病历分享模板课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,病例分享参考模板,1,病例分享参考模板1,病例资料、主诉,主诉：,主要症状：,全身症状：,其他：,目前用药：,2,病例资料、主诉主诉：主要症状：全身症状：其他,体格检查,生命体征：,T,体温,:,P,脉搏,:,R,呼吸,BP,血压,体重（,kg,）：,BMI,(kg/m,2,),：,腰围,(cm),：,一般情况：,心肺检查：,其他检查：,3,体格检查生命体征：T体温:P脉搏:R呼吸BP血压体重（kg）,实验室检查,血常规：,尿粪常规：,肝肾功能：,血糖检测：,HbA1c(%),空腹血糖,(mmol/L),餐后血糖,(mmol/L),空腹胰岛素,(mIU/L),空腹,C,肽,(ng/mL),其他指标：,4,实验室检查血常规：尿粪常规：肝肾功能：血糖检测：Hb,辅助检查,眼科检查：,心电图：,胸部,x,线检查：,B,超检查：,踝肱指数：,其他检查：,5,辅助检查眼科检查：心电图：胸部x线检查：B超检查：踝肱指数：,诊断,和病例特点,诊断：,诊断依据：,病例特点,6,诊断和病例特点诊断：诊断依据：病例特点6,如何设定血糖控制目标,设定目标,原因,7,如何设定血糖控制目标设定目标7,治疗方案选择,治疗方案：,方案依据：,8,治疗方案选择治疗方案：方案依据：8,日期,治 疗 方 案,FPG,早,PPG2h,午,PPG2h,晚,PPG2h,第,_,天,第,_,天,第,_,天,第,_,天,第,_,天,治疗经过,9,日期 治 疗 方 案 FPG 早午晚第_,4,8,12,16,第,_,天,第,_,天,第,_,天,血糖（,mmol/L,）,来得时剂量,OAD,方案,OAD,方案,OAD,方案,来得时剂量,来得时剂量,第,3,月,治疗方案,FPB,PG2h,A1c%,体重,第,_,天,OAD,方案,来得时剂量,第,_,天,OAD,方案,来得时剂量,FBG,早,PG2h,中,PG2h,晚,PG2h,治疗过程,10,2024/11/19,481216第_天第_天第_天血糖（mmol/L）来得,治疗结果综述,11,治疗结果综述11,临床启示,12,临床启示12,谢谢,13,2024/11/19,谢谢132023/10/7,