第七节获得性免疫缺陷综合征病人的护理课件_002

,*,单击此处编辑母版标题样式,Company Logo,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,按一下以編輯母片標題樣式,按一下以編輯母片,第二層,第三層,第四層,第五層,*,获得性免疫缺陷综合征病人的护理,获得性免疫缺陷综合征病人的护理,1,主 要 内 容,概,述,护理评估,护合理作诊性断问及题,护理措施,Company Logo,主 要 内 容概护理评估护合理作诊性断问及题 护理措施 Co,2,一、概 述,概念：,获得性免疫缺陷综合征,（,AIDS,）,是由人类免疫缺陷病毒,(HIV),引起的慢性致命性传染病。,临床特点：,有明显的后天获得性免疫缺陷的表现，以发生各种机会性感染和恶性肿瘤为特征。,Company Logo,一、概 述概念：获得性免疫缺陷综合征（AIDS）是由人类,3,HIV,特性：属,RNA,病毒，对酸、热、化学消毒剂敏感。,Company Logo,HIV特性：属RNA病毒，对酸、热、化学消毒剂敏感。Comp,4,HIV,病毒正在攻击人体免疫细胞,Company Logo,HIV病毒正在攻击人体免疫细胞Company Logo,5,艾滋病病毒及其结构模式图,Company Logo,艾滋病病毒及其结构模式图Company Logo,6,二、护 理 评 估,健康史,1,身体状况,2,心理,-,社会状况,3,辅助检查,4,治疗要点,5,Company Logo,二、护 理 评 估健康史1身体状况2心理-社会状况3辅,7,（一）健康史,传染源：,显性感染者和无症状病毒携带者。,传播途径：,性传播、血液传播、体液传播、母婴传播,人群易感性：,静脉药瘾者、同性和异性恋者、配偶一方是,HIV,感染者、多次接受输血或血制品治疗者、父母感染,HIV,的儿童是,高危人群。,Company Logo,（一）健康史传染源：显性感染者和无症状病毒携带者。Compa,8,（二）身体状况,分期,临床表现,急性感染期,（,期）,发热、盗汗、头痛、咽痛、厌食、恶心、肌痛、关节痛、淋巴结肿大、肝脾肿大等；血中可以检出,HIV,及,HIV,抗体。,（,314d,）,无症状感染期,（,期）,临床上无症状、体征；,但,血清中可检出,HIV,和,HIV,抗体。,（,210y,）,持续性全身淋巴结肿大期,（,期）,腹部淋巴结,+,其他部位,2,处或,2,处以上淋巴结,无痛性,肿大。,（,3m,）,艾滋病期,（,期）,体质性疾病：发热、盗汗、乏力、厌食、腹泻、肝脾淋巴结肿大,神经系统表现：头痛、痴呆、瘫痪、癫痫,机会性感染：,卡氏肺孢子虫肺炎是主要死因,继发恶性肿瘤：,卡波氏肉瘤和非霍奇金淋巴瘤最常见,（,1218y,）,Company Logo,（二）身体状况分期临床表现急性感染期发热、盗汗、头痛、咽痛、,9,卡波希式肉瘤,淋巴,血管瘤,口腔潰瘍,皮膚,血管瘤,卡波希式肉瘤淋巴血管瘤口腔潰瘍皮膚血管瘤,10,（三）心理社会状况,Company Logo,（三）心理社会状况Company Logo,11,（四）辅 助 检 查,1,血常规：,有不同程度的贫血和白细胞计数降低，血小板减少，红细胞沉降率加快。,2,免疫学检查：,T,细胞绝对值下降；,CD,4,+,T,淋巴细胞计数随病程下降；,CD,4,+,/CD,8,+,1,。,3,血清学检查：,HIV,抗体检测是目前确定有无,HIV,感染,最简单有效,的方法。,Company Logo,（四）辅 助 检 查1血常规：有不同程度的贫血和白细胞计数降,12,（五）治 疗 要 点,至今艾滋病尚无特效治疗方法。目前多采取抗病毒、免疫、支持和对症治疗，同时积极抗肿瘤、控制机会性感染和预防性治疗等综合治疗。,早期抗病毒治疗是关键。