八纲辨证寒热-课件

,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,八纲辨证,-,寒热,内二科 乔娴,目录,1,2,3,4,5,知识回顾,寒证,热证,寒证与热证的鉴别,寒证与热证的关系,6,概述,知识回顾,1,、正常的舌象：,2,、八纲：,3,、,淡白舌：,4,、,瘀点、瘀斑,：,5,、,淡红舌，薄白苔,阴阳、表里、寒热、虚实,主气血不足，或阳虚寒证,。,主血瘀,地图舌，主,胃气不足，胃阴损伤,知识回顾,6,、从 上，可以分为表证和里证。,7,、表证的,护理原则：,8,、：无汗，恶寒重，发热轻，苔薄白，脉浮紧。,9,、表热证,:,恶寒轻，发热重，有汗，苔 ，脉浮数。,10,、,服药护理：表证多使用解表发汗之剂，服药后12小时，重点观察,11,、表寒证，多食辛温解表之品，如 淡豆豉等，以辅助药力散寒祛邪。,病位,辛散解表,。,表寒证,薄黄,汗出情况,。,生姜、葱白,八纲辨证,八纲辨证是概括性的辨证纲领，它是根据病人的整体证候表现之总和概括出来的规律。因为任何一种疾病，从类别上，可分为阴证和阳证；从病位上，可以分为表证和里证；从病性上，可以分为寒证和热证，从邪正盛衰上，可以分为实证和虚证。,表,里,阴,阳,寒,热,虚,实,八纲,寒证：是感受寒邪，或阳虚阴盛，表现为机体功能活动抑制或衰微的证候。多由外感寒邪，或内伤久病，耗伤阳气，阴寒偏盛所致。,概述,寒证,热证：是感受热邪，或阳盛阴伤，表现机体功能活动亢进的证候。多由外感热邪，或素体阳盛，或寒邪入里化热，或情志内伤，郁而化火，或过食辛辣，蓄积为热，而使体内阳热过盛。,热证,寒证的主要临床表现（掌握）,恶寒或者畏寒喜暖，口淡不渴，面色苍白，肢冷蜷卧，小便清长，大便稀溏，舌淡苔白而润滑，脉迟等。,寒邪：寒为阴邪，易伤阳气寒性凝滞寒主收引寒性清澈,护理原则：温以祛寒,寒证施护要点（熟悉）,服药护理,寒证多用辛温燥热之品，中病即止，以免过用伤阴。中药宜热服,。,饮食护理 宜食温性、热性食物，忌食生冷瓜果、寒凉之品。,寒证的施护要点（,熟悉）,寒邪是阴邪，易使人沉闷、郁结，对病程长，病情较重的患者，要使其保持良好的精神状态，使气机调畅。,情志护理,热证的主要临床表现（掌握）,发热喜凉，口渴喜冷饮，面红目赤，烦躁不宁，痰涕黄稠，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄而干，脉数等。,热邪：热为阳邪，其性炎上热易扰心神热易耗气伤津热易生风动血热易致肿疡,护理原则：清热泻火,热证的施护要点,（熟悉）,生活起居护理：患者居处宜通风、凉爽，热身者卧床休息。,热证的施护要点,（熟悉）,服药护理：中药汤剂宜凉服或微温服。热甚神昏者，可遵医嘱用清热解毒之开窍剂灌服，如安宫牛黄丸、紫雪丹等。,热证的施护要点,（熟悉）,情志护理：热为阳邪，易引起患者激动易怒，要注意稳定患者情绪。,热证的施护要点,（熟悉）,对症护理：高热者可用清热解毒的中药煎剂擦浴降温；或遵照医嘱肌内注射或穴位注射柴胡注射液,24ml,；或中药灌肠降温；热扰心神者，可用紫雪丹或安宫牛黄丸等以清热开窍。,寒证与热证的鉴别（掌握）,寒证与热证鉴别表,症状,证,面色,四肢,寒热,口渴,大便,小便,舌象,脉象,寒证,热证,苍白,红赤,清凉,燥热,怕冷,发热,不渴或热饮不多,口渴喜冷饮,稀溏,干结,清长,短赤,舌淡苔白润,舌红苔黄干,迟,数,寒证与热证的关系（了解）,寒证与热证虽然有着阴阳盛衰的本质区别，但又互相联系，它们既可以在病人身上同时出现，表现为寒热错杂的证候，并且在一定条件下又可互相转化。在疾病的危重阶段，还可出现假象。,1,、寒热错杂 寒证和热证同时并存，称为寒热错杂。临床上所见上热下寒、表寒里热、表热里寒等皆属此类。如患者在同一时间内，即可见胸中烦热、频频呕吐的上热证，同时又可见腹痛喜暖喜按、大便稀溏的下寒证，这便是寒热错杂证。,2,、寒热转化 临床上先出现寒证，后出现热证，当热证出现，其寒证消失，此谓寒证转化为热证。若临床中先见热证，后见寒证，而当寒证出现时，其热证消失，此即为,热证转化为寒证。寒证转化是病情进一步发展的表现。如某些温热病，在急重阶段，由于热毒极重，大量耗伤机体的元阳，阳气骤虚，可由原来的壮热、目赤而突然转化为面色苍白、四肢厥冷、大汗淋漓等一派阳气暴脱所致的阴寒危象，由热证转化为寒证。又如，风寒束肺证，初起表现咳嗽、痰涎清稀、苔白滑，但由于失治、误治，寒邪郁久从阳化热而见发热、咯黄稠痰、胸痛、苔黄、脉洪大而数等痰热壅肺的症状，属于由阴转阳，由寒证转化热证。,Thank You!,