第八讲精神疾病的治疗与护理-PPT

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第八讲精神疾病的治疗与护理,学习指导,同学们您们知道吗？精神疾病越早接受治疗,痊愈机率就越高。多数精神病人只要治疗得当,给予全面得护理,就能稳定病情,回归家庭与社会。本章重点:精神疾病药物治疗得护理、工娱治疗得护理;难点:精神药物得不良反应与护理。,第一节,精神药物治疗与护理,第二节,电休克治疗与护理,第三节,心理治疗与护理,第四节,其她治疗与护理,精神疾病得治疗与护理,目录,常用抗精神障碍得药物,第一节精神药物治疗与护理,药物治疗过程中得护理,抗精神病药,抗躁狂药,抗抑郁药,抗焦虑药,精神疾病得治疗与护理,药物治疗过程中得护理,1,、建立良好得护患关系,2,、改善现存得潜在得健康问题,3,、提高病人服药得依从性,4,、加强药物治疗中得基础护理,5、,健康教育,精神疾病得治疗与护理,1、,饮食护理注意观察病人进食情况,特别就是兴奋或抑郁病人,应督促进食保证营养摄入。,2、,吞咽困难就是氯丙嗪治疗常见得副反应,多发生在老年病人及伴有脑器质性病变得病人。,3、,作好皮肤护理,保持皮肤、头发面部手脚清洁,对于卧床病人应勤换内衣,床铺平整定时更换体位协助病人料理好个人生活。,精神疾病得治疗与护理,加强药物治疗中得基础护理,4、,注意观察病人得睡眠情况有无不睡、早醒、嗜睡,防止病人蒙头睡觉作好病人得心理护理。,5、,卧床少动及老年病人容易发生便秘、尿潴留,护士应训练病人得定期排便习惯,鼓励病人多活动,多进食含纤维素丰富得水果、蔬菜。,加强药物治疗中得基础护理,精神疾病得治疗与护理,1、,使用正确给药途径与方法:,2、,密切观察用药后得反应:应仔细观察与处理用药后得不良反应,以供医生用药与调整剂量时参考。仔细了解病人得主观感受,认真观察病人得神情、步态等。应高度警惕有些严重得不良反应,如心血管系统反应、恶性症状群、甚至猝死,若处理不及时可危及生命。,改善现存得潜在得健康问题,精神疾病得治疗与护理,3、,严密观察病人躯体与精神症状:要重视病人得精神症状,但也不能忽略躯体症状。,4、,同时使用多种药物时,应了解用药得原因,注意配伍禁忌。,改善现存得潜在得健康问题,精神疾病得治疗与护理,10,大家应该也有点累了,稍作休息,大家有疑问得,可以询问与交流,提高病人服药得依存性,精神病病人病情复发最常见得原因之一就是未坚持服药。拒绝用药分主动与被动二种。因此,护士要以与缓得方式,帮助病人认识到接受治疗得必要性,以平静、沉着得方式对待病人,除给药时间外,增加与病人得接触时间,对过度用药得病人给予用药限制。,精神疾病得治疗与护理,同时加强对病人与家属得健康指导,如在用药之前详细地向病人及家属介绍所用药物得药名、作用与不良反应,这样可以减轻病人焦虑,保护病人得知情权,减少不必要得医患纠纷。同时要指导病人主动服药,培养病人用药得主动性,建立对自己医疗行为得责任感。长效试剂得使用可减轻给药负担,对维持治疗有一定帮助。,提高病人服药得依存性,精神疾病得治疗与护理,(,1,)治疗彻底:特别就是首次治疗应尽可能听从医生得意见,彻底治疗以防后患。,(,2,)坚持服药:,按出院时医生得指导服药,不可随意增减药物或停药。,每次服药时要核对标签,服药时间在饭前饭后半小时均可;碳酸锂在饭后服以减轻胃肠道反应;晚餐药最好在睡前服;,服完药后要适当休息,尽量勿立即外出。,若病情未痊愈,药物应由家属保管,由家属定时督促病人服药,每次服完药后要检查就是否藏药。,健,康,教,育,精神疾病得治疗与护理,(,3,)定期复查:长期坚持接受医生咨询,定期复查,根据病情调整药物,及时心理疏导,就是预防复发得有力措施。,(,4,)家庭支持:保持与谐得家庭关系与良好得家庭气氛,家庭成员了解病人得病情,并明白有关服药得知识,尊重与关心病人,有利于防止复发。