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,Company Logo,*,单击鼠标编辑标题文的格式,单击鼠标编辑大纲正文格式,第二个大纲级,第三个大纲级,第四个大纲级,第五个大纲级,第六个大纲级,第七个大纲级,第八个大纲级,第九个大纲级,单击鼠标编辑标题文的格式,LOGO,单击鼠标编辑大纲正文格式,第二个大纲级,第三个大纲级,第四个大纲级,第五个大纲级,第六个大纲级,第七个大纲级,第八个大纲级,第九个大纲级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,眼保健及眼科常见病,周志雄,眼保健及眼科常见病周志雄,Company Logo,themegallery,Company Logothemegallery,2,Company Logo,themegallery,病例一,某某，女，,45,岁，因“左侧头痛伴恶心呕吐,1,天”就诊，以“头痛查因”收住入院，查体：神清合作，左眼红，视力差，经,CT,、脑电图等检查未见明显异常。,Company Logothemegallery病例一某某，,3,Company Logo,themegallery,病例二,某某，女，,42,岁，因“左眼胀痛伴眼球突出,15,天”就诊，门诊以“青光眼”收治入院，入院查：,VOS,：,0.8,，眼压：,27mmHg,，左眼较右眼突出，左眼睫状充血明显，血管迂曲扩张，角膜透明，前房中深，瞳孔圆，光反射存。经降眼压等对症处理后，症状稍缓解，但仍诉不适。,Company Logothemegallery病例二某某，,4,Company Logo,themegallery,病例三,某某，男，,52,岁，有糖尿病史，因“发现视力下降,1,月余”在门诊就诊，查体：,VOU,：,0.3,，,j=1,验光后配镜：,-1.50DS 1.0,（双），,1,周后患者仍诉视力下降，再次验光配镜：,-2.50DS 1.0,（双），,2,周后，患者仍诉戴镜不适，再次检查,VOU,：,0.5,，验光后配镜：,-0.75DS 1.0,（双）。,Company Logothemegallery病例三某某，,5,Company Logo,themegallery,眼保健,视觉发育系统,2,岁以内为关键期，,8,岁左右为成熟期,影响视力发育的因素,遗传,因素,宫内,环境,Company Logothemegallery眼保健 视觉,6,Company Logo,themegallery,视力检查,4,岁单眼裸视,0,6,-6,岁单眼裸视,0,8,单眼视力低常,双眼裸视相差,2,行或,2,行以上,及时诊治,Company Logothemegallery视力检查及时,7,Company Logo,themegallery,注意用眼卫生,预防视力偏离,Company Logothemegallery,8,Company Logo,themegallery,睑缘炎,皮肤、睫毛毛囊及其腺体的亚急性或慢性炎症,鳞屑性,溃疡性,眦角性,睫毛根部及睑缘表面见鳞屑，睫毛易脱落，可再生,睫毛根部见黄痂及小脓包，有溃疡面，可造成秃睫，乱睫,多为双侧外眦部，眦部皮肤充血肿胀，糜烂，增厚,处理：祛除病因，洗眼，抗炎,Company Logothemegallery睑缘炎 皮,9,Company Logo,themegallery,睑腺炎（麦粒肿）,（睫毛毛囊、附属皮脂腺、汗腺）,（睑板腺）,外,睑腺炎,内,睑腺炎,肿胀充血疼痛，重者可发展成眼睑蜂窝织炎,早期 局部理疗热敷，抗炎,切忌过早切开或挤压,脓腔形成可切开排脓，外睑腺炎平行睑缘，内睑腺炎垂直睑缘,Company Logothemegallery睑腺炎（麦粒,10,Company Logo,themegallery,睑板腺囊肿（散粒肿）,睑板腺排出受阻，分泌物潴留，刺激周围组织形成的慢性无菌性肉芽肿性炎症,多无自觉症状，眼睑皮下可触及光滑、无粘连、无痛性硬结,自行吸收,自行穿破，睑结膜面有肉芽组织增生,继发感染，形成急性化脓性炎症,老年或反复发病者，需行病理检查以除外睑板腺癌,Company