小儿发热护理课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,小儿发热护理,小儿发热护理,1,发热是多种疾病的常见症状即体温的异常升高，小儿正常体温常以肛温36.537.5，腋温3637衡量。通常情况下，腋温比口温（舌下）低0.20.5，肛温比腋温约高0.5左右。若腋温超过37.4，且一日间体温波动超过1以上，可认为发热。所谓低热，指腋温为37.538、中度热38.139、高热39.140、超高热则为41以上。发热时间超过两周为长期发热。,概念：,发热是多种疾病的常见症状即体温的异常升高，小儿正常体温常以肛,2,病因：,引起小儿发烧的原因有很多，大体而言可分为以下三大类：,一、外在因素：,小儿体温受外在环境影响，如天热时衣服穿太多、水喝太少、房间空气不流通。,二、内在因素：,生病、感冒、气管炎、喉咙发炎或其他疾病。,三、其他因素：,如预防注射，包括麻疹、霍乱、白喉、百口咳、破伤风等反应。,病因：引起小儿发烧的原因有很多，大体而言可分为以下三大类：,3,发热的分类和病理机制：,分类：,感染性发热：细菌、病毒、支原体衣原体、真菌、寄生虫等引起的感染所致。,非感染性发热：,1） 无菌性坏死物质的吸收，如癌症病人的吸收热。 2）抗原-抗体反应如过敏反应中的发热,3）内分泌障碍如甲亢、重度脱水,4）产热过多散热减少如广泛性皮炎及慢性心衰引起的发热，一般为低热。,5）体温调节中枢功能失常（特点是高热无汗）,a.物理性如中暑，日射病,b.化学性如安眠药中毒,c.机械性如脑出血，脑震荡等颅内损伤,6）自主神经功能紊乱：此类多为功能性的低热，可持续数月至数年，热型较规则，波动范围较小，多在0.5度以内。,病理机制：,（,略）,由于各种原因导至产热大于散热。,发热的分类和病理机制：分类：,4,发热的临床过程：,1）体温上升期：皮温下降，皮肤苍白，疲乏无力，畏寒或寒战。此时量体温不高甚至低于正常范围。我们的护理措施要注意保暖如多加衣服，多喝开水。,2）高热期：达高峰之后就会保持一定时间，此时的护理措施要解开衣服加快散热或根据医嘱进行物理降温或药物降温。,3）体温下降期：表现为出汗多，皮肤潮湿。护理措施要指导家属及时更换汗湿的衣服注意测量体温以防虚脱。,发热的临床过程：,5,高热过久对机体产生哪些不良影响：,1)高热使代谢增加，耗氧量也大大增多。体温每升高1度，基础代谢增加13%,2)高热需加速散热，因而心搏加快，体温每升高1度，心搏加快约15次/分，故心管负担加大。,3)高热可使大脑皮质过度兴奋，产生烦躁，惊厥；也可发生过度抑制引起昏睡、昏迷。特别是婴幼多见。,4)高热时消化道分泌减少，消化酶活性降低，胃肠运动减慢，故食欲不振，腹胀、便秘等现象,5)，持续高热反而使机体防御机能降低，不利于康复。,高热过久对机体产生哪些不良影响：1)高热使代谢增加，耗氧量,6,护理措施：,1、执行儿科一般护理常规,2、加强病情观察，定时测量体温，一般4次/d，高热时至少应1次/4h，待体温恢复正常3天后，改为12次/d。注意发热类型、程度及经过，同时观察呼吸、脉搏和血压的变化。,护理措施：,7,3、有谵妄、意识障碍时应加床栏或适当约束，注意安全；高热惊厥时注意防止舌咬伤，立即配合医生予以镇静等处理。,4、降低体温，腋表温度38.5时可遵医嘱给予物理降温或药物降温，常用物理降温方法有冰枕、冰敷、温水浴、醇浴、冰垫等。行降温措施30分种后应复测体温。,3、有谵妄、意识障碍时应加床栏或适当约束，注意安全；高热惊厥,8,5、休息及环境护理：应特别重视患儿的休息,提供患者合适的休息环境，如果发热时间过久,温度过高,会使患儿体内营养物质及氧的消耗大大增加,影响神经系统功能,应让患儿多卧床休息。