中医全息医学.诊断7.第二掌骨诊指甲诊

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,中医全息医学,五、第二掌骨诊,第二掌骨侧速诊法为山东大学张颖清教授所创。,1973,年他发现在人的手部第二掌骨侧，存在着一个新的有序穴位群，而后在此基础上创造了这一速诊法。其对疾病诊断的准确率在,97,以上，而且方法简便，易于掌握。,1,第二掌骨侧的全息穴位群分布,第二掌骨侧的新穴分布形式恰与这些穴位所对应的部位或器官在整体上的分布形式相同。,第二掌骨侧的近心端是足穴，远心端是头穴。第二掌骨侧的新穴分布恰像是整个人体在这里的缩小。头穴与足穴连接的中点为脾胃穴，脾胃穴与头穴连接的中点为心肺穴。心肺穴与头穴连接分为三等份，从头穴端算起的中间两个等分点依次是颈肩穴和上肢穴。心肺穴与脾胃穴连接的中点为肝胆穴、脾胃穴与足穴的连接分为六等份，从脾胃穴端算起的五个分点依次是十二指肠穴、腰腹穴、肾穴、下腹穴、腿穴,。,第二掌骨节系统包含着整个人体各个部位的生理、病理的信息，故这群穴位被称为第二掌骨侧的全息穴位群。,这些穴位所对应的不仅是穴名所指的部位或器官，而且还包括与这些部位或器官处于同一横截面及其邻近的其他部位或器官。,头穴包括：头、眼、耳、鼻、口、牙。,颈肩穴包括：颈、甲状腺、咽、气管上段、食管上段。,上肢穴包括：肩、上肢、肘、手、腕、气管中段、食管中段。,心肺穴包括：肺、心、胸、乳腺、气管下段、支气管、食管下段、背。,肝胆穴包括：肝、胆。,脾胃穴包括：胃、脾、胰。,十二指肠穴包括：十二指肠、结肠。,腰腹穴包括：腰、脐周、大肠、小肠。,肾穴包括：腰、大肠、小肠。,下腹穴包括：下腹、子宫、膀胱、直肠、阑尾、卵巢、睾丸、阴道、尿道、肛门、胯。,腿穴包括：腿、膝。,足穴包括：足、踝。,2,第二掌骨侧测试法,以测患者右手第二掌骨侧为例，测试者与患者相对而坐或相对而立，测试者用右手托着患者右手。患者右手如握鸡卵状，肌肉自然放松，虎口朝上，食指尖与拇指尖相距约,3cm,。,测试者用左手拇指尖在患者右手第二掌骨的拇指侧与第二掌骨平行处，紧贴第二掌骨且顺着第二掌骨长轴的方向轻轻来回按压，即可觉有一浅凹长槽，第二掌骨侧的新穴即分布在此浅凹长槽内。,逐穴按压时测试者左手拇指尖须垂直纸平面即垂直于浅凹长槽的方向施力按压，并略带以第二掌骨骨长为轴的顺时针方向旋转,30,度角揉的动作。从而使指尖的着力点抵达以第二掌骨为脊柱位置的小人的内脏位置。,按照第二掌骨侧全息穴位群的分布图，在第二掌骨侧从头穴到足穴，用拇指尖以大小适中且相等的压力，顺序揉压一次（如果一次测试结果不明显，可再重复揉压,1,一,2,次）。,在揉压时注意观察患者的表情并询问患者在所揉穴位上的感觉。如果在揉压某穴时，患者有明显的麻、胀、重、酸、痛的感觉，并在此穴稍用力揉压或按压，患者就会因不能忍受而发生躲闪、抽手等反应，面部出现皱眉、咧嘴等表情，有此反应便是穴位的压痛点，这种反应称为压痛反应。如测试患者左手，则以左手托患者左手，用右手拇指尖以第二掌骨骨长为轴作逆时针揉动。手法步骤与测右手相同。,3,测试结果与疾病判断,诊测者可依据压痛点的有无及位置作出结论。,如果某一穴位是压痛点，则提示此穴所对应的人体上的同名部位或器官，或这一部位所处的横截面上邻近的其他部位或脏器有病。这称为,部位对应原则,。,左手第二掌骨侧穴位压痛反应较右手的同名穴强，表示人体左侧病重或病在左侧；右手第二掌骨侧相应穴位压痛反应较左手的同名穴强，表明人体右侧病重或病在右侧。这称为,同侧对应原则,。,与压痛点所在穴位的对应脏腑密切相关的部位有病。如肺穴压痛除说明肺有病外，还可推断相关的皮肤、牙齿有病；肝穴压痛除说明肝、胆有病外，还说明眼有病。总之，其病变部位，遵循着由中医所揭示的脏腑所主的部位或器官的规律，这称为,脏腑所主原则。,如果哪一穴不是压痛点，则此穴对应的人体上的相应部位无病。第二掌骨侧无一压痛点，则表明全身无病。,对医生来说，第二掌骨侧速诊法是一种可以采用的新方法。