产后家庭访视课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,产 后 家 庭 访 视,产 后 家 庭 访 视,1,产褥期是指产妇分娩结束到全身各系统,（乳房除外）恢复到非妊娠状态，一般约68,周。,产褥期是指产妇分娩结束到全身各系统,2,孕产期系统保健服务中，要求在产褥期内,进行两次产后访视和产褥期保健指导。,孕产期系统保健服务中，要求在产褥期内,3,服务要求包括以下几方面,一、访视包装备,1、必备物品：血压计、听诊器、体温计、75%酒精、酒精棉球、消毒棉签、一次性中单、一次性消毒手套、婴儿秤、布兜、电筒。,2、附带物品：两把镊子、拆线剪刀、处方、母乳喂养指导资料、一次性鞋套等。,服务要求包括以下几方面 一,4,二、访视流程,访视人员应带上工作牌。,按门铃或敲门、自我介绍、说明来访的 目的、与产妇及家属沟通，取得信任。,进入产妇家后，在接触母婴之前要洗手。,二、访视流程访视人员应带上工作牌。,5,三、产后访视时的 观察和检查,先查新身儿,观察新生儿一般情况、面色、精神、呼吸、哭声和吸吮情况。,测体重、测体温、听心肺、检查头颅部、口、鼻、眼、耳、脐部和臀部有无感染。,边查边问有关病史，询问新生儿出生孕周、出生体重、有无窒息、计划免疫、出院后的喂养、睡眠、大小便、新生儿听力及代谢性疾病筛查结果等。,三、产后访视时的 观察和检查先查新身儿,6,查产妇,观察产妇的一般情况、精神状况和心理是否有抑郁症状。,了解本次分娩过程、分娩方式、胎产次、会阴切开或腹部伤口情况、有无产后出血、感染等异常情况。,测体温、必要时测血压。,查产妇,7,检查乳房、乳头、乳量。,检查宫底高度、有无压痛，腹部及会阴伤口。,观察恶露的量、色、性状。,观察产妇喂奶的全过程。,检查乳房、乳头、乳量。,8,四、访视记录,访视结束后把观察和检查的情况做好记录。,四、访视记录 访视结束后把观察和检查的情况做好记,9,分类评估的依据,通过以上观察和检查进行评估和分类,正常,有一般问题,有重点问题,分类评估的依据 通过以上观察和检查进行评估和分类,10,产褥期危急征象及其提示的疾病,危急征象 提示疾病,产后高热、寒战 产褥感染,产后大出血 晚期产后出血,产褥期危急征象及其提示的疾病危急征象,11,新生儿常见异常情况,脐部感染,黄疸,鹅口疮,红臀,有先天性疾病,听力筛查有问题,新生儿常见异常情况脐部感染,12,产妇的分类处理,康复正常者,进行常规产褥卫生、母乳喂养、产后营养、产后心理指导。,产妇的分类处理 康复正常者,13,有一般异常情况者的处理,子宫复旧不全：适当活动、取半卧位，可用些子宫收缩剂，口服抗生素防感染。,会阴伤口愈合不良或硬结：局部可用50%硫酸镁是热敷，并保持会阴部清洁干燥。,痔疮：要适当多吃纤维素含量较多的蔬菜，每天保持大便通畅，防止发生便秘。如有便秘，可用一些缓泻药如液体石蜡油。,有一般异常情况者的处理,14,产后尿潴留：鼓励多饮水，增加尿量，定时小便。还可用诱导排尿的 方法，如听流水声、热敷法等。,早期乳腺炎：尽快排空乳汁。,对产后抑郁症状者使用抑郁自评量表进行测定。同时重视产妇的心理保健，避免精神刺激。鼓励指导母乳喂养；协助新生儿护理指导，减轻产妇的体力和心理负担。,产后尿潴留：鼓励多饮水，增加尿量，定时小便。还可用诱导排尿的,15,新生儿 分类的处理,正常的 新生儿,进行喂养、护理、沐浴和预防接种指导。,新生儿 分类的处理 正常的 新生儿,16,有异常情况的新生儿,脐部感染：保持脐部干燥，若出现分泌物，有95%的酒精擦；脐根出现红肿或分泌物带臭味局部处理后即送医院就诊。,黄疸：生理性黄疸不需处理；母乳性黄疸可以继续喂奶；病理性黄疸需转医院治疗。,鹅口疮：用3%苏打水清洗口腔患处,红臀：勤换尿布，保持臀部皮肤清洁干燥，每次大便后用温水洗臀部，然后用红臀软膏涂臀部。,有异常情况的新生儿,17,有以下重点问题的新生儿要转院诊治,有先天性疾病如先天性心脏病者。,听力筛查或新生儿疾病筛查有问题者。,有以下重点问题的新生儿要转院诊治,18,产褥期保健指导,（一）、一般保健指导,休养环境：产妇居住的房间要安静、舒适、清洁、空气要流通，室温要适宜。,休息与运动：产妇要有充足的睡眠时间，保证产后体力恢复。如是顺产的健康产妇，产后第二天颗下床适当活动，同时开始做产后体操。产妇如有大出血、发烧、严重合并症与并发症，会阴严重裂伤的，不宜做产后体操。,个人卫生：做好个人卫生是避免产褥期感染的重要措施。要勤擦身、勤换衣服和被褥。保持会阴部的清洁，洗澡不要用盆浴。同时要注意口腔卫生。,产褥期保健指导 （一）、一般保健指导,19,（二）、母乳喂养指导,正确的喂养姿势,正确的含接姿势,喂奶的方法,判断新生儿是否吃到足够的奶,母乳喂养常见问题的处理,（二）、母乳喂养指导,20,（三）、新生儿护理指导,注意保暖,注意观察,皮肤护理,婴儿沐浴指导,（三）、新生儿护理指导,21,（四）、督促听力筛查有问题的新生儿进行复查，梅毒筛查阳性者的进行复查。,（五）、预约婴儿预防接种及满月时转儿保门诊随访。,（四）、督促听力筛查有问题的新生儿进行复查，梅毒筛查阳性者的,22,产褥期乳母的营养指导,（一）、产褥期营养需求特点：,由于乳汁中各种营养成分全部来自母体，乳母营养好时，分泌乳汁多，乳汁 中热能、蛋白质和脂肪等营养的含量也高，氨基酸的组成模式也较完善，有利于婴儿的生长发育。,产褥期乳母的营养指导（一）、产褥期营养需求特点：,23,（二）、乳母的膳食营养要注意,增加热能摄入量,补充优质蛋白质,摄入充足的脂肪,保证矿物质供给,（二）、乳母的膳食营养要注意,24,（三）、乳母饮食安排原则：做到搭配合理、摄入量充足、以满足母体自身和哺乳期对营养素的需要。,保证足够的水分和优质蛋白质的摄入。,膳食多样化。,重视蔬菜和水果的摄入。,（三）、乳母饮食安排原则：做到搭配合理、摄入量充足、以满足母,25,产褥期心理保健,产妇产褥期心理特点,产褥期常见心理问题,产褥期心理保健指导,产褥期心理保健产妇产褥期心理特点,26,丈夫参与和社会支持,因素和病因的产妇，应给予及早关注。大家都要鼓励支持产妇母乳丈夫的参与,丈夫要体谅爱护妻子，主动分担家务，产妇要调整好心理状态，理解丈夫的 辛苦和对家庭的奉献，顺利度过产褥期。,家庭与社会支持,家人及医护人员都要关心产妇的心理状态，对具有产后抑郁症危险喂养。,丈夫参与和社会支持,27,谢,谢,谢,28,