资源描述
Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,1,优质护理的重要性及必要性,“优质护理服务”被国家和政府确定为深化医疗体制改革一项重要任务,是公立医院改革重要组成部分,护理是改革的先行兵不是摆形式,搞一阵子的事,是一项惠民便民措施。所以,必须开展优质护理服务。,1优质护理的重要性及必要性,1,优质护理的重要性及必要性,在中国护理事业发展规划纲要(2011-2015年)例为重大工程项目之一。,2011医改工作要点两项工程:国家临床重点专科建设工作 优质护理服务,2012年例为中医医院等级评审标准中重要考核项目之一。,优质护理与我们息息相关,优质护理服务的内涵主要包括:要满足病人基本生活的需要,,要保证病人的安全,要保持病人躯体的舒适,协助平衡病人,的心理,取得病人家庭和社会的协调和支持,用优质护理的,质量来提升病人与社会的满意度。,优质护理的重要性及必要性在中国护理事业发展规划纲要(201,2,优质护理服务内涵,“,优质护理服务”是指以病人为中心,强化基础护理,全面落实护理责任制,深化护理专业内涵,整体提升护理服务水平。“以病人为中心”是指在思想观念和医疗行为上,处处为病人着想,一切活动都要把病人放在首位;紧紧围绕病人的需求,提高服务质量,控制服务成本,制定方便措施,简化工作流程,为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务。,优质护理服务内涵“优质护理服务”是指以病人为中心,强化基础护,3,优质护理服务的内涵主要包括:要满足病人基本生活的需要,要保证病人的安全,要保持病人躯体的舒适,协助平衡病人的心理,取得病人家庭和社会的协调和支持,用优质护理的质量来提升病人与社会的满意度。,优质护理服务的内涵主要包括:要满足病人基本生活的需要,,要保证病人的安全,要保持病人躯体的舒适,协助平衡病人,的心理,取得病人家庭和社会的协调和支持,用优质护理的,质量来提升病人与社会的满意度。,优质护理服务的内涵主要包括:要满足病人基本生活的需要,要保证,4,优质护理服务的总体目标,优质,护理,患者,满意,“三好一满意”,社会,满意,医院,满意,医生护士,满意,政府,满意,优质护理服务的总体目标优质患者“三好一满意”社会医院政府,5,优质护理服务量化目标,1、患者知情。患者了解自己的责任护士,了解自己的护理级别及相应的护理项目和内容。,2、患者了解治疗、用药、检查、饮食、康复等注意事项。健康教育覆盖率100%,患者对健康教育知识的知晓率80%。,3、患者了解复诊时间及办理出院手续流程。,4、高危患者风险评估率100%。责任护士对分管病人做到七知道。患者对护士的服务态度、服务及时性、服务质量满意。对病区环境、设施、管理满意,对护士的技术水平满意。,5、医师满意,医师对护士工作配合满意。,优质护理服务量化目标 1、患者知情。患者了解自己的责任护士,,6,优质护理服务量化目标,6、病房管理规范,符合标准化病房要求。,7、严格落实分级护理制度,密切观察病情变化,发现异常,及时报告。,8、基础护理落实率100%,基础护理合格率95%。,9、专科护理操作规范,护理技术操作合格率95%。,10、护理服务质量改善,护士主动关心病人,提供全方位、规范化、无缝隙的优质护理服务,。,优质护理服务量化目标6、病房管理规范,符合标准化病房要求。,7,优质护理服务量化目标,11、护士行为规范,病房环境温馨,设施人性化。(床单元整洁,晨晚间护理到位。根据病情及患者需求,协助做好口腔护理、洗脸、刮胡须、梳头、洗头、擦身、洗脚、会阴护理、修剪指趾甲、协助排尿、排便、更换衣裤等)。,12、病人家属陪护人数减少,只陪不护。,13、病人满意度提高。患者对护理工作满意率95%。,14、认真落实不良事件报告制度,报告率100%。