Logothemegallery睑板腺囊肿（,11,Company Logo,themegallery,常见急性结膜炎的表现和治疗,病毒性,细菌性,衣原体性,变态反应性,眼痒,较轻微,较轻微,较轻微,严重,流泪,多,中等,中等,中等,分泌物,水性,脓性、黏脓性，量多,脓性、黏脓性，量中等,黏性，量少或中等,结膜,充血水肿，睑结膜可见乳头滤泡增生流行性出血性可有明显结膜下出血,充血水肿较明显，睑结膜可见乳头滤泡增生,充血水肿，睑结膜可见乳头滤泡增生,可有充血水肿，睑结膜可见乳头滤泡增生,耳前淋巴结肿大,常见,不常见,仅见于包涵体性结膜炎,无,伴有咽炎和发热,偶见,偶见,无,无,刮片和分泌物检查,单核细胞,细菌、多形核白细胞,多形核白细胞、浆细胞、包涵体,嗜酸细胞,Company Logothemegallery常见急性结膜,12,Company Logo,themegallery,结膜充血,睫状充血,性质,浅层结膜血管的充血,深层前睫状血管的充血,部位,穹窿部最显著,角膜周围最显著,颜色,鲜红,紫红或暗红,形态,血管呈网状，粗而弯曲，互相吻合，压迫褪色，可随结膜移动,血管细致，不分支，不吻合，压迫不褪色，不随结膜移动,对应疾病,主要见于结膜疾病,见于角膜炎、虹睫炎及青光眼等,结膜充血与睫状充血的鉴别,Company Logothemegallery结膜充血睫状,13,Company Logo,themegallery,治疗原则,控制炎症,冲洗结膜囊,禁止包扎患眼,防止健眼感染,Company Logothemegallery治疗原则,14,Company Logo,themegallery,白内障,各种原因引起房水成分和晶体囊膜渗透性改变或晶体代谢紊乱时引起的疾病,老年性,并发性,先,天,性,外伤性,代,谢,性,药物及中毒性,后,发,性,辐射及电击性,Company Logothemegallery白内障各种原,15,Company Logo,themegallery,青光眼,病理性高眼压或视盘灌注不良导致视神经损害和视功能障碍的眼病,高眼压、视盘改变、视野缺损,正常眼压：,11,21mmHg,一天内眼压波动,8mmHg,，或双眼眼压差,5mmHg,，应该进一步检查,高眼压症,分为原发性、继发性、先天性,Company Logothemegallery青光眼病理性,16,Company Logo,themegallery,急性闭角型青光眼,双眼先后或同时发病,常见于远视眼、小眼球、小角膜者，具有房角狭窄、晶体大、虹膜膨隆、瞳孔易阻滞等解剖特征,诱发因素：暗室环境、扩瞳药物、情绪波动、过度疲劳、气候突变等,Company Logothemegallery急性闭角型青,17,Company Logo,themegallery,临床前期,一眼已发病，另一眼前方浅，房角窄，但眼压正常者,小发作期,患者在诱因作用下，有头痛眼胀等症状，休息后可缓解,急性大发作,明显眼胀、头痛、视力下降，常伴恶心呕吐,青光眼斑、虹膜节段性萎缩、角膜后色素沉着为急性发作后三联征,缓解期,急性发作后，症状消失，关闭的房角重新开放，眼压正常,慢性期,由未缓解的大发作期或反复小发作迁延而来,绝对期,持久高眼压导致失明,Company Logothemegallery临床前期一眼,18,Company Logo,themegallery,急性结膜炎,急性虹膜炎,急性闭角型青光眼,症状,异物感,眼痛及睫状体压痛,头痛、眼胀常伴恶心呕吐,视力,正常,减退,显著减退,分泌物,有,无,无,充血,结膜充血,睫状充血,混合充血,角膜,透明,角膜后沉积物,水肿雾状浑浊，有时可见角膜后沉积物,前房,正常,正常,甚浅,房水,正常,混浊,有时可见轻度混浊,瞳孔,正常,小，光反应较弱或正常,大，常呈竖椭圆形，光反应弱或消失,眼压,正常,正常、偏低，偶尔偏高,明显偏高,Company Logothemegallery急性结膜炎急,19,Thank You!,Thank You!,END,END,21,
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