常见病推拿手法

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2022/1/10,#,常见病推拿手法,常见病推拿手法,第1页,颈椎病,颈椎病是一个常见中，老年疾病。,依据临床表现普通将颈椎病分为,劲型,颈椎病，,神经根型,颈椎病，,脊髓型,颈椎病，,椎动脉型,颈椎病和,交感神经型,颈椎病。,常见症状：头晕，头痛，视觉障碍，突然摔倒，根性症状，上肢麻木或单肢麻木。,常见病推拿手法,第2页,病因,一、劳损。,长久使头颈部处于单一姿势位置，如长时间低头工作，易发生颈椎病。,二、头颈部外伤。,50%,髓型颈椎病与颈部外伤相关。一些病人因颈椎骨质增生、颈椎间盘膨出、椎管内软组织病变等使颈椎管处于狭窄临界状态中，颈部外伤常诱发症状产生。,常见病推拿手法,第3页,三、不良姿势。,如躺在床上看电视、看书、高枕、坐位睡觉等；卧车上睡觉，睡着时肌肉保护作用差，刹车时易出现颈部损伤。,四、慢性感染。,主要是咽喉炎，其次为龋齿、牙周炎、中耳炎等。,五、风寒湿原因。,外界环境风寒湿原因能够降低机体对疼痛耐受力，可使肌肉痉挛、小血管收缩、淋巴回流减慢、软组织血循环障碍，继之产生无菌性炎症。,六、颈椎结构发育不良。,先天性小椎管、颈椎退变等是一些颈椎病病因基础。,常见病推拿手法,第4页,普通诊疗,颈椎病主要症状表现为头、颈、肩、背、手臂酸痛，颈脖子僵硬，活动受限。,按照以下两种方法，咱们就能够初步判断自己颈椎是否有问题：,1,、检验颈椎活动度：把头迟缓向各个方位旋转，看颈部是否出现疼痛。,2,、检验颈椎出毛病部位：微微低头，从最突出第七颈椎开始往上，手轻轻地按压颈椎及左右两侧。,假如出现压痛，或者摸到条锁状、砂粒状硬块，可能就是颈椎问题所在。,常见病推拿手法,第5页,治疗,目标：,松解劳损，担心甚至痉挛劲肌，尤其是劲伸肌群，改进其力学特征，阻断疼痛,-,肌担心,-,疼痛恶性循环链，促进软组织损伤性炎症消除,；调整颈椎节段异常位移或成角，降低椎间盘负荷，减缓颈椎退变过程，扩充椎间孔，椎管，横突孔非连续骨性管道有效空间，改进经椎管内外高应力状态和神经根张力，降低或消除神经，血管机械性压迫和刺激，恢复颈椎动静力平衡。,常见病推拿手法,第6页,治则：松解，调整。,部位及取穴：部位以颈项部、枕后部、,肩胛部,、横突后结节和,胸椎夹脊,等处为主；取穴以,风池,、,颈夹脊,、,天鼎,、,肩井,、,天宗,、,阿是穴,等为主。,手法：,一指禅推法,、,滚法,、,拔伸法,、,推法,、,拿法,、,按揉法,和颈椎微调手法等。,常见病推拿手法,第7页,推拿常规操作：由,松解手法,、,颈椎调整手法,和,整理手法,三个别组成。松解手法宜在,逐步放松,情况下用,轻缓柔和刺激性,手法如一指禅推法、滚法、拇指按揉法在,颈项肩背部,操作，刺激关键穴位及部位，并在手法刺激同时，轻巧地小幅度被动运动头颈部。当患者,颈肩部肌肉逐步放松之后,，宜在颈椎拔伸状态下小幅度摇颈椎，一调整颈椎微小错位。整理手法主要采取,拿法,刺激两侧,风池穴,、两侧颈椎诸,夹脊穴,及两侧,肩井穴,，最终顺势用指、掌从肩井向两侧分推。,常见病推拿手法,第8页,落枕,落枕又称“失枕”，是颈项部常见病症。,指因为睡眠时姿势不良，造成颈项个别肌肉痉挛，出现以,疼痛,、,颈项僵硬,、,活动受限,为特征一个病症。,常见病推拿手法,第9页,临床症状：多数患者在晨起时即感觉,颈项部疼痛不适,，一侧斜方肌或,胸锁乳突肌痉挛,、,疼痛,，,颈项僵直,，呈“惊斜”状，,头常偏向患侧,。,颈部屈伸,或,左右旋转活动困难,，严重者疼痛可向肩背部或一侧上臂放射。,常见病推拿手法,第10页,治疗,目标：缓解肌肉,担心痉挛,，,消除疼痛,，,恢复颈部活动功效,。,治则：,舒经通络,，,活血止痛,，,理筋整复,。,部位及取穴：患部及,风池,、,肩中俞,、秉风、,肩井,、,天宗,、缺盆等。,手法：,一指禅推法,、,滚,、,按,、,揉,、,拿捏,、,弹拨,、,摇,、,扳,、,拔伸,等。