高职高专内科护理学COPD课件

,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,广西卫生职业技术学院,内 科 护 理 学,第五节,慢性阻塞性肺疾病,COPD,慢性阻塞性肺疾病COPD,chronic obstructive pulmonary disease,是一种具有气流受限为特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性开展。,2,COPD,COPD,与慢性支气管炎及肺气肿密切相关,COPD,3,COPD,1、吸烟：最危险的因素,2、职业粉尘和化学物质,3、空气污染,4、感染：发生开展的重要因素,5、蛋白酶-看蛋白酶失衡,6、其他,病因与发病机制,我国,3,亿成年人吸烟 女性吸烟人群超过,1200,万人,4,COPD,1、咳嗽：晨咳明显、睡眠时有阵咳,2、咳痰：白色黏液或浆液性泡沫性痰,3、气短或呼吸困难：标志性病症,4、喘息和胸闷,5：其他：体重下降，食欲减退,临床表现病症,5,COPD,随疾病进展出现桶状胸,触觉语颤减弱或消失,叩诊呈过清音,慢性支气管炎病例可闻及干啰音或少量湿啰音,有喘息病症者可在小范围内出现轻度哮鸣音,临床表现,体征,6,COPD,临床表现,分期,急性加重期,稳定期,临床表现,并发症,:,呼衰、肺心病,7,COPD,辅助检查,肺功能检查,主要检查，用于诊断、程度、预后等判断,。,FEV1/FVC,：评价气流受限指标。,FEV1,占预计值,%,：评价严重,程度,吸入舒张剂后,FEV1/FVC70%,，,FEV1,占预计,值,%80%,，表示不完全可逆,。,其他还有,RV,、,TLC,和,RV/TLC。,8,COPD,一气体交换受损与,有关,1,、休息与活动：,合理休息，酌情采取半卧位、,上身前倾位，端坐位，站立时后背部要有支撑点,护理诊断,/,问题、措施,9,COPD,X-ray,辅助检查,肺气肿时,肋间隙增宽肋骨平行、,膈降低且变平，,两肺透亮度增加，,心影狭长,动脉血气分析,10,COPD,一、稳定期治疗,1、支气管舒张药：,2、祛痰药,3、长期家庭氧疗LTOT：,持续低流量吸氧，12/L,15h/d,二、急性加重期：抗感染,处理要点,11,COPD,2、病情观察：观察病症、监测体征,3、用药护理：应用、效果、反响,4、氧疗的护理：LTOT，指征：,PaO255mmHg或SaO288%,有或没有高碳酸血症；,PaO25560mmHg，或SaO20.55。,12,COPD,5、呼吸功能锻炼：缩唇呼吸、腹式呼吸,13,COPD,二、清理呼吸道无效,三、活动无耐力,四、焦虑,五、知识缺乏,健康指导,14,Thank You!,