运用PDCA管理降低深静脉血栓的发生率ppt课件

,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,运用PDCA管理降低深静脉血栓的发生率,脊柱外科诊疗中心,2016.04,运用PDCA管理降低深静脉血栓的发生率脊柱外科诊疗中心,1,深,静脉血栓的定义,深,静脉血栓,是指血液在深静脉腔内异常凝结，阻塞静脉管腔，导致静脉回流障碍，引起远端静脉高压、肢体肿胀、疼痛及浅静脉扩张等临床症状，多见于下肢，可造成不同程度的慢性深静脉功能不全，严重时可致残。,深静脉血栓是指血液在深静脉腔内异常凝结，阻塞静脉管腔，导致,2,深静脉好发的因素,1,.,静脉血流滞缓,：长时间绝对卧床，缺乏下肢肌对静脉的挤压作用使血流滞缓；血流滞缓是下肢深静脉血栓最常见的原因。,2.,静脉壁损伤,：静脉内皮具有良好的抗凝和抑制血小板粘附聚集功能，若静脉内膜受损可致静脉内血栓形成。常见于化学性损伤、机械性损伤、感染性损伤。,3.,血液高凝状态,：血液高凝状态使血液在静脉系统内易于凝固，加之内皮损伤或血流缓慢则可形成深静脉血栓,。,深静脉好发的因素1.静脉血流滞缓：长时间绝对卧床，缺乏下肢肌,3,什么是PDCA?,PDCA循环又叫戴明环，是美国质量管理专家戴明博士提出的，它是全面质量管理所应遵循的科学程序。全面质量管理活动的全部过程，就是质量计划的制订和组织实现的过程，这个过程就是按照PDCA循环，不停顿地周而复始地运转的。,P(计划 PLAN):明确问题并对可能的原因及解决方案进行假设。,D(实施 DO):实施行动计划。,C(检查 CHECK):评估结果。,A(处理 ACT):如果对结果不满意就返回到计划阶段，或者如果结果满意就对解决方案进行标准化。,4,什么是PDCA?4,4,经大家一致讨论、分析，,降低深静脉血栓的发生率,有很大的必要性。,计划（,Plan,）,1.主题选定,经大家一致讨论、分析，降低深静脉血栓的发生率有很大的必要性。,5,PDCA活动步骤,1.,主题选定,2.,拟定活动计划书,3.,现状把握,4.,目标设定,5.,解析,6.,对策拟定,8,效果评价,7.,对策实施与检讨,.,无形成果,10.,检讨与改进,计 划,Plan,实 施,Do,检查,Check,处理,Action,PDCA活动步骤1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4,6,运用PDCA管理降低深静脉血栓的发生率ppt课件,7,4.目标设定,：,旨在提高护理人员的护理水平,。,（,1,）护士能客观正确的评估患者深静脉发生的风险，全面掌握患者可能出现深静脉血栓的动态图，为医生预防性、计划性用药及辅助检查提供依据；,（,2,）患者住院期间疼痛控制在微痛或无痛的程度，疼痛不影响正常的功能锻炼；,（,3,）护士积极主动地对患者进行深静脉血栓的健康宣教和干预措施；,（,4,）护士能正确判断出深静脉血栓的风险并进行干预。,4.目标设定：旨在提高护理人员的护理水平。,8,体能差,工作量大,依从性差,接受能力差,知识缺乏,患者因素,降低深静脉血栓胡发生率,巡视不到位,护士因素,责任心差,宣教不到位,其他因素,5.解析,忙于完成基础治疗,疼痛,体位不舒服,支持系统缺乏,知识缺乏,沟通能力差,模具不完善,手术因素,配套设施缺乏,管理差,要因标注,吸烟,个体差异,体能差工作量大依从性差接受能力差知识缺乏患者因素降低深静脉血,9,10,6.对策拟定,106.对策拟定,10,实施（,Do,）,1.,加强学习，护士长多次带领大家对静脉血栓的知识进行培训学习，通过学习，全科护士对静脉血栓的定义、高危人群、危害性及严重后果有了进一步的认识，提高了大家的重视程度。,实施（Do）1.加强学习，护士长多次带领大家对静脉血栓的知识,11,2.,在工作中采取多种措施预防下肢静脉血栓形成：比如卧床期间定时改变体位，做适当的下肢活动，如伸屈活动，举腿活动，促进静脉回流，预防血栓形成；鼓励术后尽早下床活动，避免在下肢行静脉穿刺；给予清淡低脂饮食，多饮水。,2.在工作中采取多种措施预防下肢静脉血栓形成：比如卧床期间定,12,3.,加强术后宣教，指导家属术后经常为患者按摩下肢。,3.加强术后宣教，指导家属术后经常为患者按摩下肢。,13,4.,物理预防措施：穿弹力袜，使用足底泵，预防下肢静脉血栓形成。,5.,走廊做展板，加强宣教。,6.,对所有住院病人均按深静脉血栓风险评估表进行评估。,4.物理预防措施：穿弹力袜，使用足底泵，预防下肢静脉血栓形成,14,检查（,Check,）,、效果评价,（）时间：,201,6,-,3-1至,201,6-4-1,（）收集对象：每名住院手术患者,（）收集方式：由责任护士制作查检表，每天白班、夜班检查填写，护士长统计。,（）结果：共收集18名患者，预防措施计划内全部落实，无一例深静脉血栓形成。,检查（Check）,15,16,、,无形成果,活动信心,责任荣誉,专业知识,沟通协调,PDCA手法运用,团队合作,16、无形成果活动信心责任荣誉专业知识沟通协调PDCA手法,16,17,处理（Action）：检讨与改进,活动项目,优 点,缺点或今后努力方向,主题选定,全员积极参与，根据专科特色，选出切需要解决的问题。,选题与专科特色相结合，提高护理质量，保证患者安全。,活动计划拟定,全员在计划拟定后，基本可按照计划进行活动开展。,未考虑到节假日，全员可能无法到齐等导致计划延期的因素。,现况把握,工作中资料保留完整，认真收集资料，可准确把握现状。,活动以收集计划拟定后的资料更佳。,目标设定,设定目标符合科室和个人能力要求。,合理评估全员能力，取得更大进步空间。,原因分析,头脑风暴大家表现积极，全员群策群力，考虑各个环节，分析原因全面。,进行头脑风暴时，存在互相反驳的现象。,对策拟订,全员献计献策，拟定多条对策。,一些对策可行性不大，应从实际出发。,对策实施,与检讨,能够正确进行对策实施。,个别成员因工作忙碌，对策实施主动性欠缺。,成果确认,对策实施后，全员主动进行资料收集。进行效果确认，自我价值得到体现。,希望在现有成效下继续努力，再创佳绩。,持续改进,全员可以从活动中找出不足之处，并提出改进意见。,活动周期稍长。,残留问题,的运作手法及工具应用能力有待提高。,17处理（Action）：检讨与改进 活动项目优 点缺点,17,运用PDCA管理降低深静脉血栓的发生率ppt课件,18,运用PDCA管理降低深静脉血栓的发生率ppt课件,19,