人体呼吸机的基本原理和通气模式课件

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这些都是教师在教学过程中十分头疼的问题。怎样才能帮助学生克服“写作难”,消除畏难情绪,提高学生的写作水平,一直都是语文教师们关注的重点,对此,根据我多年的教学经验,可以参考以下几种方法:,一、要求学生积累一定量的作文材料,很多学生常常为写作而苦恼,往往是由于没有可写的素材,古人云:“不积跬步,无以至千里,不积小流,无以成江海。”只有心中有所获,才能笔下有所写,因此,要想培养写作能力,提高写学生作水平,在平时就必须重视积累一定量的写作材料。可是,怎样才能有效的积累材料,也是困扰很多学生的重点。,1.学会积累书籍和资料中的材料。,对于材料的积累,一方面要靠课内的阅读,教材中的文章是根据前人经验总结出来的,都是十分经典的文章,具有很强的代表性,教师要把课堂中的阅读与学生的写作相结合起来,根据阅读掌握写作技巧,积累写作材料。因此,教师在课文解读的时候,要着重对文章进行结构分析,内容理解和写作特点的讲述。另一方面还需要大量的课外阅读,因为只凭借课内阅读很难满足材料积累的需要。俗话说:“好记性不如烂笔头”,因此,在课外阅读的时候,要鼓励学生养成写摘录、做笔记的阅读习惯。著名的英国科幻小说家儒勒?凡尔纳曾为了积累材料,摘录了两万多张卡片,写了几百本读书笔记。教师应该尽量让学生阅读优秀的作品,在看内容的时候,要留心文章的风格和写作技巧,对于一篇好的文章,一本好的书籍,应该反复诵读,记录下其中的要点,自己当时的理解和感受以及好词佳句、名人名言等,可以分类摘抄在笔记本上,有助于回顾和分类记忆,这样不仅丰富了学生的知识面,增强了理解能力,还有效的积累了大量的写作素材,从而提高学生的写作水平。,2.留心生活,积累生活中的材料。,作文源于生活,我们周围时时刻刻都有不同的新鲜事发生,可是很多学生对此却视而不见,听而不闻,由此看来,没有材料的根源之一就是他们不善于留心身边的小事,对此,教师应该培养学生善于发现的能力,引导他们充分利用视觉、触觉、听觉、嗅觉等,从不同角度对生活进行细致的观察。而且对观察到的事物,需要进行分析判断和比较综合,对于感触深或是收获大的就可以将其记录下来。而且,孔夫子有云:“三人行,必有我师焉。”所以要鼓励学生除了向老师请教之外,还需要与同学朋友进行交流和讨论,学习他人的经验和理解方式,从不同的角度去感受生活,真正达到贴近生活的目的。对此,教师可以提出一个话题,在课堂上与学生交流,各抒己见,充分调动学生的积极性,让他们感受自己也是课堂中的一员,发表自己的感言,聆听他人的想法,在此过程中,教师还要对学生的讨论进行分析和点评,这样不仅让学生发动脑筋去思考,也有利于学生之间的交流和学习,增强相互了解,让他们打开心扉去接纳世界,感受生活。最后,教师再进行总结性的发言,提出自己的观点,帮助学生更深层次的理解。,二、鼓励学生坚持养成良好的写作习惯,学生从小学进入初中,作文的训练又踏上了新的路程,由于学生对于自我要求的逐渐提升,对写作的要求也逐渐增高。要想提高写作水平,良好的习惯是成功的关键,因此,教师要特别注意培养学生良好的写作习惯。,1.坚持写日记,多少写一点。,积累丰富的材料是写作的首要条件,很多写作高手写作时文思泉涌,信手拈来,不仅是材料丰富,还需要大量的实践,练千曲而知音,操千剑而知器。坚持写日记能够有效的提高学生写作的运用能力,要求学生把每天有意义、有收获的写下来,但是有时候也会给学生造成一定的课业负担,所以时间多则多写一点,时间较为仓促则少写一点,哪怕只是寥寥几个字,也不能不写,天天动笔,不仅能够留心身边细节,让思维更加开阔,笔头更加熟练,而且还能积累很多素材。,2.列提纲,写重点。,很多学生在写作文的时候总会出现写了上段不知道下段该写什么的情况,这样不仅很浪费时间,造成心理压力,害怕无法完成作文,这样就可能导致文章段落结构不连接,文章主题不突出,无法写出满意的作文。