血常规检查步骤与各项指标专家解读-课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,血常规检查步骤与各项指标,1,血常规检查步骤与各项指标1,是否空腹？,空腹血,是指清晨未进餐前所抽取的静脉血，各种生化成分比较稳定。测得的各种数值可以比较真实地反映出机体的生化变化。,进食后采血,，血液中的生化成分会出现暂时性的变化，测得的各项结果不能反映机体的真实情况，无法与空腹血所测得的正常值进行比较，因而也就不能做出准确的临床判断。,2,是否空腹？空腹血2,空腹,空腹血糖,乙肝两对半,胃镜检查,肠镜检查,血脂检查,等这些都是要空腹的,还有一些消化道的超声特定部位检查最好也是空腹,.,大部分涉及到血尿检查的都得检查前头一天半夜,12,点以后禁食水,但是，如果进行病毒学方面的检测，则不需要空腹血。,3,空腹空腹血糖,乙肝两对半,胃镜检查,肠镜检查,血脂检查等这些,采血,按采血部位的不同，取得血常规检验标本，最常用的途径是,:,静脉采血,（胳膊）,末梢毛细血管,（手指血）,无名指,4,采血按采血部位的不同，取得血常规检验标本，最常用的途径是:无,静脉采血,静脉血血样是最可靠的标本，手指血是末梢毛细血管血样中与静脉血差异最小且较为稳定的血样。有研究表明，与静脉血相比，手指血的准确性和可重复性仍然较差,5,静脉采血5,末梢毛细血管,左手无名指的指腹上采血,不选拇指与小指,万一发生了,感染,，炎症就可能向后蔓延，引起手掌和另一个手指的感染，可能导致严重后果。,6,末梢毛细血管6,抗凝,抗凝,是用物理或化学方法除去或抑制血液中的某些,凝血因子,的活性，以阻止血液凝固。,血液的凝固是,血小板,纤维蛋白,凝血酶,凝血因子,共同作用的结果,任何一种可以抑制或者干扰上述因素的药物,都可以抑制血液凝固的整个途径达到凝血的目的,7,抗凝抗凝是用物理或化学方法除去或抑制血液中的某些凝血因子的活,常用抗凝剂,EDTA,盐（,EDTA-Na2,，,EDTA-K2,，,EDTA-K3,）,是对,白细胞形态,和,血小板,影响相对较小的抗凝剂,8,常用抗凝剂EDTA盐（EDTA-Na2，EDTA-K2，ED,稀释与计数,在进行血细胞检验计数时，直接用血液计数是困难的。,镜检,用血细胞分析仪,血细胞分析仪,9,稀释与计数在进行血细胞检验计数时，直接用血液计数是困难的。血,血样的质量取决于,血液,和,抗凝剂,的比例。,血液比例,过高,时，由于抗凝剂相对不足，血浆中出现微凝血块，血细胞分析仪时，微凝血块可能阻塞仪器。,血液比例,过低,，抗凝剂相对过剩，对检验指标会造成严重影响,10,血样的质量取决于血液和抗凝剂的比例。10,11,11,指标,血红蛋白,(Hb,）,正常男性为,120,160g/L,，女性为,110,150g/L,，新生儿,170-200g/L,。,红细胞,(RBC),计数,正常男性为,400-550,万,/L,，女性为,350,500,万,/L,，新生儿为,600,700,万,/L,；,增高：,真性红细胞增多症,严重脱水,肺原性心脏病,先天性心脏病,高山地区的居民,严重烧伤,休克等,.,降低：,贫血,出血,12,指标血红蛋白(Hb）12,指标,真性红细胞增多症,1.,皮肤改变,2.,神经系统,3.,出血,4.,组胺增高,白细胞,(WBC),计数,正常成人为,4000,10000/L,，新生儿为,15000,20000/L,，,6,个月至,2,岁婴儿为,11000,12000/L,。,增多,炎性感染、出血、中毒、白血病等,减少,常见于流感、麻疹等病毒性传染病,13,指标真性红细胞增多症13,指标,白细胞分类计数,(DC,，以比值计）,中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞。,化验单中的白细胞计数,(WBC),是指测定血液中白细胞的总数，而分类计数是指各种白细胞的百分比。,14,指标白细胞分类计数(DC，以比值计）14,指标,血小板（,PLT,）,:,正常情况：,(100-300)%,升高：真性红细胞增多症,慢性白血病,骨髓纤维化,感染,炎症,缺铁性贫血,降低：播散性红斑狼疮,弥漫性血管内凝血,血小板破坏增多,再生障碍性贫血,骨髓造血机能障碍,红细胞沉降率：,增快,:,急性炎症,结缔组织病,严重贫血,恶性肿瘤,结核病,.,减慢,:,红细胞增多症,脱水,.,15,指标血小板（PLT）:正常情况：(100-300)%15,主要指标,红细胞计数,(RBC),和血红蛋白测定,(HGB),贫血 如发生低色素性贫血,白细胞计数,(WBC),和白细胞分类计数,(DC),是否有感染发生 什么类型的感染,如果,中性粒细胞,的数量增多是细菌性的感染，,淋巴细胞,数量增多是病毒性的感染。,16,主要指标红细胞计数(RBC)和血红蛋白测定(HGB)16,谢谢大家,17,17,