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,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,感冒与感冒药的选择,四个组员：,101314118田洪儒101314207胡 超,101314209康亚强101314228余常万,感冒的概念,感冒是什么？,感冒作为一种上呼吸道急性感染常见病，多为病毒感染所致，是一种,自限性,疾病。,其主要症状是呼吸道症状，即打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、咽喉部不适、乏力等，这是由于呼吸道,免疫屏障功能失调,导致的后果,。,患了感冒后，症状如果不能及时缓解，可能就会引起,细菌感染,，出现扁桃体发炎等症状。,感冒的主要分型及症状（一）,中,医,分,型,及,症,状,风热感冒,发热,、,头痛、咽红肿、苔红、四干（眼、口、鼻、咽）、,黄浊鼻涕、痰黄稠,等,风寒感冒,畏寒,、,无汗后背发凉,、鼻塞、咳嗽声脆,、,流清涕,、苔白等,暑湿感冒,食欲降低、,呕吐、腹泻,体虚感冒,频繁感冒、气虚乏力、出汗怕冷、老年人,及减肥的女性,西,医,分,型,及,症,状,普通感冒,低热、乏力、头疼、,咽痛,、,鼻塞、流涕,、,喷嚏,、全身酸痛,流行性,感冒,典型流感,起病急、畏寒高热,、头痛、咽痛、干咳鼻塞等上呼吸道症状,轻型流感 发热不高呼吸道症状轻,胃肠型流感 流感症状伴呕吐、腹泻,肺炎型流感和中毒性流感,常有脏器衰竭,感冒的主要分型及症状（二）,风寒感冒与风热感冒的区别,风寒感冒,风热感冒,发热,轻,重,恶寒,重,轻,鼻涕,清白,黄浊,舌苔,薄白,薄黄,脉象,浮紧,浮数,症状,感冒,中医的两种感冒症型区别及选药,病型,症,状,选,药,风寒感冒,恶寒重，出热轻，无汗，头痛，鼻寒，时流清涕，喉痒，咳嗽，咯痰稀薄色白，口不渴或渴喜热饮，肢体酸痛等,如感冒清热颗粒、风寒感冒冲剂、荆防剂、感冒疏风片、感冒软胶囊等,风热感冒,身热明显，微恶风，有汗，头胀痛，咳嗽，痰粘或黄，咽燥或咽喉肿痛，鼻寒，流黄浊涕，口渴欲饮等,如银翘解毒片、感冒退热冲剂、风热感冒剂、双黄连胶囊、清开灵口服液、复方金银花颗粒、复方鱼腥草软胶囊等,流感与普通感冒的区别,症 状,流,感,普通感冒,发烧,普遍，高达39-40,。,C且持续3-4天,少见,头痛,普遍且常延续一段时间,少见,全身疼痛,常见且经常很严重,轻微,全身极度乏力,很早出现且很明显,一般不会出现,鼻塞,有时会,常见,流鼻涕,有时会,常见,咽喉疼痛,有时会,常见,咳嗽,轻微或中度干咳,普遍且严重,致病原,流感病毒,多种病毒，多鼻病毒,抗感冒药主要成分,1.解热镇痛药：是复方感冒药中最重要的成分，最常见的是对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林，具有,退热、解除头痛,的作用。,2.抗过敏药：常用有马来酸氯苯那敏、苯海拉明、特非那定等，能减少鼻腔的分泌物，,改善流鼻涕、打喷嚏、流泪,的症状。,3.呼吸道血管收缩药：常用伪麻黄碱。其作用是,缓解鼻黏膜充血、肿胀，减轻鼻塞,症状，保持呼吸通畅。,4.镇咳药：常用镇咳药为右美沙芬。右美沙芬有,强镇咳,作用，,无祛痰,作用。,5.祛痰药：愈创木酚甘油醚刺激胃黏膜引起轻微恶心，促使支气管腺体分,泌增加，,使痰液稀释易于咳出,。,乙酰半胱氨酸，通过破坏痰中粘性成分,（粘多糖等），降低黏度，使痰液易于咳出。