所以,在写作之前,一定要根据写作要求,进行通篇构思,把想要表达的主题思想放在首位,并以其为中心,用提纲的形式固定文章的框架,然后跟着思路进行写作。这样就不会在写作的过程中还要停下笔来思考下一步该写什么,既熟悉写作方式,提高了写作的速率和质量,还增强了学生的信心,很大程度上消除了学生对作文的恐惧心理。,3.感情必须真挚,不做无病呻吟。,不说假话一直是写作的原则,文章应该是酸甜苦辣的情感的寄托,必须是作者的真情流露,才能打动读者,真挚朴实的情感,思维跳动的文字,给读者的是一种享受,任何的虚假编造都骗不过读者的眼睛。所以,一篇优秀的作文,一定是真情实感的自然流露,这样才能打动阅卷老师。要想写出真情实感,自己首先要投入到作文当中来,这时候写日记的好处也体现了出来,因为每天记录下来的都是自己真实的感情,挖掘内心深处的感受和想法,这样在写作的时候就能够很好的写出自己的心声,写出真实的情感,这样的文章在考试中往往能够取得高分。,4.写完文章之后坚持认真修改。,“文章不厌白回改”,这一直都是写作的金玉良言,好作文是改出来的,这是很多文章高手的经验之谈。如果不修改,要想写一篇优秀的文章是很难的。很多学生写完之后就不想修改,已经花费了许多时间去写,还要修改,既费时又费力。好的作品是经过反复的修改和推敲而成,因为在第一次写作的时候,往往会有一些错别字或是语法上的错误,有时候还会有一些无意义的词语和混乱的让人理解不透的句子,在修改的时候就可以纠正这些错误,让文章结构更为严密,内容更加完整。,“骐骥一跃,不能十步,驽马十驾,功在不舍。”,提高写作能力并不是一朝一夕的事,不能急功近利,需要长期的积累和训练。教师在教学过程中要讲究正确的方法,提高学生的写作水平。,人体呼吸机的基本原理和通气模式41、俯仰终宇宙,不乐复何如。,1,呼吸机的基本原理,与通气模式的发展,呼吸机的基本原理,2,机械通气的发展历程,800年前,金匮要略、华佗医方中,口对口人工呼吸无创有类似体外按压人工呼吸的记载,1300年前,圣经上有“口对口”描作,正压机械通气有创被2年,首次在人身上实施气管切,负压机械通气无创128年,“铁肺”箱式负压治疗机电,力,正压机械通气有创1950让位于技术上得到很大改进的机,1981年Su|van作,多功能呼吸机,无创呼吸机,无创口鼻面罩。为,人工智能呼吸机,人工智能无创呼吸机并存时代力,机械通气的发展历程,3,呼吸机的起源与发展,20世纪初,随着人工气道技术和喉镜直视,气管插管技术的成熟,正压机械通气在麻,醉和外科领域得以迅速发展,z1940年,第一台间歇正压通气(IPPV)麻,醉呼吸机被发明,用于胸科手术和ARDS。,z1946年, Bennet公司研制出世界第一台,初具现代呼吸机基本结构的间歇正压呼吸,机PR-1A(气动气控压力限制型)。,呼吸机的起源与发展,4,呼吸机的起源与发展,顾正压机械通气60多年的发展历史,我们认为它,较好地体现了临床医学与电子技术、机械工程相互,交叉和渗透,彼此促进和提高的一个发展过程,是,“医学科学与工程技术完美结合”的典范(BME)。,第三代末多功能安全舒适,第三代初多模式或多功能吸床料子,生水|工技,理,艺未,第二代定容或容量切换的的的的,发提进成,第一代定压或压力切换展|高|步熟,呼吸机的起源与发展,5,呼吸机的组成,可分为两大部分或三部分:,主机(气路单元+监控单元),呼,氧气,湿化器(温控+湿化灌,x空、氧气源提供装置,吸机,湿,床边压缩机+02气源,中心气源(Air、0)器,空气压缩机,(2.55.5)kg/cm,呼吸机的组成,6,呼吸机各部分主要功能,主机气源处理、吸呼控制、监测报警,混合器外置或内置机械式,比例阀混合。,湿化器病人吸入气体的加温、加湿,病人管路5-6根螺纹管、接湿化器或雾化吸,入器,病人吸入和呼出气体的传输。