如果遇到在多个部位有疾病症状的患者，医者可根据第二掌骨侧最敏感的压痛点来确定疾病的最主要部位，从而分清主次，对主要疾病部位给予优先和重点治疗。,即使不是医生，一般人也可随时使用此法了解自己身体各部位和器官的健康状况。,凡疾病部位在身体上的位置比较明确的，此法的诊断准确率较高，在全身疾病定位不明确的病，则压痛穴位亦不确定，准确率就低。此方法只能确定有无疾病以及病之部位、轻重，但不能指示为何种疾病。,六、指甲诊,指甲诊是以观察十指指甲的甲质不同的形态变化，以及观察指甲的血气形态、色泽变化，来诊断机体脏腑器官疾病或病变程度的方法，属于中医手诊的内容之一。赣南医学院李学诚所创的李氏诊甲法是通过观察指甲的形态变化，判断人体内脏的生理病理变化，为预防和治疗各种疾病提供了一种简单方便的诊断方法。,1.,十指的脏腑对应分属,人有两手十指，而十指甲又与人体内脏息息相关，不同的指甲可代表不同脏器，同一指甲不同部位也代表不同的脏器。具体地讲，十指定位：大拇指主管全身；食指主要反映大脑、心脏的生理病理变化；中指重点表现消化系统，胃、肝、胆、胰、脾、肠道的病理变化；无名指主管胸部、肺、纵隔、心内膜的病理变化；小指主要反映肾脏、腰部疾病、男性生殖系统的疾病。从各指来看，内脏器官在指甲上的对应有固定的区域，在不同的区域里各代表不同的病理变化和功能、症状。,食指甲定位：食指甲的前缘反映脑血管；双侧甲缘反映月经周期前后输卵管病变；双侧边缘反映卵巢变化；中部反映脑实质；根部反映心脏。,中指甲定位：肝在根部；胃、胆在其上；胰腺看根一大片，十二指肠看皮囊和甲根。,无名指甲定位：无名指甲主胸部，肺看整个指甲；前端代表咽喉、肺上叶；中段看肺中叶及纵隔、心。,小指甲定位：腰部看全指甲，肾在甲根；鼻在甲中，痰色看前端；腰肌看皮囊。,拇指甲定位：拇指甲代表全身，其内侧是头；中是胸腹；外侧是生殖器和直肠。拇指甲前半看头面、口腔；根部看胃、直肠、子宫，双侧色泽看腹腔、盆腔病变。,2,正常人指甲形态与体质关系,人体的指甲形态和遗传有密切关系，甲形似脸形。正常人的指甲形态可分,10,种类型：百合型、扇型、方型、长型、碗型、带白环型、大甲、短型甲、翘型、圆甲。,（,1,）正常人健康甲的形态,如何鉴别人体健康与疾病，以指甲特征作为判断标准，具备下列,7,点即为健康，缺一不可，否则就可能有病存在。甲色均匀，淡粉红色，无其他颜色或斑、带、点色彩出现。,甲泽光滑，个个如一。甲质坚韧，有一定弹性，厚薄适当。甲缘整齐，无缺损变化。甲皮粘连，无分离改变。皮带有光泽，大小一致，无分层表现，和甲紧密粘连。甲周软组织皮肤完整而柔软，无角化、撕裂、倒刺等。,（,2,）常见甲型与体质,百合型指甲：甲长，中间明显凸起，四周内曲，状如百合片，故称为百合甲。多见于女性，主幼年营养丰富，多病，消化能力欠佳，发育快而早，易患血液系统疾病。扇型指甲：这种人为强体质型，幼年体质好，耐受能力强，智力发育一般均比较好。平素缺乏对身体的保护，因此在成年或老年时易患十二指肠溃疡、胆囊炎、肝病。,方型指甲：呈四方形的指甲称方型甲。这种人体质比较差，多数是无力型。无明显大病，但有遗传性疾病。,长型指甲：呈长方形的指甲称为长型甲。这种指甲的人性格比较稳定，所以精神因素刺激引起的病变比较少见。但易患急性炎症性疾病，如上呼吸道感染、胃肠炎，也易受环境因素影响而患职业病，其次是血液、内分泌系统疾病。,碗型指甲：呈扁圆，其形似碗称之为碗甲。这种人特别喜欢用嘴咬指甲，或喜欢剪指甲，所以中指甲很小状如扁平碗。易患呼吸道、消化道慢性疾病。,带白环型指甲：前端指甲色正常；根部有一半月型色白如玉，边界整齐的结构，故称之为带白环型指甲。这种人善思多虑，精神负担重或者睡眠障碍，工作效率不高，易疲劳。大多数人，喜欢熬夜，或有慢性疾病。,大甲：呈长方型，指甲大包围整个指头，看上去好像比手指还大，而且甲厚而硬。这种人缺乏对自己健康的关注，有病也不在乎，抗病能力强，易得肿瘤或骨髓病。