资源描述
单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,第二章-2.5-脊柱区X-ray解剖,第二章-2.5-脊柱区X-ray解剖,颈、胸、腰、骶、尾椎,X,线解剖,二、脊柱,X,线解剖,颈、胸、腰、骶、尾椎二、脊柱X线解剖,椎骨水平的参考平面,C,4,舌骨、颈总动脉分叉处,T,12,主动脉裂孔,C,5,甲状软骨、颈动脉搏动处,T12,腹腔动脉、左肾上极,C,6,环状软骨、气管起始处,L,1,肠系膜上动脉、右肾上极、,剑突末端与脐连线中点,T,2,胸骨切迹、主动脉弓,L,2,肾动脉,T,4,胸骨角、上下纵隔交界处、气管分叉处,L,3,新生儿脊髓末端、肠系膜下动脉,T,7,胸骨体中点,L,4,脐、髂嵴、主动脉分叉,T,8,下腔静脉裂孔,S,1,骶骨岬、乙状结肠起点,T,9,剑胸联合,S,2,髂前上棘,T,10,食管裂孔,S,3,乙状结肠末端,T,11,剑突末端,C,O,耻骨联合,椎骨水平的参考平面C4舌骨、颈总动脉分叉处T12主动脉裂孔C,颈椎前后位像,椎体呈横位长方形，椎体,上、下缘呈现致密影线。,椎体的上方两侧常显示出前后,2,个显影较淡的向上突起，分别为,椎体左右钩突的斜位影。,在中下位颈椎椎体阴影的中线,上，有梭形的密度影，是棘突的,投影。,椎体后缘向后延伸的结构为椎弓,根。,椎间孔：相邻椎骨的上下切迹间,的透亮影。,钩突,齿突,棘突,棘突,钩突,颈椎前后位像椎体呈横位长方形，椎体 钩突齿突棘突棘突钩突,颈椎侧位像,寰椎前弓,寰椎后弓,下关节突,上关节突,横突,隆椎棘突,侧位片上，呈整齐的四方形椎体，排列成,微向前凸的自然弯曲即,颈曲,。,颈椎横突影与椎体影相重叠，难以区分。,椎弓根向后延续为长方形椎板，各椎板向,后延伸为棘突，矢状面上示其外周致密，内部稀疏透明。,颈椎侧位像寰椎前弓寰椎后弓下关节突上关节突横突隆椎棘突,颈椎侧位像,寰椎前弓,寰椎后弓,下关节突,上关节突,横突,隆椎棘突,各颈椎锥体之间的椎间盘都不能显影，呈现透明的椎间隙。椎间隙前宽后窄，下位比上位稍宽，约为椎体高度的,1/2,。椎间孔常被上关节突掩盖而不明显。,颈椎侧位像寰椎前弓寰椎后弓下关节突上关节突横突隆椎棘突,颈椎右前斜位像,在此体位上，主要观察,椎间孔,和,椎间关节,。,椎间孔呈长椭圆形透光区，第,5,椎间孔,最小,，第,1,和,6,椎间孔,最大,，左、右两侧对称。,椎间关节的上、下关节突在此斜位片上也较清晰，关节间隙影较淡。,寰椎,枢椎,椎间孔,上关节突,椎弓根,椎间,关节,颈椎右前斜位像 在此体位上，主要观察椎间孔和椎间关,椎体呈四方形，椎体自上向下逐渐大。,椎间盘不能显影，椎间隙上、下缘平行。,每个椎体阴影的两侧各有一,椭圆形,的,致密影圈,，是,椎弓根,的断面影。,在中线上，由各椎骨的棘突所形成的断面致密影也与椎体影相重叠。,注意,：,上位胸椎的棘突往往投影在下位,椎骨椎体影上。,椎体两侧水平伸出的横突阴影，其末端,钝圆，与肋头相重叠。,胸椎正位像,椎体呈四方形，椎体自上向下逐渐大。胸椎正位像,第一胸椎,第,1,肋,气管,横突,椎弓根,棘突,第一胸椎第1肋气管横突椎弓根棘突,胸椎侧位像,胸椎侧位片上，脊柱的胸段形成一,自然后凸的胸曲（原始弯曲）。,椎体呈长方形，其上、下缘多呈双,边影。,椎体向后延伸为椎弓根，并与肋头,影相重叠。,上、下关节突及椎间隙可以识别，,椎间隙高度约为椎体高度的,1/4,。,胸椎侧位像 胸椎侧位片上，脊柱的胸段形成一,胸椎侧位像,胸椎侧位像,腰椎前后位像,椎体呈两侧微凹的长方形，由上至下逐渐增大；,上、下关节突关节间隙：,垂直透光带,；,L,3,的横突最长、最宽；,棘突：呈水滴状，与椎体影重叠，位于正中线上。因为腰椎棘突呈矢状位板状，故棘突影明显大于其它部位的棘突；,L,5,椎体明显扁而宽。,腰椎前后位像椎体呈两侧微凹的长方形，由上至下逐渐增大；,腰椎侧位像,侧位片上，椎间孔及椎弓根,清晰可见；,腰椎椎间孔特别大，而且与,椎间隙相延续；,椎间隙特别明显且由上至下,逐渐赠宽,，椎间隙高度约,为椎体高度的,1/3,。