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,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二层,第三层,第四层,第五层,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二层,第三层,第四层,第五层,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二层,第三层,第四层,第五层,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二层,第三层,第四层,第五层,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,?国家根本药物临床应用指南?国家根本药物处方集?培训,?国家根本药物临床应用指南?国家根本药物处方集?培训,1,培训缘由,卫 生 部 办 公 厅,国家中医药管理局办公室 文件,卫办药政发2021232,?毕节地区卫生局关于开展基层医疗卫生人员医改培训的通知?毕署卫电发20215号 文件,培训缘由,2,文件内容,为积极稳妥地推进国家根本药物制度，指导基层医务人员合理使用根本药物，要求各医疗机构认真学习，并结合本单位实际，做好培训和推广工作。,下载网站：卫生部网站药政司子网站,文件内容为积极稳妥地推进国家根本药物制度，指导基层医务人员合,3,培训目的,通过实施培训、教育和干预，提升医师、药师和患者的用药知识与药物治疗水平，提升医疗质量,最终目标是尽最大努力向患者提供最理想、最公平、及时、可获得性的药品,促进医药卫生资源合理配置与使用,培训目的通过实施培训、教育和干预，提升医师、药师和患者的用药,4,根本药物提出的背景,根本药物是20世纪70年代WHO提出的理念，并据此制定了根本药物示范目录，同时制定了标准治疗指南和处方集，促进根本药物的公平可及、平安有效、合理使用。,根本药物提出的背景根本药物是20世纪70年代WHO提出的理念,5,根本药物概念,根本药物是指适应根本医疗卫生需要，剂型适宜，价格合理，能够保障供给，公众可公平获得的药品。,是用以满足民众安康医疗需求的根本药物，它是平安性高、疗效好、价格合理、质量符合国家规定、使用方便的药品,根本药物概念根本药物是指适应根本医疗卫生需要，剂型适宜，价格,6,根本药物可获得性的实现要靠：,合理的遴选,可承受的价格,政府持续性的财政支持,药品质量符合国家标准的生产供给保障体系,优良、可靠的医疗效劳保障体系,根本药物可获得性的实现要靠：合理的遴选,7,关于根本药物的相关要求,政府办的基层卫生机构全部配备和使用根本药物,其他各类医疗机构也都必须按规定使用根本药物,关于根本药物的相关要求政府办的基层卫生机构全部配备和使用根本,8,根本药物制度的意义,是保证群众根本用药，是深化医药卫生体制改革的重要举措。,通过制定相关政策措施，推动根本药物配备使用。,根本药物制度的意义是保证群众根本用药，是深化医药卫生体制改革,9,要到达的目的,医疗机构愿意进,医务人员愿意开,就诊人员愿意用,-切实减轻人民群众用药负担,要到达的目的医疗机构愿意进,10,?应用指南?和?处方集?的意义,指导基层卫生机构医务人员合理用药,提高用药水平,防治药物滥用，维护人民群众安康权益,既是合理用药指导性文件，也是建立实施国家根本药物的重要技术指南,帮助基层医务人员了解和形成科学标准的用药习惯，有效效劳患者。,引导患者建立良好用药习惯,?应用指南?和?处方集?的意义指导基层卫生机构医务人员合理用,11,?国家根本药物临床应用指南?,编写根据：?国家根本药物目录?2021版基层局部,特点：1.以基层常见病、多发病为重点，突出?国家根本药物目录?中收载的药品对基层常见多发病的药物治疗,2.力求深入浅出，简明扼要,?国家根本药物临床应用指南?编写根据：?国家根本药物目录?2,12,?国家根本药物临床应用指南?,用途：1.用于指导和标准基层医疗卫生机构医务人员合理使用根本药物治疗基层常见病、多发病,2.也可供其他医疗机构医务人员使用时参考,?国家根本药物临床应用指南?用途：1.用于指导和标准基层医疗,13,?国家根本药物临床应用指南?,内容简介：,1.介绍了在疾病诊断明确的前提下，具有处方权的医生如何使用根本药物，标准医生的用药行为,2.列举的疾病是由21个省级卫生行政部门提供的，并由卫生部合理用药专家分类整理，根本覆盖了目前基层医疗卫生机构日常诊疗工作中的常见病、多发病,?国家根本药物临床应用指南?内容简介：,14,?国家根本药物临床应用指南?,内容简介：,3.在临床工作中，医生应结合病人具体情况，按照相关诊疗规定和?指南?制定个体化给药方案。如经治疗病情无明显好转，或者超出基层医疗机构诊疗能力的病人，应当及时转诊治疗。,4.涉及结核、艾滋病、疟疾等重大传染性疾病的药物治疗，本书将国家已公布的标准治疗指南收录附后。,?国家根本药物临床应用指南?内容简介：,15,?国家根本药物临床应用指南?,内容简介：,5.?指南?中各类疾病的编写力求简明扼要、科学使用，内容包括;概述、诊断要点、药物治疗、本卷须知四个局部：,“概述 主要对疾病流行病学、病因、重要发病机制等进展简单介绍，使基层医生能对疾病整体情况有所认识;,?国家根本药物临床应用指南?内容简介：,16,“诊断要点 主要基于临床表现以及基层医疗机构能够开展的实验室检查和辅助检查，对基层医疗卫生机构无法开展但诊断必需的有关检查也做了相关介绍,“药物治疗 是?