眼与脏腑的生理关系课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2006-01-23,中医眼科学 眼与脏腑的生理关系,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2006-01-23,中医眼科学 眼与脏腑的生理关系,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2006-01-23,中医眼科学 眼与脏腑的生理关系,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2006-01-23,中医眼科学 眼与脏腑的生理关系,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2006-01-23,中医眼科学 眼与脏腑的生理关系,*,第三章 眼与脏腑的生理关系,1,第三章 眼与脏腑的生理关系 1,【,目的要求,】,1,掌握,眼与五脏在生理方面的密切关系,2,熟悉,眼与胆的生理关系,3,了解,眼与小肠、胃、大肠、膀胱及三焦在生理方面的关系,【,内容要点,】,1,详细,讲述眼与足厥阴肝经在生理方面的关系,2,概述,眼与手少阴心经和手足三阳经脉在生理方面的关系,3,扼要,讲述眼与奇经八脉、经别及经筋在生理方面的关系,2,【目的要,“,五脏六腑之精气，皆上注于目而为之精。”,灵枢,.,大惑论,中医学整体观,眼的生理、病理与脏腑密切相关,眼乃脏腑先天之精升腾而成，后天之精所,养。脏腑的精气充足流畅地上注于目，眼才,能发挥正常的视觉功能。,3,“五脏六腑之精气，皆上注于目而为之精。”,第一节 眼与五脏的生理关系,4,第一节 眼与五脏的生理关系 4,一、眼与肝的生理关系,1,肝开窍于目，目为肝之外候,2,肝气通于目，肝和则目能辨五色,3,肝主藏血，肝受血而目能视,4,肝脉上连目系,5,泪为肝之液，润泽目珠,5,一、眼与肝的生理关系 1 肝开窍于目，目为肝之外候5,1,、,肝开窍于目，目为肝之外候,“,东方青色，入通于肝，开窍于目。”,素问,.,金匮真言论,目为肝与外界相通的窍道，肝所藏的精微,物质可源源不断输送至眼，使眼受到滋养,维持其,视觉功能；另一方面，肝脏病变亦可从眼部表,现出来。,6,1、肝开窍于目，目为肝之外候 “东方青,2,、肝气通于目，肝和则目能辨五色,肝气冲和条达 目能分辨五色,肝气太过或不及 肝气不和 目病,“肝气通于目，肝和则目能辨五色矣。”,灵枢.脉度篇,7,2、肝气通于目，肝和则目能辨五色 肝气冲和,3,、肝主藏血，肝受血而目能视,素问,.,五脏生成篇,五脏六腑之精气，皆上注与目。但目为,肝之窍，尤以肝血的濡养为重要。,肝藏血，贮藏血液、调整血量,若肝血虚或肝阴虚，致视物不明，双目,干涩。,8,3、肝主藏血，肝受血而目能视 ,4,、肝脉上连目系,目系：,眼球与肝脉相连的脉络,现代认为相当于视神经与球后组织,十二经脉中唯肝脉直接与目系相连，故肝与目系关系最密切肝脉在眼与肝之间，起着沟通表里，联络眼与肝，运行气血，保证眼与肝在物质和功能上的密切联系。,9,4、肝脉上连目系 目系：眼球与肝脉相连的,5,、,泪为肝之液，润泽目珠,素问,宣明五气篇,：“五脏化液，,肝为泪,”,。