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,单击此处编辑母版标题样式,皮肤疾病病人的护理,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,皮肤疾病病人的护理,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,皮肤疾病病人的护理,*,第十八章皮肤疾病病人的护理,皮肤疾病病人的护理,1,第十八章皮肤疾病病人的护理 皮肤疾病病人的,课时目标,1.,了解皮肤损害的临床特点和意义。,4.,熟悉变态反应性皮肤病的临床表现及治疗原则。,5.,熟悉感染性皮肤病及其他皮肤病的临床特点和治疗原则。,6.,掌握皮肤病的一般护理和不同皮肤疾病的护理措施。,皮肤疾病病人的护理,2,课时目标1.了解皮肤损害的临床特点和意义。皮肤疾病病人的护理,第一节,皮肤病的症状和诊断,皮肤疾病病人的护理,3,第一节 皮肤病的症状和诊断皮肤疾病病人的护理3,第一节 皮肤病的症状和诊断,一、概述,皮肤是人体最大的器官,被覆于身体表面,在口、鼻、肛门、尿道口及阴道口等处与体内管腔黏膜相移行。,1.,量重:成人约占总体重,16,2.,面积:,1.2,2m,2,、平均,1.5,m,2,新生儿,0.21m,2,皮肤疾病病人的护理,4,第一节 皮肤病的症状和诊断一、概述皮肤疾病病人的护理4,第一节 皮肤病的症状和诊断,二、皮肤的结构,表皮,真皮,皮下组织,皮肤附属器:毛囊、皮脂腺、小汗腺、顶泌腺和甲组成,皮肤内其它组织结构:血管、淋巴管、神经等,皮肤疾病病人的护理,5,第一节 皮肤病的症状和诊断 二、皮肤的结构皮肤疾病病人,第一节 皮肤病的症状和诊断,三、皮肤的生理功能,保护作用,感觉作用,调节体温、,分泌和排泄,吸收作用,参与免疫反应,皮肤疾病病人的护理,6,第一节 皮肤病的症状和诊断 三、皮肤的生理功能保护作用,第一节 皮肤病的症状和诊断,一、皮肤病的症状,皮肤病的症状,主观症状,客观症状,皮肤疾病病人的护理,7,第一节 皮肤病的症状和诊断一、皮肤病的症状主观症状 客观症,第一节 皮肤病的症状和诊断,(一)主观症状,主观感觉到的症状。与皮肤病的性质、严重程度及,病人的耐受性有关。,1.,瘙痒:皮肤病最常见症状,可轻可重,可局限于某一部位,也可泛发全身,有阵发性也有持续性。皮肤瘙痒症、荨麻疹、接触性皮炎和疥疮等可引起瘙痒剧烈,皮肤疾病病人的护理,8,第一节 皮肤病的症状和诊断(一)主观症状皮肤疾病病人的护理,第一节 皮肤病的症状和诊断,(一)主观症状,2.,疼痛:常见于带状疱疹、疖、结节性红斑等;,3.,烧灼感:常见于接触性皮炎;,4.,麻木:常见于麻风等。,皮肤与机体内部密切联系,体内其他系统性疾病可有皮肤表现;皮肤病也可伴发全身症状,如发热、畏寒、乏力、食欲不振等。,皮肤疾病病人的护理,9,第一节 皮肤病的症状和诊断(一)主观症状皮肤疾病病人的护理,第一节 皮肤病的症状和诊断,(二)客观症状,看到或摸到的皮肤及粘膜损害。即皮肤损害,亦称皮损或皮疹。皮损的性质和特点常是诊断皮肤病的主要依据。根据发病特点,皮损可分为原发性和继发性两大类。