方剂的使用方法课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,3.,本草纲目,40,种,4.,现在 增加,片,剂、,冲,剂、,注射,剂。,3.本草纲目 40种,1,一、汤剂：,李杲：“汤者,荡,也，去,大,病用之”。,优点：,（,1,）吸收快，迅速发挥疗效。,（,2,）随证加减，古今,第一剂型,。,一、汤剂： 李杲：“汤者荡也，去大病用之”。,2,3.,缺点：,（,1,）服用量大，不能大生产，不便携带。,（,2,）现代药理不清楚，方剂煎煮过程中有可能产生,“,1+1 2”,。,3. 缺点：（1）服用量大，不能大生产，不便携带。,3,二、散剂：,李杲：“,散,者,散,也，去,急,病用之”。,分类：,（,1,）,外用,的散剂：外敷疮面。,如： 金黄散、生肌散。,二、散剂： 李杲：“散者散也，去急病用之”。,4,（,2,）,内服,的散剂：,内服的,冲散,：温开水冲服,如：七厘散。,内服的,煮散,：水煎取汁服,如： 银翘散。,（2）内服的散剂：内服的冲散：温开水冲服,5,3.,特点：,（,1,）制备方法简便。,（,2,）服用方便，吸收较快。,（,3,）节省药材，便于携带。,3. 特点：（1）制备方法简便。,6,三、丸剂：,李杲：“丸者,缓,也，,舒缓,而治之”。,分类：,（,1,）,蜜,丸：作用缓和持久，治疗慢性、虚弱病。,三、丸剂： 李杲：“丸者缓也，舒缓而治之”。,7,（,2,）,水,丸：崩解、吸收快。,（,3,）,糊,丸：质地坚硬，崩解、溶散迟缓，内服可以延长疗效，减轻毒性。,（,4,）,浓缩,丸：体积小，含量高。,（2）水丸：崩解、吸收快。,8,3.,特点：,（,1,）吸收慢，药效持久。,（,2,）节省药材。,（,3,） 体积小，便于携带与服用。,3. 特点：（1）吸收慢，药效持久。,9,第二节汤剂的制备,一、煎药用具：,宜用,瓦、砂,锅。,忌用铁、铜锅。,古人：,“,银为上，磁者次之,”,。,砂锅,银锅,第二节汤剂的制备砂锅银锅,10,二、煎药用水：,1.,洁净,的冷水。,2.,古人：流水、泉水、甘澜水（劳水,1000,遍）、米泔水。,二、煎药用水：,11,三、煎药火候,:,一般先,武火,，沸腾后,文火,。,解表剂、泻下剂 用武火。,补益剂 用文火。,三、煎药火候:,12,四、煎药方法：,一般先,浸泡,30,分钟,，后,煮,。,先煎,介壳类、矿物类、泥沙多者。,后下,气味芳香者、大黄取攻下时。如：大黄,（后下）,四、煎药方法：一般先浸泡30分钟，后煮。,13,4.,包煎,对咽喉有刺激者、易粘锅者，如车前子、赤石脂、旋覆花,5.,另炖、另煎,贵重药，如人参、羚羊角。,4. 包煎对咽喉有刺激者、易粘锅者，如车前子、赤石脂、旋覆,14,6.,溶化（烊化）,胶质、粘性大、易溶解者，如阿胶、蜂蜜,7.,冲服,芳香药、贵重药，如牛黄、麝香、琥珀,po,6. 溶化（烊化）胶质、粘性大、易溶解者，如阿胶、蜂蜜,15,第三节 服药方法,一、服药时间：,食,后,服病在,上焦,者,本经,：“病在胸膈以上者，先食后服药”。,第三节 服药方法一、服药时间：,16,2.,食,前,服病在,下焦,者,本经,：“病在心腹以下者，先服药而后食”。,2. 食前服病在下焦者本经：“病在心腹以下者，先服药而,17,（,1,）,“,中药,”,与,“,西药,”,区别：,中药,猎,枪,“,霰弹,”,理论范围广,西药,步,枪命中率高，射程远 范围局限。,步枪,猎枪,（1） “中药”与“西药”区别： 步枪猎枪,18,3.,空腹,服 补益、泻下药,本经,：“病在四肢血脉者，宜空腹而在旦”。,3. 空腹服 补益、泻下药本经：“病在四肢血脉者，宜空,19,4.,临卧,服 安神药,本经,：“病在骨髓者，宜饱食而在夜”。,4. 临卧服 安神药本经：“病在骨髓者，宜饱食而在夜,20,二、服药方法：,一般,1,剂,/,日，,2-3,次,/,日。,常法：,（,1,）,热,药温服 温里,（,2,）,寒,药凉服 清热,二、服药方法： 一般1剂/日，2-3次/日。