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,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,溺水的急救,1,教学目的和任务,主要是帮助同学们在遇到突发“溺水事件”时，能够如何进行自救和救助他人的方法及措施，从而达到“安全急救”的目的。,2,2,学习目标,1,、,一般性了解,:,溺水的概念,.,2,、,基本要求,:,根据溺水者的症状和体征,能够准确地判断其溺水时间的长与短，从而采取相应的救助措施,.,3,、,重点掌握,:,心肺复苏及其操作要领,.,3,教学内容介绍,一、导入：,二、溺水的概念：,三、病因与发病机制,(,略,),：,四、症状与体征：,五、急救：,六、预防：,七、总结回顾：,4,问 题 思 考,问题,1,:,当有人溺水时,您将采取什么措施救人,?,请大家根据自己的理解谈谈。,问题,2,:,当有人落入满满的粪池内,您将采取什么措施去救人？,问题,3,:,你作为施救者，万一被溺水者抓住不放，你该怎么办,?,问题,4,：我省从,2007,年起建立了中小学生预防溺水教育活动周制度！你知道它是每年哪个月的第一周吗？,5,问题,1,选项及准确答案,:,直接跳入水中,.,根据自己的能力救人,.,寻找能救人的工具,.,呼喊他人协助救护,.,准确答案：,6,问题,2,选项及准确答案,:,立即跳入池中,.,根据自己的能力救人,.,寻找能救人的工具,.,呼喊他人协助救护,.,准确答案：,7,问题,3,选项及准确答案,:,语之交流，让其放开自己,.,先打晕他或踢开他，再次施救,.,不知所措，正在想办法摆脱,.,施救者应立刻深吸一口气，松开自己的手，与溺水者同时下沉，,用“潜水法”,即可摆脱,.,准确答案：,2024/11/20,8,问题,4,选项及正确答案,:,1,月,2,月,.3,月,.,4,月,.,正确答案,9,二、溺水的概念：,溺水是指人体被水淹没时，由于呼吸道被水阻塞或产生喉结痉挛而引起的窒息和缺氧，严重者可因呼吸和心跳 停止而死亡。,相关链接,:,10,三、病因与发病机制：,病因,：意外落水、游泳中误入深水区以及在游泳时突发肌肉痉挛等现象常会引发溺水。,环境诱因：,发病机制,：（略！）,1,、干性溺水,.2,、湿性溺水,.,3,、低渗性溺水,.4,、高渗性溺水,.,11,四、症状和体征：,溺水的症状和体征，与溺水持续的时间长短有关。,溺水时间较短者：,神志清楚，面色苍白，神情恐惧，皮肤轻度紫绀，心跳呼吸正常。,溺水时间较长者：,由于机体严重缺氧，会出现皮肤青紫、全身水肿、两眼充血、口鼻充满泡沫、四肢冰凉、呼吸心跳停止和昏迷等现象。如果胃内进入大量的水，则表现为：上腹肿胀，腹部隆起。,12,五、急救：,溺水致死的过程非常迅速,一般溺水者在几分钟内即可,死亡,(,),。因此，溺水的急救必须：争分夺秒、行之有效。,轻度溺水者,：被救上岸后一般不需要特殊处理，可让其适当休息、保暖，喝浓茶或姜汤水。,重度溺水者,必须马上急救。,13,水中急救：,1,、距岸边较近,：,救护人员可用,竹竿,、,绳索,、,木板,等让溺水者抓住拖上岸。,2,、离岸边较远,：,会游泳的,救护人员应迅速,脱掉外衣,并跳入水中，快速游到溺水者的,背后,，,抓住其头发,（图,）或,衣领,（图,），也可以,从腋下揽住其胸部,（图,），采取仰泳的姿势将其救出水面。千万注意不要让溺水者抓住。万一被溺水者抓住不放，急救者应马上松开自己的手并与溺水者同时下沉，,用“潜水法”,即可摆脱。,14,岸上急救,1,：“疏通气道”,当把溺水者救上岸后，要立即清除其口鼻中的淤泥、杂草和呕吐物，佩带假牙的也要摘掉假牙，并松解衣领和腰带，使其呼吸道畅通。,为迅速进入“心肺复苏”术的抢救过程而作好充分的准备。,15,岸上急救,2,：快速“倒水”,“,倒水”环节操作有多种方法：,一是,急救者将溺水者扛在自己的肩上，急救者抱住其两腿快步走动迫使溺水者吐水。,二是,急救者一腿跪地，使溺水者趴在自己的膝盖上，使其头部下垂，并压迫背部使其吐水（图,￥,）。,三是,让溺水者趴在地上，急救者用双手抱住溺水者的腹部向上提，使其腹部离开地面，并左右摇晃上下运动使之吐水（图,）。,另外,，小孩溺水的，可直接倒提溺水者的双脚进行倒水。,注意,:,给溺水者倒水的时间不宜过长，以免延误急救。,16,岸上急救,3,：“心肺复苏”,进行“倒水”之后，对于呼吸和心跳均停止的溺水者，要迅速进行人工呼吸和心脏胸外按压。,人工呼吸最常用的方法是,口对口,呼吸法，对于牙关紧闭者，也可采取,口对鼻,呼吸法。,心肺复苏的急救不能轻易放弃，据报道，有人工呼吸坚持,2h,后复苏的病例。