指南?的主要局部，对根本药物的使用方法、疗程等作了详细介绍，使基层医生能够直接根据?指南?用药,“诊断要点 主要基于临床表现以及基层医疗机构能够开展的实,17,“本卷须知 对一些重要的实验室检查、非根本药物、非药物治疗手段、药物不良反响、患者转上级医疗机构指征作了介绍，以指导基层医生全面了解疾病整体情况,“本卷须知 对一些重要的实验室检查、非根本药物、非药物治,18,?国家根本药物临床应用指南?,内容简介：,6.同一药物一样给药途径的多种品规、复方制剂有多种配比时，一般只列出常用品规或配比，如需详细的药物信息可参考?国家根本药物处方集?。,7.由于某些疾病的治疗在使用根本药物的同时，还须联合使用非根本药物，根据专家建议，?指南?也介绍了这些非根本药物的使用方法，共基层医生参考,?国家根本药物临床应用指南?内容简介：,19,?国家根本药物处方集?,编写根据：?国家根本药物目录?2021版基层局部,用途：1.用于指导和标准基层医疗卫生机构医务人员合理使用根本药物治疗基层常见病、多发病,2.也可供其他医疗机构医务人员使用时参考,?国家根本药物处方集?编写根据：?国家根本药物目录?2021,20,?国家根本药物处方集?,内容简介：,1.?处方集?由前言、使用说明、总论、各论、附录、索引六局部组成。,根本药物剂型严格控制在国家根本药物目录所规定的机型范围内；,规格为临床常用规格,?国家根本药物处方集?内容简介：,21,?国家根本药物处方集?,内容简介：,2.总论：a.合理使用药物的概述，包括药物作用、不良反响、药物应用原那么;b.关于开具处方的一些管理规定,3.各论：针对该类药物或个别药品在作用或应用方面的个性和共性，并结合与该类要有关疾病关系密切的选药、用药、不良反响等问题进展表达,?国家根本药物处方集?内容简介：,22,然后对该类药物品种分项进展系统论述,【通用名称中、英文】、,【药理学】、【适应症】、【禁忌症】、【不良反响】、【本卷须知】、【药物 相互作用】、【用法和用量】、【制剂和规格】等。,然后对该类药物品种分项进展系统论述,23,内容简介：,4.附录：处方管理方法、处方常用拉丁文缩写、药物的妊娠平安性分类表、儿童药剂量计算、抗菌药物在特殊人群中的应用、药代动力学符号注释、局部医学、分子生物学及相关名词英文缩写等7项内容。,5.索引：药品中、英文通用名称索引,内容简介：,24,目前药品使用中存的问题1,药品遴选差：缺乏国家层面标准治疗指南临床诊疗指南和循证医学的依据；过度听从医师的要求、有的对用药干预尚不适应；缺乏药品信息；购入不符合质量；或非必要的昂贵药品,目前药品使用中存的问题1药品遴选差：缺乏国家层面标准治疗指南,25,目前药品使用中存的问题2,未依据标准治疗指南、处方集和根本用药供给目录开具处方；过度使用药品、开大处方或非必要的昂贵药品、影响了可获得性目标,目前药品使用中存的问题2未依据标准治疗指南、处方集和根本用药,26,目前药品使用中存的问题3,不标准处方调剂：未按法律法规有关规定审核处方，导致用药错误或用药不当,一些医务人员对合理用药重要性认识尚需提高,目前药品使用中存的问题3不标准处方调剂：未按法律法规有关规定,27,与合理用药相关的四个重要概念,1.国家药物政策,2.国家根本药物制度,3.?国家根本药物处方集?,4.?国家根本药物临床应用指南?,与合理用药相关的四个重要概念1.国家药物政策,28,1.国家药物政策,是国家卫生政策的重要组成局部,是重大民生问题，是坚持根本人权概念,是政府为药品领域研发、生产、流通、应用、价格、支付、监管制定的共同目标；是确定实现目标采取的战略；监控政策,它是一个框架、在这个框架下协调涉及药品各领域的统一行动；统一政府相关部门的目标与政策,1.国家药物政策 是国家卫生政策的重要组成局部,29,国家药物政策的目标与意义，是促进药品领域的平等和可持续性获得,可获得性：根本药品的公平可获得性和可承受性,质量保证：所有药品的质量保证及平安、有效,有利于合理用药：品种是按治疗指南、平安、有效、经济本钱效益比遴选的；品种少、易选用；药品信息易得到；质量较易保证；较易掌握药品相互作用和其他相关用药问题、且有利于整治商业贿赂,国家药物政策的目标与意义，是促进药品领域的平等和可持续性获得,30,2.国家根本药物制度,是国家药物政策的核心,政府制定相关政策依据,企业应按需求生产供给药品,依据确定的治疗指南使用药品,按规定的原那么精心遴选数量有限的药品,从而能得到更合理的治疗药品,能促进公平性和可承受性,2.国家根本药物制度 是国家药物政策的核心,31,3.国家根本药物处方集,是国家药物政策主要内容，落实根本药物制度重要措施,我国?处方管理方法答疑?对药品处方集的解读是：,“药品处方集就是医疗机构使用的“根本用药,应制定“根本用药供给目录，含剂型、规格等,“药品处方集和“根本用药供给目录对医疗机构带有强制性，医师、药师应认真执行。,医疗机构的“药品处方集和“根本用药供给目录 应由相应药事管理委员会组织制定和遴选，并定期 修订,3.国家根本药物处方集 是国家药物政策主要内容，落实根本,32,西方兴旺国家较早就制定和实施国家处方集,WHO对药品处方集概念：,包含遴选药品的重要临床应用信息 以及为医师开具处方和药师调剂处方提供药品管理政策信息,遴选的药品应是质量好、疗效好、平安性高,指导医师、药师按国家规定平安、有效、经济使用药品,能
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