,翘甲：指甲前端翘起，前高后低，前宽后狭，称为翘甲。这种人抵抗力低下，或准确地说，这种人有某种免疫性缺陷，所以长期患有某种慢性病，尤其上呼吸道炎症特别多见。,圆甲：呈圆形的指甲称为圆甲。这种人看上去体格健壮，很少得病，实际上对疾病的反应不灵敏。一旦有病，病情就很重。如溃疡出血、胰腺炎、心功能紊乱，甚至癌症。,短型甲：指甲短而宽呈矩形，扁平，基部较宽，甲皮粘连紧密。这种人一般少得病，长得健壮，一旦出现疾病多是急性重病。易患风湿性疾病、胃肠性疾病。,3,指甲形态与疾病关系,指甲形态变化与疾病关系非常密切，一旦指甲出现凹凸、裂变等形态改变，则表明人体相应器官可能发生疾病，诊察时要以十指定位来判断不同脏器的疾病。,（,1,）指甲凸变在平滑的指甲上有凸起，凸起的形态变化不一，表明有不同的病变。但总的来说凸变是表明机体内有慢性炎症存在，组织器官有增生、肥大等代偿性的病理改变。,凸条变：指甲上有一条凸起的条纹，表明机体某部分组织器官有慢性炎症。,链条状变：甲上出现断续的凸变连成一条，似链条故称之为链条状变化。表明某一器官有反复发作的炎症存在,。,逗点状变：指甲有一点或数点凸起变化，形似“,”,，称为逗点状变。表明机体内有一组织器官有急性小灶性病变存在。一病灶好转另一病灶又出现，则逗点状变就一个又一个地出现。,横行凸变：指甲上出现横行或横弧形隆起变化，一条或二三条似波浪形，称之为横行凸变。表明机体内有大的病变存在，随着机体营养条件、治疗、休息的不同，病情也时好时坏地变化，迁延不愈。,（,2,）指甲凹变指甲上有凹陷的条纹、斑、块、点等的形态改变，统称为凹变。凹变表现某一组织器官功能低下，组织结构破坏、萎缩等病理变化。总之反映了退行性的病理性改变。,大块弧形凹变：大约占甲的,1/2,，在甲中央部位有一条横弧形凹陷，称为大块弧形凹变。表明某一器官有严重损害，代偿功能不能弥补损害功能，病情的发展和功能的降低同时存在。如风湿性心脏病、反复发作的胆囊炎、胆结石、子宫下垂、风湿性关节炎、严重贫血等。,大块不规则凹变：指甲上如用刀器凿挖一块或数块大小不等、形态各异的凹陷变化。二三个指甲同时有大块不规则凹变，说明慢性病已转为恶变。如胃窦炎的癌变、子宫颈炎的癌变。在一个指头上出现，常表明急性风湿性心脏病。,横形凹变：在甲中央出现一条横形的凹陷，如用力挤压造成。其与风湿密切相关，如风湿性心肌炎，病情比较轻。,小块凹变：凹陷的大小如米粒尖称之为小块凹变。绝大部分是空腔脏器局部炎症之后造成的退行性变化。另一种情况表明青春发育期突增过程，营养不足，造成关节面或某一部分组织发育不良。,点状凹变：点状是指如针尖大小的凹陷。表明某一脏器有慢性损害，如结石病、十二指肠病变对胆总管的损害，脑组织轻微的损害等。,粗条凹陷：其粗条宽度相当于指甲的,1/5,以上。粗条凹陷又分为边缘光滑与边缘凸起。边缘光滑者，说明萎缩、坏死，切除之后，周围组织有代偿增生或慢性炎症变化。边缘凸起者，多见于甲癣、灰指甲等。,中条凹陷：中条宽度相当于,1 2mm,，表明某一脏器有慢性消耗性或者慢性进行性病变，如神经衰弱、长期睡眠障碍、萎缩性胃炎、腰肌劳损、早期肝硬变等。,小条凹陷：大小在,0.3mm,左右，凹陷条纹比较短，只有甲的,1/2,长。表明机体内某一脏器有轻度的萎缩性变化。如慢性浅表性萎缩性胃炎、心脑的病理改变、小肠癌等。,（,3,）指甲白环从甲根长出一半月形色白如玉的结构形态，称之为白环。,白环的出现时有时无、时大时小，是与身体健康状况有密切关系的，有人错误地称之为生长环。白环的出现反映机体有功能的改变，如失眠、疲劳。同时也表示有慢性病存在，如慢性肾炎、血小板减少症等。有少数人五指都有同等大小（约占,2/5,）白环。这种生来就有的、不随机体的健康状况而变化的称为天生白环。,白环在不同的指甲上出现，反映不同的健康状况，分述如下。,十指白环：表明机体内已失去代偿功能，已有慢性疾病存在，如血小板减少症、慢性肾孟肾炎、长期熬夜、精神紧张等。白环的出现说明营养物质缺乏，所以对有白环的可称之为患有营养代