疼痛的评估与护理-课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,疼痛的评估与护理,1,疼痛的评估与护理1,生命体征,?,第五大生命体征？,疼 痛,生命体征?疼 痛,疼痛概念,是一种不愉快的感觉和情绪上的感受,伴有实质或潜在的组织损伤。是一种疾病，而不仅仅是一种症状。疼痛是主观性的，是身体局部或整体的感觉。,疼痛概念,疼痛是个体在,身心,两方面同时经历的感受,身体疼痛：,身体某一部位感觉不舒适。,如手指切割伤。,心理疼痛：,精神方面的防御功能被破坏，,个体的情绪完整性受到伤害。,如失去亲人引起忧郁和伤心,。,疼痛是个体在身心两方面同时经历的感受身体疼痛：身体某一部位感,疼痛的评估与护理-课件,疼痛分类,急性疼痛（,acute pain,）：,是指有一明确的开始时间，持续时间较短，常用的镇痛方法可以控制疼痛。,慢性疼痛（,chronic pain,）：,无明显时间界限，无明显组织损伤，持续,3,个月以上的疼痛。,爆发性疼痛,(Breakthrough pain),：,是癌痛患者经常面临的问题，是指在有效镇痛药物治疗期间，患者在持续痛的基础上，突然出现的短暂而剧烈的疼痛，疼痛发作频繁、持续时间短、不可预测、与原来的慢性疼痛无必然联系。,疼痛分类急性疼痛（acute pain）：是指有一明确的开始,过冷、过热,疼痛的原因,疼痛的原因,温度刺激,化学刺激,物理刺激,病理因素,心理因素,酸碱作用,切割、针刺、碰撞、牵拉、挛缩,组织缺血缺氧、,空腔脏器过度扩张、,平滑肌痉挛等,紧张、恐惧、悲痛等,过冷、过热 疼痛的原因疼痛的原因温度刺激化学刺激 物理刺激病,疼痛,时病人可有下列表现,面部表情极度痛苦、皱眉咧嘴或咬牙、呻吟或呼叫、大汗淋漓等；,常采取强迫体位；,睡眠和休息受影响；,胃肠功能紊乱，出现恶心、呕吐；,常有焦虑、愤怒、恐惧等情绪反应；,血压升高，呼吸和心率增快，体温,升高，面色苍白，严重者可致休克。,疼痛时病人可有下列表现,疼痛常规评估,常规评估,医护人员主动询问患者有无疼痛,将疼痛评估纳入常规护理工作,肿瘤专科疼,痛患者入院时均接受详细,疼痛评估,所有新入院患者均接受简单疼痛评估,疼痛常规评估常规评估医护人员主动询问患者有无疼痛将疼痛评估纳,疼痛常规评估,主观,主诉,出汗、心率和血压的变化、恶心、呕吐等,恐惧、不安、急躁等,疼痛的,感觉,心理或情绪反应,植物神经反应,疼痛常规评估主观出汗、心率和血压的变化、恶心、呕吐等恐惧、不,疼痛评估要点,部位,性质,程度,发作及持续时间,让病人在体表上指出疼痛,的确切部位，也可使用身,体图表为指导。,部位,疼痛评估要点 部位性质程度发作及持续时间让病人在体表上指出,疼痛评估要点,部位,性质,程度,发作及持续时间,胀痛 钝痛（隐痛）刀割样（刺痛）绞痛,抽搐痛 烧灼痛 撕裂痛,闷痛或压榨性疼痛,疼痛评估要点 部位性质程度发作及持续时间胀痛 钝痛,疼痛评估要点,部位,性质,程度,发作及持续时间,分为轻度、中度、重度疼痛。