,常见病推拿手法,第11页,操作：,1,、松解放松法：患者,坐位,，医者用轻柔,一指禅推法,、,拿捏,和,揉法,施予患侧颈项部,2-3,分钟，然后,滚颈项,及,肩背部,2-3,分钟，同时配合颈部,轻柔屈伸,和,侧屈运动,，以,缓解肌肉痉挛,。,2,、解痉止痛法：用,拇指按揉压痛点,及,风池,、,肩中俞,、,肩井,、秉风、,天宗,、缺盆等穴，以酸胀为度。并,弹拨肌痉挛处,，以达,解痉止痛,，松解粘连作用。,常见病推拿手法,第12页,3,、理筋整复法：患者坐位，颈部放松，医者站于身后，,双手托住下颌及后枕部,，,迟缓用力向上拔伸,，,同时作迟缓屈伸和左右旋转运动数次,。然后医者一手扶住后枕部，另一手扶于下颌部，稍作左右旋转活动，待颈部充分放松后，再用斜扳法向患侧作快速扳动，此时可发出弹响声，即表示恢复成功。,4,、整理手法：,拿揉患侧颈项部肌肉,，,拿肩井,，,大鱼际揉肩胛内缘,，约,2-3,分钟，然后用,小鱼际轻叩肩背部,，最终用,擦法擦热颈项及肩背部,。,常见病推拿手法,第13页,肩关节周围炎,肩关节周围炎是指,肩关节囊,和,关节周围软组织损伤,、,退变,而引发一个,慢性无菌性炎症,，该病以,肩关节疼痛,、,活动功效障碍,和,肌肉萎缩,为临床特征。,因为,50,岁左右人易患此病，所以本病又称为五十肩。肩周炎祖国医学称之为“漏肩风”、“冻结肩”、“五十肩”等。,常见病推拿手法,第14页,临床症状：早期症状为,经常性肩关节疼痛,，,活动不利,，,有僵硬感,。,局部畏寒,，,夜间疼痛加重,，,疼痛可向颈项及上臂放射,。,治疗,目标：早期对疼痛较甚者，宜增加,局部组织痛阈,，,改进局部血液循环,，,加速渗出吸收和排泄,，,促进病变组织修复,；后期以,改,善,肩关节活动,为主，,松解关节粘连,，,加大关节活动度,，,滑利关节,，,促进关节功效恢复,。,常见病推拿手法,第15页,治则：早期,活血止痛,为主；后期,松解粘连,，,滑利关节,为主。,部位及取穴：,肩部,、,上臂部,，缺盆、,肩井,、,肩髃,、秉风、,天宗,、,肩贞,、肩内陵、,曲池,、,合谷,等穴。,手法：,滚法,、,一指禅推法,、,按法,、,揉法,、,拿法,、,摇法,、扳法、拔伸、搓法、,抖法,等。,常见病推拿手法,第16页,操作：,1,、舒筋通络，活血止痛。,2,、松解粘连、滑利关节。,3,、疏理筋脉，调和气血。,常见病推拿手法,第17页,腰肌劳损,腰肌劳损是指,腰背部肌肉,、,筋膜,以及,韧,带等,软组织,慢性损伤,，造成局部无菌性炎症，从而引发腰臀部一侧或两侧,弥漫性疼痛,。,本病又称,腰背肌筋膜炎,或,功效性腰痛,，中医学称为,肾虚腰痛,，是常见腰腿痛中常见疾病之一。,常见病推拿手法,第18页,临床症状：长久,重复发作,腰背部酸痛,或呈,钝性胀痛,，腰部,重着板紧,，如负重物，,时轻时重,，,缠绵不愈,。充分休息、加强保暖、适当活动或改变体位姿势可使症状减轻，,劳累,或遇,阴雨天气,则,症状加重,。,腰部活动基础正常，偶有牵掣不适感。不能久坐久站，不能胜任弯腰工作，弯腰稍久，便直腰困难，常喜双手捶击腰背部。,急性发作时，诸症显著加重，课有显著肌痉挛，甚至出现腰脊柱侧弯，下肢牵掣作痛等症状。,常见病推拿手法,第19页,治疗,目标：消除致病原因，增加组织供血，促进代谢，改进筋肌营养，增强腰背肌功效，缓解或消除症状。,治则：,舒筋通络,，,活血散瘀,，,解痉止痛,。,部位及取穴：,肾俞,、腰阳关、,大肠俞,、八髎、秩（,zhi,）边、,委中,、,承山,及,腰臀部,。,手法：,滚,、,按,、,揉,、,点压,、,弹拨,、,擦,及被动运动。,常见病推拿手法,第20页,操作,1,、循经按揉法：患者俯卧位，医者站于一侧，先用滚、按揉法沿两侧膀胱经上下往返施术,3-5,遍，用力由轻到重。然后用双手拇指按揉肾俞、腰阳关、大肠俞、八髎等穴，以酸胀为度，并配合腰部后伸被动运动数次。,2,、解痉止痛法：医者用点压、弹拨手法施术于痛点及肌痉挛处，重复,3-5,遍，已到达提升痛阈，松解粘连，解痉止痛目标。,常见病推拿手法,第21页,