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Click to Edit Master Title Style,Click to edit Master text styles,Second Level,*,of,12,WHO/,RTW 5.1,献血前的辅导和献血员筛选,BDP 5.1,献血前的辅导和献血员筛选BDP 5.1,教学目的,说明使献血员筛选及延迟献血成为献血员关爱、招募和血液安全的一个基本组成部分的必要性,教学目的说明使献血员筛选及延迟献血成为献血员关爱、招募和血液,核心主题,靶向,招募的重要性,献血前的,辅导,病史,健康检查,知情同意,在,筛选,过程中保守个人的隐私和机密性,自我排除,永久性排除,监控,和评价献血员筛选过程,机密性,核心主题靶向招募的重要性,献血员教育 1,献血员教育是献血员,知情下,作出决定所必需的,该项目应该,强调,:,-,献血是为社会挽救生命的一种行为,-,为了保障献血员及受血者的健康,自我延迟献血很重要,献血员教育 1献血员教育是献血员知情下作出决定所必需的,教育需依献血的数量而变化,定期的、十分了解献血知识的献血员是最安全的献血员,而且一般其要求的信息较少,第一次献血的献血员需要更多的信息和激励,献血员教育2,教育需依献血的数量而变化 献血员教育2,献血员筛选-低风险,VNRBD 1,低危献血员是指其有较低的经输血传播疾病的风险,重要的是,应知道为什么有些人不适合献血,因为他们的血液对受血者来说有一定的危险,符合筛选标准的献血员,一般都来自于低危人群,献血员筛选-低风险 VNRBD 1低危献血员是指其有较低,献血员筛选-低风险,VNRBD 2,在低危人群中有两个基本目标组人群,:,-,现有的,VNRBD,-,潜在的,VNRBD,定期的,VNRBD,比家庭替代献血更安全,献血员筛选-低风险 VNRBD 2在低危人群中有两个基本,献血员筛选-低风险,VNRBD 3,献血员筛选应有一个政策,该政策应考虑:,-,流行病学资料,-,国际上的最佳操作,-,工作人员培训,-,筛选过程的良好记录,献血员筛选-低风险 VNRBD 3献血员筛选应有一个政策,献血员筛选小结,献血员登记,献血前的信息及辅导,献血员筛选标准,献血员健康征询表及面谈,物理检查,献血员筛选小结献血员登记,献血员选择的目的,为了阻止经血液传播疾病在潜在的受血者中的传播,为了保护将来的献血员免受献血后的副面影响,献血员选择的目的为了阻止经血液传播疾病在潜在的受血者中的传播,献血信息和咨询,是获得安全、足量的血液供给所必须的,教育和意识的匮乏,使血液传播疾病的问题更加恶化,有必要重新评估,BTS,对献血员及献血员对,BTS,的责任,献血信息和咨询是获得安全、足量的血液供给所必须的,献血前信息,&,辅导的一般目标,提高献血员的知识,输血传播疾病,,常见的传播途径,预防,血液都要检查输血传播疾病的事实,过程的含义及可能的结果,不鼓励下列情况献血,已自身延期,只为化验的人,具危险史,献血前信息&辅导的一般目标提高献血员的知识,献血者辅导,献血者辅导是使献血者破除神秘感、澄清错误概念的一个良机,献血者辅导提高了血液安全,并且为进一步阻止经血传播疾病的传播提供了一个良机,献血者辅导献血者辅导是使献血者破除神秘感、澄清错误概念的一个,常见的献血前信息(1),在献血前为献血者提供书面或口头的信息,可由献血招募人员、老师、媒体提供,提供的信息应包括,献血者的权利和义务,献血者的安全,献血程序,对定期献血的需求,血液检查项目,常见的献血前信息(1)在献血前为献血者提供书面或口头的信息,献血前信息,(2),TTI,以及如何避免,献血者保密,高危行为,自愿的自我排查,保密性弃血,Alternate testing sites,(交替检测地点),窗口期,献血前信息(2)TTI 以及如何避免,常见的献血前的疑问(1),献血后我是否会感到虚弱?,献血时我会献出多少血液?,献血对我来说有危险吗?,会感到疼痛吗?,献血的适宜年龄是多少?,献血前后我应该吃些喝些什么,?,常见的献血前的疑问(1)献血后我是否会感到虚弱?,常见的献血前的疑问,(2),我很忙,没有时间去献血,我很虚弱,能献血吗?,什么是高危行为?,献血是绝对安全的吗?,我患有贫血,可以献血吗?,常见的献血前的疑问(2)我很忙,没有时间去献血,常见的献血前的疑问,(3),如果我长期接受癫痫、高血压、糖尿病、哮喘、自身免疫疾病的治疗,我还能献血吗?,献血对我有什么益处?,我是,AB,型血,你们真的需要这一血型的血吗?,常见的献血前的疑问(3)如果我长期接受癫痫、高血压、糖尿病、,常见的献血前疑问,(4),以前从没有人要求我去献血,我去哪儿献血?,献血后如果我感到头晕该怎么办?,献血后我可以做些什么?,献血后我能回去工作吗?,常见的献血前疑问(4)以前从没有人要求我去献血,常见的献血前的疑问,(5),献血后我的血液会被送到那里?