,Company Logo,（五）治 疗 要 点 至今艾滋病尚无特效治疗方法。目,13,三、护理诊断及合作性问题,社交孤立,与人免疫缺陷病毒病人实施强制性管理及易被他人歧视有关。,恐惧,与疾病折磨、缺乏特效治疗及预后不良有关。,活动无耐力,与人免疫缺陷病毒感染、并发机会性感染和肿瘤等有关。,潜在并发症：,各种机会性感染和继发恶性肿瘤。,Company Logo,三、护理诊断及合作性问题社交孤立 与人免疫缺陷病毒病人实施,14,四、护 理 措 施,一般护理,1,病情观察,2,对症护理,3,用药护理,4,心理护理,5,健康指导,6,Company Logo,四、护 理 措 施一般护理1病情观察2对症护理 3用药护理4,15,（一）一般护理,隔离：,血液隔离,+,保护性隔离措施，加强口腔及皮肤护理。,休息：,急性感染期和艾滋病期应绝对卧床休息；无症状感染期，可以正常工作,饮食：,高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食，注意食物色、香、味。,Company Logo,（一）一般护理隔离：血液隔离+保护性隔离措施，加强口腔及皮肤,16,（二）病情观察,密切观察,发热,的程度，注意有无肺部、胃肠道、中枢神经系统、皮肤黏膜等,感染,的表现；注意有无各种严重的机会性感染和恶性肿瘤等并发症的发生，以便及早发现，及时治疗。,Company Logo,（二）病情观察 密切观察发热的程度，注意有无肺部、胃,17,艾滋病发病症状,Company Logo,艾滋病发病症状Company Logo,18,（三）对 症 护 理,发热、咳嗽、呼吸困难等对症护理。,长期卧床者应定时翻身，防止压疮发生。,长期腹泻者做好肛周皮肤的护理。,若有呕 吐，给予止吐等措施。,Company Logo,（三）对 症 护 理发热、咳嗽、呼吸困难等对症护理。Comp,19,（四）用 药 护 理,抗反转录病毒（,ARV,）药物：齐多夫定、拉米夫定、依非韦伦,常见不良反应：抑制骨髓造血、耐药现象、反跳现象,Company Logo,（四）用 药 护 理抗反转录病毒（ARV）药物：齐多夫定、拉,20,（五）心 理 护 理,Company Logo,（五）心 理 护 理Company Logo,21,“生命是这样一种东西,如果你把它当作一个结局，那么它总是一样的；而当你把它当作一个过程，它总是不同的。”,这是一个泰国艾滋病患者的一句话，印在联合国出版的一本叫做,艾滋病的积极人生,的画册上。,Company Logo,“生命是这样一种东西,如果你把它当作一个结局，那么它总,22,（六）健 康 指 导,对艾滋病人进行疾病知识指导,对艾滋病人进行自我保健指导,Company Logo,（六）健 康 指 导Company Logo,23,艾滋病的预防,管理传染源,切断传播途径,保护易感人群,Company Logo,艾滋病的预防Company Logo,24,預防方法,-I,節,欲：,拒絕性誘惑,，,忠實性伴侶,，,固定,、,單一性伴侶,，,忠於原味，不受辣味、粉味、野味影響。,豔遇,一夜情,援交,預防方法-I節欲：拒絕性誘惑，忠實性伴侶，固定、單一,25,使用保險套,做愛做的事！最怕破！何時會破？,100%,防愛滋最有效,預防方法,-II,做愛做的事！最怕破！何時會破？100%防愛滋最有效預防方法,26,預防方法,-III,不與人共用,針具,、,稀釋液,、,容器,預防方法-III不與人共用針具、稀釋液、容器,27,什麼情況下,不會,感染愛滋病毒,?,錯誤的恐懼.,Company Logo,什麼情況下不會感染愛滋病毒?錯誤的恐懼.Company,28,什麼情況下,不會,感染愛滋病毒,?,Company Logo,什麼情況下不會感染愛滋病毒?Company Logo,29,Thank You!,Thank You!,30,