神经外科疾病分类课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,神经外科,疾病分类,颅脑,外伤,蛛血,脑出血,脑肿瘤,头皮,损伤,颅骨,骨折,闭合性,脑损伤,开放性颅,脑损伤,原发性,继发性,外伤性,脑震荡,脑挫,裂伤,颅内,血肿,硬膜外,硬膜下,脑内,出血,颅盖,颅底,颅前窝,颅中窝,颅后窝,脑膜瘤,胶质瘤,垂体瘤,神经外科颅脑蛛血脑出血脑肿瘤头皮颅骨闭合性开放性颅原发性继发,1,部位 瘀血 漏 颅损伤,颅前凹 眶周广泛瘀血 鼻漏 嗅，视,N,呈熊猫眼,球结膜下出血,颅中凹 耳后及咽喉壁 耳漏 面，听,N,颅后凹 枕下及乳突部 少见少见,部位 瘀血 漏 颅损伤,2,颅前凹颅底骨折,眶周广泛瘀血,颅中凹颅底骨折,耳后瘀血,颅前凹颅底骨折颅中凹颅底骨折,3,处理,1.,禁止外耳道冲洗或塞,2.,平卧休息,3.,抗菌素及止血剂,神经外科疾病分类课件,4,1,、短暂昏迷史,30,分钟,(,影响醒觉中枢，上行激动系统,),2,、近事遗忘,(,逆行性遗忘,),3,、头部外伤后引起一般头痛、头昏、,恶心、呕吐,4,、神经系统及生命体征无异常,处理,:1,、平卧休息,2,、对症处理,脑震荡,1、短暂昏迷史30分钟脑震荡,5,1,、,意识障碍较严重，昏迷的时间较长，,30,分钟,(,部分静脉出血,),2,、意识恢复后头痛、呕吐等较严重,3,、并发脑水肿及血肿,脑疝,4,、主要生命体征及神经系统有异常发现,处理,:,注意颅内继发性血肿,脑挫裂伤,1、意识障碍较严重，昏迷的时间较长，30分钟脑挫裂伤,6,脑震荡或颞部线形骨折,昏迷清醒,意识好转,再昏迷,中间清醒期,头部外伤随着血肿增大出现脑疝,硬膜外血肿,脑震荡或颞部线形骨折硬膜外血肿,7,急性,头部外伤后,50ml,，小脑,10ml,）或,有进行性加重的意识障碍时有手术指征。,脑出血 通常给予内科保守治疗，仅在出,25,脑膜瘤、胶质瘤：抗感染、止血、营养神经、甘露醇、速尿脱水，常继发癫痫，需要抗癫痫治疗。注意是否有抽搐、口吐白沫等癫痫发作。,垂体瘤有导致尿崩的可能，需观察尿量的变化（每小时尿量），一般不用甘露醇。,脑膜瘤、胶质瘤：抗感染、止血、营养神经、甘露醇、速尿脱,26,