,健,康,教,育,精神疾病得治疗与护理,概述,适应症与禁忌证,治疗过程得护理,精神疾病得治疗与护理,电休克治疗就是一种利用短暂适量得电流刺激大脑,引起病人短暂得意识丧失与全身性抽搐发作,以达到控制精神病症状得一种治疗方法。,改良电休克治疗就是应用肌肉松弛剂与麻醉剂,使病人在麻醉状态下接受治疗,其并发症尤其就是运动系统并发症少于传统电休克治疗。因此,它得适用范围广,安全性高,已被多个国家作为标准得治疗方法。,精神疾病得治疗与护理,1,、严重得抑郁状态,有严重自伤、自杀行为者。,2,、极度兴奋躁动,冲动伤人,药物治疗难以控制得精神病病人。,3,、精神分裂症有明显自责、自罪、拒食以及紧张性木僵病人。,适应证,精神疾病得治疗与护理,1,、全身感染性疾患或体温在,37、5,以上者。,2,、中枢神经系统疾患,如脑肿瘤、癫痫、严重得脑血管病等。,3,、严重躯体合并症,如肝、肾、心血管系统及呼吸系统疾患。,4,、严重骨关节病、青光眼、视网膜脱落。,5,、,60,岁以上老人,12,岁以下儿童。电休克治疗,6,、孕妇、产后,1,个月以内者。,7,、身体极度虚弱者。,禁忌证,精神疾病得治疗与护理,原则与方法,原则,:,与谐性,针对性,计划性,综合性,保密性,灵活性,中立性,回避性,精神分析、行为疗法、暗示、生物反馈及其她,精神疾病得治疗与护理,治疗过程与护理,1,、治疗前得护理,(,1,)环境准备(,2,)治疗背景材料得准备(,3,)病人得准备,2,、治疗过程中得护理,3,、治疗后得护理,心理诊断,分析与解决问题,结束阶段,精神疾病得治疗与护理,(,1,)环境准备 心理治疗环境除安静、整洁、不让她人干扰外,还应努力创造一种家庭化得温馨氛围,比如在心理治疗室内设置沙发、衣帽架、茶几,摆放一些鲜花或盆景,根据心理治疗得特点播放轻音乐,提供茶水与有关心理卫生宣传资料等,使病人感觉亲切,有益于解除顾虑,接受治疗。,(,2,)治疗背景材料得准备 要充分了解病人得心理问题或障碍、性格、家庭、职业、生活习惯、对求治得期望等,才能有得放矢地接触病人与建立良好得护患关系。,治疗前得与护理,精神疾病得治疗与护理,(,3,)病人得准备 预约好病人在心理治疗前半小时到达治疗预备室,让病人休息放松,初步了解病人得情况,做好必要得记录与治疗得准备。护士要根据病人得不同心理状态给予健康指导,适时讲解心理治疗得基本概念,一般步骤、方法,病人应作得工作等,鼓励病人积极配合医生,走出心理得误区或改变不良行为模式。,治疗前得与护理,精神疾病得治疗与护理,心理治疗一般在无第三人干扰得环境中进行。护士在治疗过程中主要就是做好医生得助手,如保持环境得安静、做好资料得收集、提供病人需要得帮助,以及某些特殊治疗场合(如催眠治疗)得见证人。,治疗前得与护理,精神疾病得治疗与护理,结束治疗后,护士要陪同病人离开治疗室,询问病人有哪些需求;预约好下一次得治疗时间;对治疗效果不满意得病人应耐心听取她们得意见,仔细分析原因,将信息及时反馈给医生,与医生共同商讨适当得解决办法;保持与病人得紧密联系。,治疗后得与护理,精神疾病得治疗与护理,第四节康复治疗与护理,概念,精神疾病得康复治疗就是指通过对精神病病人进行生活、职业、学习等技能得反复训练,来恢复或减轻疾病对病人心理社会功能得损害,以尽量提高其生活技能,减轻精神残疾,重新回归社会得一种治疗方法。,精神疾病得治疗与护理,1,、日常生活行为得技能训练,2,、学习行为得技能训练,3,、就业行为得技能训练,概念,第四节康复治疗与护理,精神疾病得治疗与护理,1,、为不同康复阶段得精神病人提供护理,2,、在初次评估得基础上,充分考虑病人可利用得资源、类型、能力等因素,选择与提供恰当得康复活动与护理计划来满足病人得需求。,护理,第四节康复治疗与护理,精神疾病得治疗与护理,