它能被正确的使用吗?,为什么自愿献血很重要?,间隔多长时间我可以再去献血?,常见的献血前的疑问(5)献血后我的血液会被送到那里?它能被,提供献血前信息,什么时间,尽量早地通知献血员,使其毫无压力地做出决定,一对一或小组讨论,通过谁,BTS-,培训教育者,志愿者招募,已批准的媒体宣传材料,技巧,有关血液需要及程序的相关知识,交流,提供献血前信息 什么时间,需求,最低限度的需求,招募活动的组织,讨论的时间,由现有的工作人员分发的相关信息,其他需求,接受过,BTS,工作程序和,TTI,培训的献血招募人员,讨论献血员所关心问题的时间,发布,HIV,信息的标准操作规程(,SOP),需求 最低限度的需求,资源的含义,有关沟通交流、献血及,TTI,方面的教育,额外的人员及空间,对现有责任的时间调整,信息宣传材料,与有关服务部门关系的进一步改善,资源的含义有关沟通交流、献血及 TTI 方面的教育,献血前辅导(1),献血前以,私密,的方式为潜在的献血者提供辅导,对所做的检验及其原因做出解释,确保知情,同意献血及血液检测,阴性/阳性试验结果的可能后果,如果是阴性结果,则需要保持不被感染,可得到献血后辅导、对检测结果的关心及支持服务,献血前辅导(1)献血前以私密的方式为潜在的献血者提供辅导,献血前的辅导(2),不鼓励不安全的献血者献血,为自我排查提供机会,消除神秘感及误解,提高献血者对,TTI,及安全献血的现有知识,告知献血者关于,TTI,检测的情况,献血前的辅导(2)不鼓励不安全的献血者献血,进行献血前的辅导,活动,评估献血员对献血及,TTI,的理解,评估个人危险行为史,讨论,TTI,的可能的结果,什么时间,只在献血前,由谁进行,献血工作人员,进行献血前的辅导活动,要求,最低限度,工作人员能娴熟的解答有关献血问题、危险行为及,TTI,的相关事宜,确定延迟招募及排除的程序,其他,有关辅导及检测的标准操作规范,SOP,在时间与空间上确保,辅导的隐私,保密的记录系统,要求最低限度,资源的含义,任命的人员及空间,规定的程序,训练,时间及研究,增加的记录管理,资源的含义 任命的人员及空间,知情同意,献血者自愿同意献血,献血者已经获得了足够的献血知识,献血者愿意其血液进行,TTI,检测并被告知结果,知情同意献血者自愿同意献血,HIV,在献血人群与普通人群的流行率,津巴布韦,HIV 在献血人群与普通人群的流行率,津巴布韦,输注用血液的,HIV,血清学流行率,(,NBTS,津巴布韦),输注用血液的HIV血清学流行率(NBTS,津巴布韦),NAT,检测窗口期,HIV pooled NAT vs p24:1-3d,NAT检测窗口期HIV pooled NAT vs p24:,HIV,感染的窗口期,最早检出,RNA,DNA,和,HIV,抗原同时出现,HIV,抗体最后出现,存在两个窗口期,由出现,HIV,的,RNA,到 出现,HIV,抗原,由出现,HIV,的,RNA,到 出现,HIV,抗体,0 15-40,45-50,51-55,Approx days,Infection RNA DNA/Ag Ab,HIV感染的窗口期最早检出RNA 0,辅导的基本要求,要有充足的时间,为献血者提供准确、可靠的信息,保护献血者的隐私,良好的态度及训练有素的提供咨询的人员,献血者认同,辅导的基本要求要有充足的时间,编制辅导项目,辅导项目应与国家血液,政策,相结合,编写指南及,SOP,对,BTS,员工及志愿者的培训,编制辅导项目辅导项目应与国家血液政策相结合,结论,献血者辅导,提高血液安全性及献血关怀,减少血源浪费,减少,捐献血液的,HIV,血清流行率,促进健康献血员库的发展,促进献血员生活方式和行为方式的改变,安全、充足的血液供应,结论献血者辅导,延期献血者,BTS,有责任关怀献血者,包括延期献血者、超龄的献血者及流失的献血者,一旦延期献血的原因不再存在,暂时的延期献血者可以再献血,延期的,流失的及超龄的献血者可以作志愿献血招募员,帮助组织招募献血者,延期献血者BTS 有责任关怀献血者,包括延期献血者、超龄的,监督,献血者的筛选过程必须连续不断地被监督和评估,以评价其效率,监督献血者的筛选过程必须连续不断地被监督和评估,以评价其效率,关键点,选择低风险,VNRBD,的重要性,知情同意需要进行有效的沟通,从而确保献血者了解献血过程,教育献血者/公众关于他们为什么不能献血 自我延迟或自我排除的重要性,延迟献血者应该得到咨询服务,需要不断地监督献血者选择过程,以保证供血安全,关键点选择低风险 VNRBD的重要性,学习结果,学员应能够:,选择适合的低风险,VNRBD,设计信息及有教育意义的活动材料/技巧来激励献血者自我延迟/排除,识别不同目标人群的“危险行为”,为献血者筛选制订现实的目标,以监督和评价该部门的工作,学员应能够注意和找出个人隐私保密工作中的薄弱环节,学习结果学员应能够:,
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