,气源一以适当方式提供压缩空气和氧气),其它主机和病人管路的固定或支撑装置,呼吸机各部分主要功能,7,空氧配比方式,机械配比,电子配比,空氧配比方式,8,有创正压通气的人机系统工程,气管插管,呼,氧气,病c,吸机,人,湿,化出空气压缩机,器,呼吸功能丧失或不全,安全性、可靠性、有效性,输入主机的气体为高压,要求干燥、洁净;输出给病人的混,合气体为低压,要求温暖、湿润并达到有效的肺泡通气量。,有创正压通气的人机系统工程,9,主机工作原理,压缩气源的处理:减压、过滤;,空气、氧气配比混合,稳压,送到吸气阀;,在吸气相按约定通气模式和参数向病人送气;,同时监控参数、满足条件,切换”到呼气相;,打开或不完全打开呼气阀完成呼气过程;,检测病人的状态,进入下一个呼吸周期(下,个吸气相的开始)。,主机工作原理,10,基本原理示意图,止回阀,呼气回路,拍管/薛水昌呼成回,混合器,吸气回路,cmHn,吸气阀吸流,细菌过滤,湿化器,过压保护,基本原理示意图,11,人体呼吸机的基本原理和通气模式课件,12,人体呼吸机的基本原理和通气模式课件,13,人体呼吸机的基本原理和通气模式课件,14,人体呼吸机的基本原理和通气模式课件,15,人体呼吸机的基本原理和通气模式课件,16,人体呼吸机的基本原理和通气模式课件,17,人体呼吸机的基本原理和通气模式课件,18,人体呼吸机的基本原理和通气模式课件,19,人体呼吸机的基本原理和通气模式课件,20,人体呼吸机的基本原理和通气模式课件,21,人体呼吸机的基本原理和通气模式课件,22,人体呼吸机的基本原理和通气模式课件,23,人体呼吸机的基本原理和通气模式课件,24,人体呼吸机的基本原理和通气模式课件,25,人体呼吸机的基本原理和通气模式课件,26,人体呼吸机的基本原理和通气模式课件,27,人体呼吸机的基本原理和通气模式课件,28,人体呼吸机的基本原理和通气模式课件,29,人体呼吸机的基本原理和通气模式课件,30,人体呼吸机的基本原理和通气模式课件,31,人体呼吸机的基本原理和通气模式课件,32,人体呼吸机的基本原理和通气模式课件,33,人体呼吸机的基本原理和通气模式课件,34,人体呼吸机的基本原理和通气模式课件,35,人体呼吸机的基本原理和通气模式课件,36,人体呼吸机的基本原理和通气模式课件,37,人体呼吸机的基本原理和通气模式课件,38,人体呼吸机的基本原理和通气模式课件,39,人体呼吸机的基本原理和通气模式课件,40,人体呼吸机的基本原理和通气模式课件,41,人体呼吸机的基本原理和通气模式课件,42,人体呼吸机的基本原理和通气模式课件,43,人体呼吸机的基本原理和通气模式课件,44,人体呼吸机的基本原理和通气模式课件,45,人体呼吸机的基本原理和通气模式课件,46,人体呼吸机的基本原理和通气模式课件,47,人体呼吸机的基本原理和通气模式课件,48,人体呼吸机的基本原理和通气模式课件,49,人体呼吸机的基本原理和通气模式课件,50,人体呼吸机的基本原理和通气模式课件,51,人体呼吸机的基本原理和通气模式课件,52,人体呼吸机的基本原理和通气模式课件,53,人体呼吸机的基本原理和通气模式课件,54,人体呼吸机的基本原理和通气模式课件,55,人体呼吸机的基本原理和通气模式课件,56,人体呼吸机的基本原理和通气模式课件,57,1,、最灵繁的人也看不见自己的背脊。,非洲,2,、最困难的事情就是认识自己。,希腊,3,、有勇气承担命运这才是英雄好汉。,黑塞,4,、与肝胆人共事,无字句处读书。,周恩来,5,、阅读使人充实,会谈使人敏捷,写作使人精确。,培根,1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。非洲2、最困,58,
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