,6.抗病毒药：金刚烷胺、吗啉胍，起,防治感冒,功效所以含抗病毒成分的感冒药在起病初期服用效果最好。,7.咖啡因：可解除因感冒引起的身体疲乏,，,消除抗过敏,药引起的,嗜睡,作用，同时可以,加强镇痛,效果，缓解感冒时的头痛。,8、其他：人工牛黄、中药、葡萄糖酸锌等；,感冒药成分详解,一、解热镇痛成份,阿司匹林,非那西汀,对乙酰氨基酚,布洛芬,氨基比林,阿司匹林,（阿司匹林）,副作用：对,胃粘膜的刺激,作用，引起胃溃疡 和胃出血、凝血障碍、诱发哮喘、慢性荨麻疹。,作用：解热,镇痛,抗炎,抗血小板凝聚,注意：胃溃疡、贫血患者禁用；英国明确规定，,16,岁以下儿童禁用阿司匹林,解热镇痛药,对乙酰氨基酚,解热镇痛活性与阿司匹林相当,无抗炎,的作用,副作用：长期大量使用对肝、肾有损伤。,注意：,1,、肝、肾功能不全者慎用,（老人，,3,岁以下小儿最好不用）,2,、孕妇慎用或禁用。,扑热息痛,解热镇痛药,布洛芬,具有抗炎、解热、镇痛作用,解热镇痛强于乙酰水杨酸,16,倍,。,临床：,主要 治疗风湿性和类风湿性关节炎。也作为,6,个月以上儿童,及成人,感冒药中的解热镇痛成份。,优点：对胃肠道刺激小，不易引起胃肠出血，,不能耐受阿司匹林的患者可使用本品。,S(+),解热镇痛药,不推荐使用的解热镇痛药,非那西汀,与阿司匹林、咖啡因制成复方制剂APC片,副作用,：高铁血蛋白症,对肝、肾有毒,导致胃癌,对视网膜有毒,氨基比林,副作用,：粒细胞缺乏症和再生障碍性贫血，,以及形成致癌物质。,注意：有白细胞减少，贫血患者不宜服用。,二、鼻粘膜充血减轻剂,苯丙醇胺,Phenylpropanolamine,(PPA),如：新康泰克用伪麻黄碱代替了苯丙醇胺。,拟肾上腺素药,鼻塞,盐酸伪麻黄碱,冰毒,苯肾上腺素,盐酸伪麻黄碱,含盐酸伪麻黄碱的药限量销售,抗休克的血管活性药,盐酸伪麻黄碱,缓解鼻塞,可引起中枢神经系统兴奋、抽搐。可产生失眠、头痛。,使用时需要注意：,1、甲亢、糖尿病、缺血性心脏病、眼压高、高血压、前列腺肥大、服用单胺氧化酶抑制剂及对拟交感神经药敏感的患者慎用。,2、60岁以上患者用易引起精神错乱、幻觉、抽搐。因而对,老年人应谨慎,。3、当服用其它的拟交感神经药及减轻鼻黏膜充血剂时，应慎用含此类成分的感冒药。,4、孕妇及哺乳期妇女应慎用。,三、镇咳成分,右美沙芬,比如泰诺、日夜百服宁、白加黑片,单独服用且剂量很高可能造成死亡或者其他副作用如大脑损伤、失去意识和心律不齐等。,注意：孕妇、心肺功能不全及痰多咳嗽者慎用，,肝病、哮喘患者慎用。,咳嗽,临床：,干咳,FDA,警告,超量服用,右美沙芬会导致死亡。,四、抗组胺成分,作用：减少打喷嚏和分泌鼻溢液,减少呼吸道分泌物,盐酸苯海拉明 马来酸氯苯那敏（扑尔敏）,注意：对驾驶员、机器操作者、高空作业者均应禁用；前列腺肥大患者慎用。,打喷嚏,流鼻涕,副作用：具有轻微的镇静作用。,五、中枢兴奋成分,作用：,1,、促使精神兴奋，解除疲劳，,抵消抗组胺药所引起的嗜睡作用。,2,、通过收缩脑血管，缓解脑血管扩张引,起的头痛，加强解热镇痛药的疗效,。,咖 啡 因,注意：含咖啡因的药物，可增加胃酸分泌，,胃溃疡者慎用。,六、祛 痰 成 分,恶心性和刺激性祛痰药,痰液溶解剂,愈创木酚甘油醚,注意事项,:,有刺激和扩张血管平滑肌的作用，故,禁用,于肺出血、急性胃肠炎和肾炎患者。,乙酰半胱氨酸,注意事项,:,支气管哮喘者,禁用,；老年人伴有呼吸功能不全者慎用,。,愈创木酚甘油醚,注意事项,:,有刺激和扩张血管平滑肌的作用，故,禁用,于肺出血、急性胃肠炎和肾炎患者。