,对疼痛程度的评估采用评估工具,疼痛评估要点 部位性质程度发作及持续时间分为轻度、中度、重,疼痛评估要点,部位,性质,程度,发作及时间,疼痛发作,:,急缓,时间,:,开始的时间、持续时间、有无规律性等,疼痛评估要点 部位性质程度发作及时间疼痛发作:急缓,疼痛评估工具,疼痛评估,工具,视觉模拟评分法（,VAS,）,语言评分法（,VRS,）,COPPT,量表,Prince-Henry,评分法,数字评分法（,NRS,）,文字描述评分法（,VDS）,FLACC,量表,面部表情疼痛量表,（,FPS-R),疼痛评估工具疼痛评估视觉模拟评分法（VAS）语言评分法（VR,面部表情评估法和疼痛评估尺,轻度疼痛,:,可忍受,能正常生活睡眠,中度疼痛,:,轻度影响睡眠,需用止痛药,重度疼痛,:,干扰睡眠,需用麻醉止痛药,伴有其他症状或被动体位,，,无痛,0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10,面部表情评估法和疼痛评估尺轻度疼痛:可忍受,能正常生活睡眠中,世界卫生组织疼痛分级,0,级,1,级,(,轻度疼痛,),2,级,(,中度疼痛,),3,级,(,重度疼痛,),无痛,有疼痛感,不严重可,忍受睡眠,不受影响,疼痛明显,不能忍受,睡眠受干,扰要求用,镇痛药,疼痛剧烈,不能忍受,睡眠严重,受干扰需,要用镇痛药,世界卫生组织疼痛分级 0级 1级(轻度疼,III.,强阿片类药,弱阿片类药,辅助药,.,弱 阿 片 类 药,非阿片类药,辅助药,I,.,非阿片类药,辅助药,WHO,疼痛治疗用药三阶梯方案,疼,痛,持,续,或,加,重,III.强阿片类药.弱 阿 片 类 药 I.非阿片类药,0,级：无痛,0级：无痛,1,级：轻度疼痛,间歇痛，尚可忍受，可不用药或采用非,阿片类药。睡眠不受影响。,1级：轻度疼痛间歇痛，尚可忍受，可不用药或采用非,非阿片类药（解热镇痛、抗炎药）,非阿片类药（解热镇痛、抗炎药）,2,级：中度疼痛,持续痛，疼痛明显，不可忍受，睡眠受干扰，要求用镇痛剂，可用弱阿片类。,2级：中度疼痛持续痛，疼痛明显，不可忍受，睡眠受干扰,弱阿片类药（可待因、曲马多等）,弱阿片类药（可待因、曲马多等）,3,级：重度疼痛,持续痛，疼痛剧烈，不可忍受，,睡眠严重受干扰，需要用镇痛剂。,3级：重度疼痛持续痛，疼痛剧烈，不可忍受，,强阿片类药（吗啡、强痛定等）,强阿片类药（吗啡、强痛定等）,疼痛缓解效果分级,完全缓解：疼痛完全消失,部分缓解：疼痛明显减轻，睡眠基本不受 干扰，能正常生活。,轻度缓解：疼痛有所减轻，但仍感明显疼痛，睡眠生活仍受干扰。,无 效：疼痛无减轻感。,疼痛缓解效果分级完全缓解：疼痛完全消失,疼痛随访,患者居家使用止痛药物时，为方便医生了解病情调整药物，请患者和家属认真记录疼痛情况及用药情况，下次就诊时携带评分日记,。,疼痛随访,科学规范化管理疼痛使癌痛患者疼痛得到控制，改善并提高了患者的生活质量,手术后良好的镇痛可以减少手术后的并发症，促进伤口愈合和胃肠功能的恢复，缩短患者住院天数，从长远来说可以降低患者的住院费用，促进医患关系的和谐。,总结,科学规范化管理疼痛使癌痛患者疼痛得到控制，改善并提高了患者的,2024/11/19,无 痛,人与生俱来的基本状态,基本权利,基本要求,我们每个人一生中都有过难以忍受的疼痛经历。,无痛简单的说就是：,无痛睡眠,无痛休息,无痛活动,29,2023/8/7无 痛人与生俱来的基本状态,基本权利,“,无痛护理”,的推动是我们的愿景,“无痛护理”,让我们共同努力，关爱健康，远离疼痛，笑口常开！,让我们共同努力，关爱健康，远离疼痛，笑口常开！,疼痛的评估与护理-课件,