如果溺水者昏迷，可刺激其,人中,、,合谷,、,涌泉,等急救穴道。,经急救清醒的溺水者，要注意保暖，并严密观察，防止肺部感染和并发症的发生。,在急救的同时，应迅速拨打急救电话，严重的溺水者要住院抢救并观察。,17,心肺复苏术操作要领,:,5,、结合人体呼吸规律和心跳节律进行“心肺复苏”的相关操作。,3,、打开气道，准备吹气。,2,、快速倒水，仰面平卧。,1,、清理异物，疏通气道。,4,、捏紧口,/,鼻，尽力吹气。,18,“,心肺复苏”术之一,“,人工呼吸”操作方法：,1,、使病员仰卧，松开领口、裤带和胸腹部衣服，清理口腔内异物，把患者口腔打开，盖上一块纱布。,2,、急救者一手掌尺侧置于病人前额，使其头部后仰，拇指和食指捏住病人鼻孔，以免气体外溢。,3,、另一手托起患者的下颌，掌根部轻压环状软骨，使其间接压迫食管，以免吹入的空气进入胃部。,4,、然后深吸一口气，张嘴，用双唇包绕密封住病人的嘴外缘，并紧贴住向里吹气，吹气完毕后立即放开鼻孔。,5,、待患者呼气并吸入新鲜空气时，即准备下一次吹气，如此反复进行。,6,、吹气要深而快，每次吹气量约,800,1200ml,或每次吹气时观察病人胸部上抬即可。,7,、开始应连续两次吹气，以后每隔,5s,吹一次气，相当于,12,16,次,/,分频率进行，直到患者恢复自主呼吸为止。,19,“,心肺复苏”术之二,“,胸外心脏按压”操作方法：,使病人仰卧于硬板床或平地上，急救者以一手掌根部置于患者胸骨的中、下,1/3,交界处，另一手交叉重叠于其手背上，肘关节伸直，充分利用上半身的重量和肩、臂部肌肉的力量，有节奏地带有冲击性地垂直按压胸骨，使其下陷,3,4cm,（儿童相对要轻些）。,每次按压后随即迅速抬手，使胸部复位，以利于心脏舒张。速率为,60,80,次,/,分，儿童稍快。,20,“,心肺复苏”术的综合运用,对于呼吸和心跳均停止的病人，应同时进行上述两种急救措施：,单人操作,心肺复苏时，,每按压胸部,15,次，,吹气,2,次，即,15:2,。,双人操作,心肺复苏时，,每按压胸部,5,次，,吹气,1,次，即,5:1,。,进行心肺复苏时，急救一经开始，就要连续进行，不能间断，直到患者恢复自主呼吸、心跳或确诊死亡为止。,21,六、预防：,参加游泳,前要进行体格检查，癫痫或严重心血管疾病患者一般不宜游泳。疲劳、饥饿时或饭后不宜下水游泳。,游泳前要用池塘、河流或游泳池中的冷水冲洗身体，使肌体对冷水产生适应性，防止肌肉痉挛的发生。,游泳池中的浅水区和深水区设有明显的标志，不会游泳者应该留意，以免误入深水区。,不慎落水时，,要尽量镇静，因为用力挣扎更容易导致组织缺氧。在水中不能把手举起来，否则会沉入水中。落水者应尽量仰卧于水中，把口鼻露出水面进行呼吸，要求浅呼气、深吸气，这种呼吸方法更容易使人浮出水面。,如果游泳时发生小腿肌肉痉挛，则应仰卧于水中，一脚踩水，一手划水，另一只手抓住痉挛的脚趾用力向上拉，把小腿肌肉拉长（图,），并大声求救。也可以用力屈伸踝关节，并使五个脚趾合力向后扒，即可摆脱小腿肌肉痉挛。请大家结合视频了解和掌握几种解决抽筋的方法：,22,假死与真死的判断：,病人死亡具备如下,4,个特征：,呼吸停止；,心跳停止；,瞳孔散大，对光反射消失；,眼角膜反射消失。,若只出现上述,12,个征象，并非真死，称为假死，千万不要放弃抢救的机会。,据报道，有人工呼吸坚持,2h,后复苏的病例。,23,发病机制：,干性溺水：,溺水时，水经口、鼻进入呼吸道，刺激咽喉部，发生反射性咽喉部痉,挛，阻碍空气进入肺脏，引起人体窒息和组织缺氧，这种溺水称为干性,溺水。其占溺水总人数的,20%,左右。,湿性溺水：,溺水时，也会发生大量水经气管进入肺泡的现象，这种溺水称为湿性溺,水。占,80%,左右。,低渗性溺水：,如果溺水者吸入过多淡水，吸入的水经肺泡迅速进入血液，引起血液稀,释和血容量增加，出现低血钠、低血氯、低血钙和溶血，溶血发生导致,细胞内的钾离子大量释放进入血液，引起高钾血症，导致心室纤颤和心,脏骤停，此种湿性溺水又称为低渗性溺水。,高渗性溺水：,如果溺水者吸入的是海水，由于海水中含有大量的氯化钠，其渗透压较,高，当海水进入肺泡后，血液中的水分便大量被吸入肺泡，引起肺水肿,和心力衰竭，此种湿性溺水又称为高渗性溺水。,24,“,溺水的急救”相关图片,25,预防措施,26,急救方式,119,27,1,清理异物 疏通气道,28,2,快速倒水 仰面平卧,29,3,打开气道 准备吹气,30,4,捏紧口,/,鼻 尽力吹气,31,如何救助溺水者呢？,119,32,
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