,腰椎侧位像 侧位片上，椎间孔及椎弓根,腰椎斜位,LP,RA,椎弓及附件影很象,猎狗（,Scottie Dog,）,：,狗嘴为近胶片侧横突；,狗,眼,为近胶片侧,椎弓根,；,狗,耳,为近胶片侧,上关节突,；,狗,颈,为近胶片侧,椎弓峡部,；,狗,体,为,椎弓板,；,狗,腿,为,下关节突,；,狗,尾,为远胶片侧的,横突,。,腰椎斜位LPRA椎弓及附件影很象狗嘴为近胶片侧横突；,骶、尾椎侧位像,岬,骶正中嵴,气泡,骶角,骶、尾椎侧位像岬骶正中嵴气泡骶角,观察脊柱,X,线影像应,注意以下解剖特征：,脊柱的曲度；,椎体的形状和骨的结构；,椎间隙的形态和大小；,椎间孔；,椎弓根与棘突；,横突与邻近的肋骨；,椎旁其他组织。,观察脊柱X线影像应脊柱的曲度；,第二章-2,三、脊柱断面解剖,三、脊柱断面解剖,脊柱区前半部,脊柱区前半部包括：,椎体、椎间盘、前纵韧带、后纵韧带,脊柱区前半部 脊柱区前半部包括：,胸段,颈段、腰段,L5,、骶管入口,椎管的横断面形态,胸段颈段、腰段L5、骶管入口椎管的横断面形态,二、脊柱区颈段断层解剖,椎管大致呈为三角形，若,椎管前后径,12mm,，,则应考虑椎管狭窄。,脊髓位于硬膜囊正中，在横断面上几乎都成,椭,圆形,。,颈段蛛网膜下隙较宽大。,椎间孔位于相邻的椎弓根之间，与冠状面呈,45,度角。,上、下关节突的关节面几呈,水平位,。,二、脊柱区颈段断层解剖 椎管大致呈为三角形，若椎管前后径,二、脊柱区颈段断层解剖,UTAC,：颈椎体钩、横突和关节突三者构成一,个复合体。是颈椎的关键部位，有颈,神经根和动脉毗邻。,颈椎椎间盘脱出常发生在,C,6,7,和,C,5,6,之间的,椎间盘。,二、脊柱区颈段断层解剖UTAC：颈椎体钩、横突和关节突三者构,正中矢状断面,C,1,：可见前后弓，,无椎体，无棘突,C,2,：有一向上的齿,突，棘突末端粗大,C,7,：棘突较长且厚,颈膨大：平,C,56,正中矢状断面 C1：可见前后弓，,三、脊柱区胸段断层解剖,胸椎椎间盘似心形，后缘凹陷，,肋头,平行于椎,间盘并,为显示椎间盘的重要标志,。,胸椎椎管呈圆形，大小比较稳定。,硬膜外脂肪主要分布于椎间孔和硬脊膜与椎弓,之间。,胸段脊髓水平断面呈圆形，位于硬脊膜正中稍,前方。,上、下关节突的关节面呈,冠状位。,三、脊柱区胸段断层解剖 胸椎椎间盘似心形，后缘凹陷，肋头平行,四、脊柱区腰段断层解剖,腰椎椎体在所有椎骨中是最大的椎体，水,平断面上呈,肾形,。,腰椎椎间盘大小、形态与相邻椎体相似，,其水平断面亦呈肾形。,腰椎椎间盘脱出多发生在,L4,5,和,L5,S1,之间的椎间盘。,四、脊柱区腰段断层解剖 腰椎椎体在所有椎骨中是最大的椎体，水,四、脊柱区腰段断层解剖,椎管形态：,L,1,、,L,2,呈圆形或卵圆形,L,3,、,L,4,呈三角形,L,5,呈三叶形,侧隐窝：为椎管的最狭窄部，也是神经根至相,应椎间孔的通道。侧隐窝矢状直径,3mm,，,则可认为侧隐窝狭窄。,上位腰椎上、下关节突关节面几呈,矢状位,，而,下位腰椎上、下关节突关节面几呈,冠状位,。,四、脊柱区腰段断层解剖椎管形态：L1、L2呈圆形或卵圆形,五、脊柱区骶段断层解剖,骶骨呈楔形，尖端向下，凸向后方。,骶骨的前面和后面有骶前孔和骶后孔，借椎间,孔与骶管相同,在,S,1,S,3,水平断面：可见外侧面上的耳状面与,髋骨耳状面构成骶髂关节，后面正中线上为骶,正中嵴。,骶管入口形状多为三叶形，骶管内被马尾和终,丝所占据,五、脊柱区骶段断层解剖 骶骨呈楔形，尖端向下，凸向后方。,此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢,此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！感谢您的支持，我们努力,
展开阅读全文