,皮肤疾病病人的护理,10,第一节 皮肤病的症状和诊断(二)客观症状皮肤疾病病人的护理,第一节 皮肤病的症状和诊断,1.,原发性损害,皮肤病理变化直接产生的最早损害,对诊断皮肤病有重要价值,斑疹,、,丘疹,、,斑块,、,风团,结节,、,水疱,、,脓疱,、,囊肿,皮肤疾病病人的护理,11,第一节 皮肤病的症状和诊断 1.原发性损害 皮肤疾病病人,第一节 皮肤病的症状和诊断,1.,原发性损害,斑疹,局限性的皮肤颜色改变,不高起也不凹陷,与皮面平行的局限性,边界清楚,大小不一,形状不定的损害,直径,2cm,。直径,2cm,的斑疹称斑片,斑疹分为四种。,红斑、色素沉着斑、,色素减退斑、出血斑,皮肤疾病病人的护理,12,第一节 皮肤病的症状和诊断1.原发性损害 红斑、色,第一节 皮肤病的症状和诊断,1.,原发性损害,1),红斑,是毛细血管扩张或充血所致,压之褪色。有炎症性红斑和非炎症性红斑,2),色素沉着斑、色素减退斑:,是色素增,加、减少所致,压之不消失。,3),出血斑,血液外渗至周围组织所致,压之不褪色,色泽为鲜红,继变紫红,陈旧时变为紫蓝或黄褐色。直径,2mm,的出血斑称瘀点,,2mm,称瘀斑。,皮肤疾病病人的护理,13,第一节 皮肤病的症状和诊断1.原发性损害皮肤疾病病人的护理,第一节 皮肤病的症状和诊断,1,原发性损害,(2),丘疹:,局限性、实质性、隆起性、直径小于,1cm,的浅表损害。位于表皮或真皮浅层,呈圆形、类圆形或多角形。,斑丘疹;丘疱疹;丘脓疱疹。,皮肤疾病病人的护理,14,第一节 皮肤病的症状和诊断1原发性损害皮肤疾病病人的护理,第一节 皮肤病的症状和诊断,丘泡疹,丘疹,斑丘疹,皮肤疾病病人的护理,15,第一节 皮肤病的症状和诊断 丘泡疹丘疹 斑,第一节 皮肤病的症状和诊断,1.,原发性损害,(3),斑块:,直径大于,1cm,的扁平、隆起性的浅表性损害,多为丘疹扩大或融合而成。,皮肤疾病病人的护理,16,第一节 皮肤病的症状和诊断1.原发性损害皮肤疾病病人的护理,第一节 皮肤病的症状和诊断,(4),风团:,为真皮浅层水肿引起的局限性隆起性皮肤损害。大小不一,边缘不规则,呈淡红或苍白色。,其特点是速起速消,消退不留痕迹。,皮肤疾病病人的护理,17,第一节 皮肤病的症状和诊断(4)风团:为真皮浅层水肿引起的,第一节 皮肤病的症状和诊断,1.,原发性损害,(5),结节,为圆形或类圆形、局限性、实性、可深达真皮或皮下组织的损害,需触诊方可查出。,直径超过,2cm,的结节,称肿块。,皮肤疾病病人的护理,18,第一节 皮肤病的症状和诊断1.原发性损害皮肤疾病病人的护理,第一节 皮肤病的症状和诊断,1.,原发性损害,(6),水疱和大疱,为内含液体,高出皮面的局限性、腔隙性损害。直径小于,lcm,时为水疱,超过,1cm,者为大疱。疱液可为浆液性或血性。,疱壁的厚薄与水疱的位置有关:角质层下水疱,表皮中下部水疱或表皮下水疱。,皮肤疾病病人的护理,19,第一节 皮肤病的症状和诊断 1.原发性损害皮肤疾病病人的,第一节 皮肤病的症状和诊断,大水疱,皮肤疾病病人的护理,20,第一节 皮肤病的症状和诊断大水疱皮肤疾病病人的护理20,第一节 皮肤病的症状和诊断,1.,原发性损害,(7),脓疱:,含有脓液的局限性、腔隙性损害。脓液混浊,可粘稠或稀薄,周围有红晕,有原发,亦可继发于水疱。,皮肤疾病病人的护理,21,第一节 皮肤病的症状和诊断1.原发性损害皮肤疾病病人的护理,(8),囊肿:,含有液体或粘稠分泌物及细胞成分的囊样损害。呈圆形或椭圆形,触之有弹性感。