,恶心性和刺激性祛痰药,愈创木酚甘油醚,注意事项,:,有刺激和扩张血管平滑肌的作用，故,禁用,于肺出血、急性胃肠炎和肾炎患者。,痰液溶解剂,乙酰半胱氨酸,注意事项,:,支气管哮喘者,禁用,；老年人伴有呼吸功能不全者慎用,。,痰液溶解剂,乙酰半胱氨酸,注意事项,:,支气管哮喘者,禁用,；老年人伴有呼吸功能不全者慎用,。,痰液溶解剂,痰液溶解剂,痰液溶解剂,乙酰半胱氨酸,注意事项,:,支气管哮喘者,禁用,；老年人伴有呼吸功能不全者慎用,。,痰液溶解剂,“感冒”是极为常见的呼吸道病毒感染性疾病。,普通感冒,与其它呼吸道病毒性疾病不同,是由,多种,病毒引起的（,200,多种抗原型）,:,如鼻病毒,(30-50%),、呼吸道合胞病毒、腺病毒、冠状病毒、柯萨奇病毒、疱疹病毒、埃可病毒等。,流行性感冒,则比较,特定地由某种,血清型的流感病毒引起。如甲型流感病毒、乙型流感病毒、丙型流感病毒等。,七、抗病毒成分,常用的抗病毒成分,金刚烷胺 盐酸吗啉双胍,甲型流感病毒 甲型及乙型流感病毒,例,:,快克,例,:,感冒清,例,:,快克,例,:,感冒清,例,:,感冒清,例,:,感冒清,药名,解热止痛,抗过敏,缩血管,抗病毒,兴奋,祛痰药,快可,对乙酰氨基酚,金刚烷胺,泰克,对乙酰氨基酚,金刚烷胺,海王感冒剂,对乙酰氨基酚,氯苯那敏,咖啡因,克感敏颗粒,氨基比林/非那西丁,氯苯那敏,咖啡因,海王银得菲、丽珠感乐、达诺（夜）,对乙酰氨基酚,氯苯那敏,伪麻黄碱,常用感冒药成分,药名,解热止痛,抗过敏,缩血管,镇咳,抗病毒,兴奋,祛痰药,其他,感清胶囊,对乙酰氨基酚,氯苯那敏,吗啉胍,轻克,对乙酰氨基酚,氯苯那敏,金刚烷胺,感立克,对乙酰氨基酚,金刚烷胺,咖啡因,速效伤风胶囊,对乙酰氨基酚,氯苯那敏,咖啡因,人工牛黄,康必得,对乙酰氨基酚,板蓝根,二氧丙嗪,葡萄糖酸锌,泰诺,、,白加黑,、,日夜百服宁,对乙酰氨基酚,氯苯那敏,伪麻黄碱,右美沙芬,药名,解热止痛,抗过敏,缩血管,中枢镇咳,抗病毒,兴奋,祛痰药,其他,雷蒙欣片,对乙酰氨基酚,氯苯那敏,伪麻黄碱,右美沙芬,金刚感冒、可立克,、,扑感灵,对乙酰氨基酚,氯苯那敏,金刚烷胺,咖啡因,新康泰克、,扑尔伪麻,氯苯那敏,伪麻黄碱,感冒清,对乙酰氨基酚,氯苯那敏,吗啉胍,大青叶,库克小儿速效感冒胶囊,对乙酰氨基酚,氯苯那敏,咖啡因,人工牛黄,快克、感叹号,、,感康,、,感诺、,新速效感,对乙酰氨基酚,氯苯那敏,金刚烷胺,咖啡因,人工牛黄,药名,解热止痛,抗过敏,缩血管,中枢镇咳,抗病毒,兴奋,祛痰药,其他,力克舒胶囊,对乙酰氨基酚,氯苯那敏,伪麻黄碱,咳平,咖啡因,消炎酶,爱菲乐、,得尔胶囊,布洛芬,伪麻黄碱,新芬泰胶囊,布洛芬,特非那丁,伪麻黄碱,臣功再欣,布洛芬,氯苯那敏,葡萄糖酸锌,寿堂效灵感冒胶囊,阿司匹林,吗啉胍,牛黄酸,感冒通,双氯氨基酚,氯苯那敏,人工牛黄,新康泰克、,扑尔伪麻,盐酸伪麻黄碱,氯苯那敏,伪麻黄碱,雷登泰,伪麻黄碱,右美沙芬,愈创木酚,甘油醚,品 牌,成 分,对 应 症 状,白,加,黑,日用片：对乙酰氨基酚,氢溴酸右美沙芬,盐酸伪麻黄碱,夜用片：盐酸苯海拉明,解热镇痛,镇咳,治疗鼻塞,减轻打喷嚏、流涕等症状,百,服,咛,日用片：对乙酰氨基酚,氢溴酸右美沙芬,盐酸伪麻黄碱,夜用片：马来酸氯苯那敏,解热镇痛,镇咳,减充血（治疗鼻塞）,打喷嚏、流涕等症状,谢谢,！,
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