,优质护理服务量化目标11、护士行为规范,病房环境温馨,设施人,8,优质护理服务的主要内容,排泄护理,晚间,护理,晨间,护理,饮食,护理,入院,护理,卧位护理,舒适护理,术前护理,术后护理,患者安全管理,出院护理,优质护理服务的主要内容排泄护理晚间晨间 饮食入院卧位护理舒适,9,如何做好优质护理?,如何做好优质护理?,10,护理实践:,护理工作缩水,专业定位发生偏差,打针、发药、完成医嘱成主业,照顾病人是副业,护理实践:,11,夯实基础护理,不是让护士做佣人,护士的责任是提供帮助,促进自理,护士具有判断能力,观察病情,不能自理的病人,护理满足需要,病人需要,夯实基础护理,不是让护士做佣人护士的责任是提供帮助,促进,12,夯实基础护理,不是简单的洗头、洗脚,我们的目的是把护理工作全面、全程落实在病人身上,全面主要指的是对病人的生活照顾、病情观察、用药指导及康复训练。,全程则是指病人入院到出院的全过程,以及出院以后的随访。,夯实基础护理,不是简单的洗头、洗脚我们的目的是把护理工作全面,13,夯实基础护理,并没有降低护士的自我价值,经济价值和社会效益双丰收,护士的自我、职业价值体现出来,患者的满意度提高,提供全面、全程、优质的护理服务,夯实基础护理,并没有降低护士的自我价值经济价值和社会效益双丰,14,(一)如何做好优质护理,入院护理:护理人员应该面带微笑的迎接病人,一句亲切的问候或者让个座位,都会让病人感觉到温暖。同时会给病人及其病人家属留下良好的第一印象。因为良好的医患关系的建立有利于治疗的展开。在迎接病人后,将其送入病房,安排妥善后,应该主动的了解病人的症状、心里状况以及自理能力,对病人介绍医院的环境,减少对陌生环境的紧张、焦虑情绪。使其能尽快的适应医院环境和生活。然后对病人的生理体征的数据进行整理,并通知医生。,(一)如何做好优质护理入院护理:护理人员应该面带微笑的迎接病,15,(二)如何做好优质护理,晨间护理:晨间护理人员采用湿扫法对床单元清洁并整理,有必要时,应该更换床单。在晨间护理过程中最重要的一点就是进行与病人的交流,询问他们夜间的睡眠状况以及通气情况,了解他们的生命体征变化。对于那些进行腹部手术半卧床的患者,应该考虑病人的要求将床摇到适当的高度,如果有需要,应该帮助病人完成洗漱。我们在整理床单位时,和卧床的患者聊一聊早晨下地活动了没有,感觉怎样,询问一下昨天有腹胀腹痛的病人是否还有不适,了解一下术后的病人是否排气,指导并帮助他进行床上活动等等,自然而然的,病人的信息我们了解了,病人应该接受到的治疗照顾我们做了,而我们也得到了病人的信任和认可。这看似简单的过程,却需要我们掌握许多与疾病相关的基础知识,以便于为患者提供帮助指导,这无形中就对我们个人提出一个更高的要求-学习专业知识,提高业务水平。当患者接受到我们专业的指导后,他会从心里认可我们。,(二)如何做好优质护理晨间护理:晨间护理人员采用湿扫法对床,16,(三)如何做好优质护理,晚间护理:晚间护理人员应该及时的整理床单元,如果有需要应该更换床单,并根据季节、天气以及病人的状况来决定是否开窗通风。同样对生活不能自理的病人应帮助完成洗漱,使其拥有一个良好的睡眠。同时可以告诉病人今晚是哪位医生,护士值班,如有什么需要可以找他们解决。让患者体会到你的心中有他。,(三)如何做好优质护理晚间护理:晚间护理人员应该及时的整理,17,(四)如何做好优质护理,饮食护理:护理人员应该根据医生的饮食指导,告知患者的饮食安排和饮食方法。比如我们科室的低盐,低磷、低嘌呤,糖尿病饮食等。什么是低盐饮食,哪些食物是低磷?怎样 的烹饪方法才能使食物中的嘌呤含量最低。,低磷类,水果,红元帅苹果、黄香蕉苹果、红星苹果、金元帅苹果、国光苹果、灵蜜瓜、京白梨、雪花梨、黄桃、芒果、海棠(罐头)、鸭梨、玫瑰香葡萄、李子杏、白瓜、李子、杏、酸梨、木梨、明月梨、木瓜番木瓜、白兰瓜、乌梅、面西胡瓜,蔬菜,姜(糟)、白花菜、姜(子姜)嫩姜、冬瓜、木耳(水发)黑木耳,云耳、胡萝卜(黄)、海带,其它,甘薯粉地瓜粉、桂花藕粉、小豆粥、花生油、色拉油、柠檬酱、杏酱、酱油(冬菇)、绵白糖、蜂蜜、粉丝,凉粉、粉皮、红葡萄酒(X)、鹅蛋白、鸡蛋白,高磷类,包括牛奶、奶酪、各类奶制品、冰淇淋、麦片、豆制品、花生、杏仁(大)、巧克力和葡萄干等。