宫颈癌科普精编版课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,宫颈癌科普精编版课件,宫颈癌科普精编版课件,女性生殖系统,女性生殖系统,宫颈癌科普精编版课件,宫颈癌科普精编版课件,宫颈癌科普精编版课件,宫颈癌科普精编版课件,宫颈癌科普精编版课件,宫颈癌科普精编版课件,宫颈癌科普精编版课件,宫颈癌的病因,1.,病毒感染,高危型,HPV,持续感染是宫颈癌的主要危险因素。,90%,以上的宫颈癌伴有高危型,HPV,感染,宫颈癌的病因1.病毒感染,2.,性行为及分娩次数,多个性伴侣、初次性生活,16,岁、初产年龄小、多孕多产等与宫颈癌发生密切相关。,2.性行为及分娩次数,3.,其他生物学因素,沙眼,衣原体、,单纯疱疹,病毒,II,型、滴虫等病原体的感染在高危,HPV,感染导致宫颈癌的发病过程中有协同作用。,3.其他生物学因素,4.,其他行为因素,吸烟作为,HPV,感染的协同因素可以增加,子宫颈癌,的患病风险。另外，,营养不良,、卫生条件差也可影响疾病的发生。,4.其他行为因素,Pre-Invasive Cancer,Invasive,Cancer,Pre-Invasive CancerInvasive,宫颈癌科普精编版课件,宫颈癌及癌前病变的检测,宫颈病变和宫颈癌产生的必要条件是高危型的人乳头瘤病毒感染，并且感染要是持续的，鉴于病变的发生需要一个持续的过程，我们可以抓住这个漫长的进展阶段进行有效地筛查和及时的处理，并在这个过程中对宫颈病变进行有效地治疗，从而阻止宫颈病变的进一步发展,宫颈癌及癌前病变的检测宫颈病变和宫颈癌产生的必要条件是高危型,检测之一,HPV,病毒检测,Human papillomavirus,（,HPV,）,是球形,DNA,病毒,，,目前已分离出,130,多种。分为低危型（如寻常疣、扁平疣、丝状疣、尖锐湿疣、乳头状瘤等等）和高危型（一般引起癌变。如宫颈癌、基底细胞癌、鲍温氏病、口腔癌，喉癌等等）,检测之一HPV病毒检测Human papillomaviru,高危型,HPV,至少有,20,种高危型,HPV,。目前检测,1314,种（,16,、,18,、,31,、,33,、,35,、,39,、,45,、,51,、,52,、,56,、,58,、,59,、,68,）。最常见的一般,75%-83%,引起宫颈癌的为,16,、,18,型,检测方法有最常用的是,:,杂交捕获和,PCR,方法,高危型HPV至少有20种高危型HPV。目前检测1314种（,杂交捕获方法,杂交捕获方法,宫颈癌科普精编版课件,HPV,检测面临的问题,1.,检测方法的不同，结果差异,2.HPV,阴性的宫颈癌存在吗？（如腺癌、少见类型等）,3.HPV,阳性的处理？是查病原体还是病变？,HPV检测面临的问题1.检测方法的不同，结果差异,检测之二,-,细胞学检测,检测之二-细胞学检测,宫颈癌科普精编版课件,宫颈癌科普精编版课件,宫颈癌科普精编版课件,宫颈癌科普精编版课件,宫颈癌科普精编版课件,宫颈癌科普精编版课件,宫颈癌科普精编版课件,宫颈癌科普精编版课件,宫颈癌科普精编版课件,宫颈癌科普精编版课件,宫颈癌科普精编版课件,细胞学面临的问题,1.,敏感性低，容易漏诊（好医生）,2.,重复性差,3.,腺细胞难诊断,4.,细胞学医生奇缺（大医院、小医院）,细胞学面临的问题1.敏感性低，容易漏诊（好医生）,宫颈癌筛查到底用哪种方式,怎么办,大家思考,？,宫颈癌筛查到底用哪种方式,细胞,DNA,定量分析,细胞DNA定量分析,实际的优势,解决了细胞医生问题,提高了敏感度，避免漏诊,辅助医生对不确定的病变的诊断（除宫颈细胞以外的其他细胞，下一步需要做的）,细胞学,+,倍体分析的前景,实际的优势解决了细胞医生问题,讨论,1.,病理医生的需求是什么,除镜检以外，特殊染色、免疫组化等,细胞学实际是难点：单个细胞很难,工作量很大,宫颈片里面有很多发现的东西，如宫颈腺细胞，子宫内膜细胞，都容易漏掉,年龄大的医生不愿接受新事物,讨论1.病理医生的需求是什么,谢谢,谢谢,