位于真皮或皮下组织,如皮脂腺囊肿。,第一节 皮肤病的症状和诊断,皮肤疾病病人的护理,22,(8)囊肿:含有液体或粘稠分泌物及细胞成分的囊样损害。呈圆形,第一节 皮肤病的症状和诊断,(二)客观症状,2.,继发性损害,由原发性损害转变而来或由于治疗及机械性损伤,如搔抓所引起的损害,(1),鳞屑,为脱落或即将脱落的异常角质层细胞,由角化过度或角化不全引起。,糠秕状:如花斑癣,大片状:如剥脱性皮炎,多层银白色鳞屑:如银屑病,皮肤疾病病人的护理,23,第一节 皮肤病的症状和诊断(二)客观症状皮肤疾病病人的护理,第一节 皮肤病的症状和诊断,2.,继发性损害,(2),浸渍,皮肤长时间浸水中或处于潮湿状态,,角质层吸收过多水分引起皮肤松软变白,甚至起皱的损害,常发生在指(趾)缝。浸渍处表皮容易脱落或继发感染,形成糜烂。,皮肤疾病病人的护理,24,第一节 皮肤病的症状和诊断2.继发性损害皮肤疾病病人的护理,第一节 皮肤病的症状和诊断,2.,继发性损害,(3),糜烂,表皮或粘膜上皮的缺损而露出的湿润面。,常由水疱、脓疱破裂或浸渍处表皮脱落所致。,因损害表浅,基底层细胞仍存在,预后不留瘢痕。,皮肤疾病病人的护理,25,第一节 皮肤病的症状和诊断2.继发性损害皮肤疾病病人的护理,(4),溃疡,局限性皮肤或黏膜缺损形成的深达真皮或更深位置的创面。,由结节、肿块破溃或外伤后形成。愈后留瘢痕。,第一节 皮肤病的症状和诊断,皮肤疾病病人的护理,26,(4)溃疡 局限性皮肤或黏膜缺损形成的深达真皮或更深位置的,第一节 皮肤病的症状和诊断,2.,继发性损害,(5),皲裂:,系皮肤的线条状裂口,深度常达真皮。常见于掌跖、指(趾)关节、口角、肛周等处。,伴有疼痛和出血。,皮肤疾病病人的护理,27,第一节 皮肤病的症状和诊断2.继发性损害皮肤疾病病人的护理,2.,继发性损害,(6),抓痕:,搔抓或摩擦所致的表皮或达到真皮浅层的缺损。呈线状或点状,可有血痂,愈后一般不留瘢痕。常见于剧烈瘙痒性皮肤病。,第一节 皮肤病的症状和诊断,皮肤疾病病人的护理,28,2.继发性损害第一节 皮肤病的症状和诊断皮肤疾病病人的护理,第一节 皮肤病的症状和诊断,2.,继发性损害,(7),痂,:是由皮损表面的浆液、脓液、血液、脱落组织及细菌等混合干涸而成的附着物。,浆液痂,脓痂,血痂,皮肤疾病病人的护理,29,第一节 皮肤病的症状和诊断2.继发性损害皮肤疾病病人的护理,第一节 皮肤病的症状和诊断,2.,继发性损害,(8),苔藓样变,由于反复搔抓或摩擦而产生的皮肤局限性浸润肥厚,表现为皮沟加深,皮嵴隆起,表面粗糙,似皮革样。,皮肤疾病病人的护理,30,第一节 皮肤病的症状和诊断2.继发性损害皮肤疾病病人的护理,第一节 皮肤病的症状和诊断,2.,继发性损害,(9),萎缩,:是皮肤组织的一种退行性变,表现为皮肤变薄,可发生于表皮、真皮或皮下组织,皮肤疾病病人的护理,31,第一节 皮肤病的症状和诊断2.继发性损害皮肤疾病病人的护理,第一节 皮肤病的症状和诊断,2.,继发性损害,(10),瘢痕:为,真皮或真皮以下组织缺损或破坏后,由新生结缔组织修复而成。表面光滑,无皮纹,亦无毛发。,增生性瘢痕;,萎缩性瘢痕,皮肤疾病病人的护理,32,第一节 皮肤病的症状和诊断2.继发性损害皮肤疾病病人的护理,
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