常见平片误诊骨折ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,常见平片误诊骨折！,1,常见平片误诊骨折！1,1,、胫骨内踝骨骺：,胫骨内踝的骨骺有多个骨化中心并非少见，特点是边缘光整，骨皮质连续，不确定时可做双侧对比。,不确定时可做双侧对比,2,1、胫骨内踝骨骺：胫骨内踝的骨骺有多个骨化中心并非少见，特点,不确定时可做双侧对比,3,不确定时可做双侧对比3,2,、第,5,跖骨基底部骨骺：,透亮线为纵行，与跖骨长轴平行。,4,2、第5跖骨基底部骨骺：透亮线为纵行，与跖骨长轴平行。4,3,、肱骨正常骺板：,勿误认为骨折线,。,5,3、肱骨正常骺板：勿误认为骨折线。5,4,、二分髌骨：,较小的骨块通常位于外上部，通常双侧对称。,6,4、二分髌骨：较小的骨块通常位于外上部，通常双侧对称。6,5,、指骨血管沟：,血管沟通常只见于骨皮质侧，,呈对角线样走行。,7,5、指骨血管沟：血管沟通常只见于骨皮质侧，7,6,、桡骨远端骨赘：,桡骨外侧缘小骨赘形成，属于正常变异的一种。,8,6、桡骨远端骨赘：桡骨外侧缘小骨赘形成，属于正常变异的一种。,7,、舟骨骨赘：,舟骨外侧缘细小的骨赘，容易被误诊为骨折。,9,7、舟骨骨赘：舟骨外侧缘细小的骨赘，容易被误诊为骨折。9,8,、胫骨结节骨骺：,常见于,14-18,岁青少年。,10,8、胫骨结节骨骺：常见于14-18岁青少年。10,9,、椎缘骨：,椎缘骨常见于椎体前上缘，表现为椎体前上角大小不一的三角形骨块，与椎体缺损区相对应，周边硬化。,11,9、椎缘骨：椎缘骨常见于椎体前上缘，表现为椎体前上角大小不,10,、籽骨：,籽骨为受压较大的肌腱内生成的中小骨块，具有辅助活动的功能，常见于手、足部。,12,10、籽骨：籽骨为受压较大的肌腱内生成的中小骨块，具有辅助活,11,、皮肤裂伤：,皮肤裂口内空气的投影形似骨折，容易误诊。,13,11、皮肤裂伤：皮肤裂口内空气的投影形似骨折，容易误诊。1,12,、股骨大粗隆：,股骨大小粗隆骨骺一般在,15-20,岁愈合。,14,12、股骨大粗隆：股骨大小粗隆骨骺一般在15-20岁愈合。1,13,、舌骨骨块未融合：,舌骨一般需要,40,岁之后才会融合成一块，图为未融合的舌骨。,15,13、舌骨骨块未融合：舌骨一般需要40岁之后才会融合成一块，,14,、,Mach,线：,Mach,线是伪影的一种，表现为一黑线，常见于齿突基底部,。,16,14、Mach线：Mach线是伪影的一种，表现为一黑线，常见,15,、骨盆的软骨连接：,骨盆由髂骨、坐骨和耻骨构成，未形成骨性连接之前表现为透亮线。,17,15、骨盆的软骨连接：骨盆由髂骨、坐骨和耻骨构成，未形成骨性,16,、椎肋关节：,勿把正常的椎肋关节误认为骨折线。,18,16、椎肋关节：勿把正常的椎肋关节误认为骨折线。18,17,、髋臼上缘的副骨：,少见。,19,17、髋臼上缘的副骨：少见。19,18,、跟骨骨骺：,为跟骨后缘骨化中心，可为多发的骨化中心。,20,18、跟骨骨骺：为跟骨后缘骨化中心，可为多发的骨化中心。2,19,、三角骨副骨：,位于距骨后方，发生率约,5%-15%,。,21,19、三角骨副骨：位于距骨后方，发生率约5%-15%。