室温维持在1822左右保持室内温、湿度适宜，环境安静，空气新鲜，定时开窗通风。,6、遵医嘱正确应用抗生素，保证按时、足量，现配现用。,5、休息及环境护理：应特别重视患儿的休息,提供患者合适的休息,9,7、饮食护理：患儿发热时,新陈代谢加快,营养物质的消耗大大增加,体内水分的消耗也明显增加。同时,发热时消化液分泌减少,胃肠蠕动减慢,消化功能明显减弱,因此,不宜多食油腻、辛辣之品,应平衡营养膳食,可给予高热量、高蛋白、高维生素、营养丰富易消化的流质或半流质饮食。发热时呼吸快,蒸发的水分多,因此要鼓励患者多饮水，以3000ml/d为宜。多喝水还可促使多排尿,通过排尿有利于降温和毒素的排泄,最好饮用温开水,有利于出汗。,8、做好口腔护理 高热时唾液分泌减少,口腔粘膜干燥,这时口腔内食物残渣容易发酵,有利于细菌繁殖,可能引起舌炎、牙龈炎等,要及时清洁口腔,最好每次进食后用盐水漱口。,7、饮食护理：患儿发热时,新陈代谢加快,营养物质的消耗大大增,10,9、皮肤护理： 高热退热过程中会大量出汗,要做好皮肤护理,应及时擦干汗液,更换衣物,衣被不可太厚,可用温毛巾擦试皮肤,保持皮肤清洁干燥。,10、灌肠护理 灌肠插入深度不能太浅,太浅容易造成药液外溢,影响疗效,灌肠保留1h以上。如灌肠后不久即排出,可按上述剂量补灌1次,最好在患儿睡眠前给药。灌肠时药液应缓慢灌入,肛管拔去后要用纱布按住肛门口片刻,以免药液流出。,9、皮肤护理： 高热退热过程中会大量出汗,要做好皮肤护理,应,11,健康指导：,1、嘱咐患者食用易消化、高热量、低蛋白的饮食，多饮水。,2、穿着宽松、棉质、透气的衣服，以利排汗，如汗湿了衣物应及时更换，更换时防止着凉。,3、告知患者发热的常用处理方法：冰枕、冰敷、冰垫、温水擦浴、醇浴以及药物降温。,4、告知患者忌自行滥用退热药和消炎药,健康指导：,12,谢谢大家！,谢谢大家！,13,16.比别人多一点努力，你就会多一份成绩；比别人多一点志气，你就会多一份出息；比别人多一点坚持，你就会夺取胜利；比别人多一点执着，你就会创造奇迹。,63.质变的积累，才有量变的爆发。你没有时间可以浪费！,10. 无论有多困难，都坚强地抬头挺胸，告诉所有人，你并非他们想象的那样不堪一击。,1、在世界的历史中，每一伟大而高贵的时刻都是某种热忱的胜利。,63.其实一直陪着你的，是那个了不起的自己。,66.当你的才华还撑不起你的野心时，你就该努力。,29.只要下定决心克服恐惧，便几乎能克服任何恐惧。因为，请记住，除了在脑海中，恐惧无处藏身。,83.做前，可以环视四周；做时，你只能或者最好沿着以脚为起点的射线向前。,93.即使脚步下是一片岩石，它也会迸发出火花，只要你拿起铁锤钢钎。,31.是男儿总要走向远方，走向远方是为了让生命更辉煌。走在崎岖不平的路上，年轻的眼眸里装着梦更装着思想。不论是孤独地走着还是结伴同行，让每一个脚印都坚实而有力量。,19.没有走不通的路，只有不敢走的人！,81.墙高万丈，挡的只是不来的人，要来，千军万马也是挡不住的。,五、太多毒鸡汤告诉你，你想要的岁月都会给你，可它没告诉你，你想要的，岁月凭什么给你，所有逆袭，都是有备而来。所有光芒，需要时间才能被看到。所有幸运，都是努力埋下的伏笔。,44.没有年少轻狂，只有胜者为王。,57.勇气永远都靠不住，只有暂时的疯狂才有意义！,10.与天下之忧同忧，该忧则忧，莫杞人忧天；共天下之乐同乐，该乐则乐，乐而忘返。,58.埋首前进，只为抬头能看见梦中最向往的地方。,3、笑着面临，不去抱怨。悠然，随心，随性，随缘。肯定终身改动的，只在百年后，那一朵花开的时分。,14.学在苦中求，艺在勤中练。不怕学问浅，就怕志气短。,16.比别人多一点努力，你就会多一份成绩；比别人多一点志气，,14,