,21,3.,反佐服法：防止“拒药”,（,1,）,寒,药,热,服 针对真热假寒。,（,2,）,热,药,凉,服 针对真寒假热。,3. 反佐服法：防止“拒药”（1）寒药热服 针对真热假寒。,22,三、药后调护：,解表药 应遍体微,微,发,汗,。,泻下药 禁,生冷,、难于消化的食物。,三、药后调护：解表药 应遍体微微发汗。,23,四、服药食忌：,1.,疾,病,对饮食的宜忌：,（,1,）水肿 宜少食盐,（,2,）消渴 忌糖。,四、服药食忌：1. 疾病对饮食的宜忌：,24,2.,药物,对饮食宜忌：,（,1,）含,地黄,的方药忌食萝卜。,（,2,）含,土茯苓,的方药忌食茶叶。,（,3,）含,荆芥,的方药忌食河豚,（,河豚毒素（,Tetrodotoxin,）在卵巢、肝脏和胆囊,）,和无鳞鱼。,2. 药物对饮食宜忌：,25,第四节 古今药量参考,一、古代秤：,汉朝：,1,斤,=16,两,=64,分,=384,铢,汉书,律历志,云：,“,千二百黍重十二铢，二十四铢为两，十六两为斤,”,2.,宋朝：,1,斤,=16,两,=160,钱,=1600,分,=16000,厘,3.,汉朝,1,分,=,宋朝,2.5,钱,戥,deng,子,精确到,1,厘,戥,deng,子,精确到,1,钱,第四节 古今药量参考戥deng子精确到1厘戥deng子精确到,26,二、古方容量：,汉代的容量单位包括斛、斗、升、合、龠,yue,，,汉书,律历志,载：,“,二龠为合,g,，十合为升，十升为斗，十斗为斛,”,。,1.,量,液体,：,（,1,）,1,斛,=10,斗,=100,升,=1000,合,g,=2000,龠,（,2,）,1,升,=3-9,两左右。,1.,东周,青铜斛,3.,商鞅,铜方升,5.,汉铜勺,2.,铜斗,4.,铜合,g,二、古方容量：1.东周3.商鞅5.汉铜勺2.铜斗4.铜合g,27,2.,量散剂：,（,1,）,1,方寸匕,=10,刀圭,。,（,2,）,1,方寸匕,=2-3g,（,3,）,1,钱匕,=1-2g,（,4,）,1,字：开元通宝,1,字,方寸匕,刀圭,2. 量散剂： 方寸匕刀圭,28,3.,丸剂大小：,（,1,）,1,鸡子黄,=1,弹丸,=40,梧桐子,= 80,粒大豆,= 160,粒小豆,= 480,粒大麻子,= 1440,粒小麻子。,3. 丸剂大小：（1）1鸡子黄=1弹丸=40梧桐子= 80粒,29,三、,16,进制与公制换算率：,1,斤（,16,两）,=500g,1,两,=31.25g,1,钱,=3.125g,1,分,=0.3125g,1,厘,=0.03125g,三、16进制与公制换算率： 1斤（16两）=500g,30,四、,国家计量总局编的,中国古代度量衡图集,中,“,汉光和大司农铜权,”,（中国历史博物馆藏）被认为是推算汉制的权威标准。此权铸,zhu,于光和二年闰二月二十三日,(,公元,179,年，与张仲景同为东汉,),，上刻铭文，示其为当时政府为统一全国衡器而颁布的标准。实测该权容重量,2996g,，约等于,3000g,，认定此权为,12,斤权，据此可知：,东汉,1,斤,=,今,250g,东汉,1,两,=,今,15.625g,汉代铜权,汉代铜权,四、国家计量总局编的中国古代度量衡图集中“汉光和大司农铜,31,五、现藏上海博物馆的东汉,“,光和大司农铜斛,”,容量为,20400ml,；,六、现藏南京博物院的东汉,“,永平大司农铜合,g,”,容量为,20ml,；,吴承洛,中国度量衡史,认为：,东汉,1,升,=,现在,198.1ml,（约,200,ml,）。,铜斛,铜合,g,铜斛,铜合,g,五、现藏上海博物馆的东汉“光和大司农铜斛”容量为20400m,32,七、建立度量衡,自然基准：,1.,汉书,律历志,记载，,横排,一百粒黍,shu,为一尺之长。曾做过试验，用山西、北京等地产浅黄和深褐色黍子横排一百粒，约合,23,厘米，正是秦、汉一尺之长。,2.,清朝康熙皇帝曾亲自累黍,shu,定尺。由于清尺长、汉尺短，就把横排黍,shu,改为,纵排黍,shu,，一百粒长,32,厘米，恰恰正是清朝一尺之长。,七、建立度量衡自然基准：,33,