21,平片各关节间隙的正常宽度,22,平片各关节间隙的正常宽度22,颞颌关节,:,2.0,mm,胸锁关节及肩锁关节,:,3.05.0mm,肩关节,:,4.0mm,23,颞颌关节:2.0 mm胸锁关节及肩锁关节:3.05,肘关节：,3.0mm,桡腕关节,:,2.02.5mm,掌指关节,:,1.5mm,24,肘关节：3.0mm,椎体间隙,:,2.06.0mm,椎小关节突关节,:,1.52.0mm,25,椎体间隙:2.06.0mm,骶髂关节,:,3.0mm,耻骨联合间隙,:,4.06.0mm,髋关节,:,4.05.0mm,26,骶髂关节:3.0mm,膝关节,:,4.08.0mm,踝关节,:,3.04.0mm,27,膝关节:4.08.0mm,跗骨间、跗跖、跖趾关节,:,2.02.5mm,趾趾间关节,:,2.0mm,2-5,趾间关节,:,1.5mm,28,跗骨间、跗跖、跖趾关节:2.02.5mm 趾趾间关,CT,常用数值,29,CT常用数值29,正常脑实质,CT,值：皮质,3240HU,髓质,2832HU,正常脑脊液,CT,值：,020HU,血肿,CT,值：,40100HU,脑梗死,CT,值：,20HU,30,正常脑实质CT值：皮质3240HU髓质2832HU,正常脑室大小测量值（,mm,）,2,岁以内,2-60,岁,60,岁以上,第三脑室横径,5,7,9,第四脑室横径,9,11,13,脑沟宽度,不可见,3,3-5,大脑纵裂宽度,3,100HU,32,实性肿块CT值：3050HU，近肌肉组织密度 囊,升主动脉宽径,:,3cm,降主动脉宽径,:,2.5cm,心包积液：心包厚度,4mm,，,CT,值,1040HU,少量,:500ml,，厚度,25mm,纵隔及肺门淋巴结,:1114mm,（临界性）,15mm,（病理性）,20mm,（恶性或转移性）,33,升主动脉宽径:3cm 心包积液：心包厚度4,肝脏：,平扫,4060HU,，正常以,10mm,层厚扫描，上下不超过,15,个层面，否则提示肝脏增大,脾脏：,CT,值低于肝脏,78HU,，,超过,5,个肋单元或脾下缘超过肝下缘则提示脾大。,门静脉主干：,13mm,34,肝脏：平扫4060HU，正常以10mm层厚扫描，上下,胆囊：横径,2.53.5cm,，壁厚,12mm,内容物,CT,值,-520HU,肝内胆管：,3mm,肝总管：管径,35mm,，长度,35cm,胆总管：管径,38mm,，,不超过,10mm,，,壁厚,2mm,，,长度,69cm,胰腺：,最大前后径,与,L2,椎体横径之比,头部,30mm,1/21,体部,25mm,1/32/3,尾部,20mm,1/52/5,正常胰管一般不显示,35,胆囊：横径2.53.5cm，壁厚12mm,食管：壁厚,5mm,为异常,胃：壁厚,25mm,，不超过,10mm,十二指肠：壁厚,23mm,，,4mm,为,异常可能，若局限性增厚,或环形增厚,1.5cm,，则,强烈提示肿瘤存在,小肠：壁厚,3mm,回肠末端：壁厚可达,5mm,结肠：壁厚,35mm,，,5mm,为可疑,增厚，,10mm,为肯定增厚,36,食管：壁厚5mm为异常 胃：壁厚25m,膀胱：壁厚,23mm,输尿管：直径,4mm,前列腺：,子宫：长,78cm,，宽,45mm,，厚,23mm,绝经后萎缩：横径,3cm,，上下径,23cm,，,CT,值,4080HU,上下径,前后径,左右径,30,岁以下,30mm,23mm,31mm,6070,岁,（生理性增大）,50mm,43mm,48mm,37,膀胱：壁厚23mm37,椎间盘：呈软组织密度，,CT,值,80120HU,椎管：前后径平均,1617mm,，下限,11.5mm,横径平均,2024mm,，下限,16mm,椎弓根间径,20mm,，椎管横断面,5mm,，,35mm,为狭小，,5mm,为肥厚,椎小关节间隙：,24mm,相对狭窄,绝对狭窄,颈段椎管前后径,11mm,10mm,腰段椎管前后径,12mm,10mm,38,椎间盘：呈软组织密度，CT值80120HU相对狭窄绝对狭窄,谢谢大家！,39,谢谢大家！39,