,糖尿病饮食,三宜,五谷杂粮,如莜麦面、荞麦面、燕麦面、玉米面等富含维生素B、多种微量元素及食物纤维的主食,长期食用可降低血糖、血脂;,豆类及豆制品,豆类食品富含蛋白质、无机盐和维生素,且豆油含不饱和脂肪酸,能降低血清胆固醇及甘油三酯;,苦瓜、洋葱、香菇、柚子、南瓜可降低血糖,是糖尿病人最理想食物,如能长期服用一些金钱柳复合茶,则降血糖和预防并发症的效果会更好。,三不宜,糖尿病人日常饮食也要警惕“三不宜”,不宜吃各种糖、蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、果酱、冰淇淋、甜饼干、甜面包及糖制糕点等,因为这些食品含糖很高,食用易出现高血糖;,不宜吃含高胆固醇的食物及动物脂肪,如动物的脑、肝、心、肺、腰、蛋黄、肥肉、黄油、猪牛羊油等,这些食物易使血脂升高,易发生动脉粥样硬化;,不宜饮酒,酒精能使血糖发生波动,空腹大量饮酒时,可发生严重的低血糖,而且醉酒往往能掩盖低血糖的表现,不易发现,非常危险。,糖尿病人甜食不能沾,可长期服用蜂胶,因为蜂胶不含糖,只是有点腥涩味;阿斯巴甜可用来增加甜味。,(四)如何做好优质护理饮食护理:护理人员应该根据医生的饮食指,18,(五)如何做好优质护理,排泄护理:对于失禁的患者,应该及时的为他们更换潮湿的衣物,让患者保持皮肤的干燥和清洁。对于留置尿管的患者,每日会阴护理2次,,,定期做膀胱功能锻炼。并且告诉其原因和重要性,以取得病人及家属的配合。在过程中不仅加强了沟通,在病人心中更感觉到你对他的关怀。,(五)如何做好优质护理排泄护理:对于失禁的患者,应该及时的,19,(六)如何做好优质护理,卧床护理:根据病情选择合适的卧位.指导并协助患者进行床上活动和肢体的功能锻炼,;,按需要给予翻身、拍背、协助排痰,必要时给予吸痰.指导有效咳嗽,;,加强巡视压疮高危患者,有压疮警报时,及时采取有效的预防措施,;,加强安全措施,防止坠床、跌倒。,(六)如何做好优质护理卧床护理:根据病情选择合适的卧位.指导,20,(七)如何做好优质护理,舒适护理:我们护理人员应该协助生活不能自理的患者更换衣物,每周剪指、趾甲一次;经常的开窗通风以保持室内空气的新鲜。保证病房的安静,以保证患者的睡眠质量。在夜间进行巡视的时候应该尽量做到走路轻、说话轻、操作轻。,(七)如何做好优质护理舒适护理:我们护理人员应该协助生活不能,21,(八)如何做好优质护理,术前护理:在手术前,护理人员应该给病人讲解相关的手术知识,并告知病人如何配合医生的手术以及术前应该注意的事项,同时在手术前给予病人必要的心理支持,以消除其担心和紧张。比如我们为一个患者打术前针时,不是单纯机械地核对患者床号姓名及药名剂量用法,然后打完针走人,而是告诉他所打的是解痉镇静止疼的药,这能够帮助减轻他术中的不适感,请他心理上放松从而更好地配合医生等等,(八)如何做好优质护理术前护理:在手术前,护理人员应该给病人,22,(九)如何做好优质护理,术后护理:在手术后,护理人员应该密切的观察病人的病情变化,并对病人的生命体征数据进行记录,一旦有异常情况发生,应该及时的通知医生。交待病人术后不宜乱动,更不要随意揭开覆盖伤口的纱布,用手触摸或用水清洗伤口。严格保持伤口干燥。还有腹部手术的病人很关心什么时候能够进食,可以吃哪些食物?都需要我们为其指导。,(九)如何做好优质护理术后护理:在手术后,护理人员应该密切的,23,(十)如何做好优质护理,安全管理:我们医院在这方面为患者考虑的很周到,比如厕所、过道安装了扶手和防滑垫。还有消防报警器及灭火器。对于躁动的患者应该采取必要的防护措施以保证他们的生命安全。对于需要上约束带的病人应向家属解释目的同时应取得家属的同意。并加强巡视。,(十)如何做好优质护理安全管理:我
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