,银海精微,：“泪乃肝之液”,泪为肝液所化生，泪液有润泽目珠的作用；肝有收制泪液的作用,10,5、泪为肝之液，润泽目珠 素问 宣明五气,二、眼与心的关系,11,二、眼与心的关系11,1.,心主血，血养目珠,素问,五脏生成篇,：“诸血者，皆属于心”,“心之合脉也”。“诸脉者，皆属于目”,（,1,）诸血注于脉，心主血脉，依赖心脉才能,使精、血运行，濡养全身,（,2,）诸脉都注于目 使目能获得精、血，维,持正常功能的物质基础,心气充足，血脉调和,目能视,12,1.心主血，血养目珠 素问 五脏生成篇,2.,心主藏神，目为心使,灵枢,大惑论,：目者心之使也，心者神之舍也,心主藏神：主持精神、意识、感觉与思维，,包括视觉,心神为人体机能的根本。,心神在目，发为神光（,视功能,）,心神正常，能视万物，辨五色，审长短,13,2.心主藏神，目为心使灵枢 大惑论：目者心之使也，心,心主血脉，诸脉属目,“,五脏之道，皆出于经隧，以行气血”,素问,调经论,“,心之合脉”,素问,五脏生成篇,血从心上达于目，全身的血脉均与心相连而沟通。,14,心主血脉，诸脉属目 “五脏之道，皆出于经隧，以行气血,三、眼与肾的关系,1.,肾藏精，眼得精气而目光敏锐,2.,肾主骨，骨生髓,骨之精为瞳子,3.,肾主津液，上润目珠,15,三、眼与肾的关系1.肾藏精，眼得精气而目光敏锐15,1.,肾藏精，眼得精气而目光敏锐,内经：五脏六腑之精气皆上注于目而为之,精，,精散则视歧。,肾者，主水，受五脏六腑之精而藏之,肾精充沛，则精气上注于目，从而目光敏锐,精不足则视歧 视觉衰退,审视瑶函,目为至宝论,：“神光者，谓目,中自然能视之精华也。夫神光源于命门。”,16,1.肾藏精，眼得精气而目光敏锐 内经：五脏,2.,肾主骨，骨生髓，骨之精为瞳子,（,1,）骨生髓，脑为髓海，目系上属于脑,（,2,）骨之精为瞳子,肾精充沛，脑髓充足 视觉敏锐,瞳神疾病与肾密切相关,17,2.肾主骨，骨生髓，骨之精为瞳子 （1）骨,3.,肾主津液，上润目珠,“,肾者，水脏，主津液”,“五脏六腑之津液尽上渗于目”,津液上渗于目为眼内液,神水,，,在眼外，则化生为,泪液,18,3.肾主津液，上润目珠 “肾者，水脏，,四、眼与脾的关系,1,脾主运化，输精于目,2,脾升清阳，通至目窍,3,脾气统血，循经目络,4,脾主肌肉，司胞睑开合,19,四、眼与脾的关系1 脾主运化，输精于目19,1,、,脾主运化，输精于目,兰室秘藏,：“夫五脏六腑之精气，皆禀,受于脾，上贯于目。脾者诸阴之首也，目者血,脉之宗也，故脾虚则五脏六腑之精气皆失所司，,不能归明于目矣。”,五脏六腑之精气上注于目，赖于脾的运化转输,20,1、脾主运化，输精于目 兰室秘藏：“夫五脏,2,、脾升清阳，通至目窍,素问,：,“,清阳出上窍,”,眼得清阳之气而能视物清明，,有赖于脾气升提,21,2、脾升清阳，通至目窍 素问：“清阳出上,3,、,脾气统血，循经目络,目得血而能视,眼依靠血液滋养，除了,肝,的,调整血,量,外，赖于,脾的统摄,，使血液能遵循正,常脉道而行,22,3、脾气统血，循经目络 目得血而能视22,4,、脾主肌肉，司胞睑开合,素问,痿论,：脾主身之肌肉,素问,太阴阳明论,：脾病,筋骨肌,肉皆无气以生，故不用焉,肌肉之精为约束,约束 胞睑开合,胞睑的开合，,依靠肌肉活动,胞睑疾病常与脾胃有关,23,4、脾主肌肉，司胞睑开合 素问 痿论：脾主身之,五、眼与肺的关系,1.,肺为气本，气和则目明,2.,肺主宣降，眼络通畅,24,五、眼与肺的关系1.肺为气本，气和则目明 24,1.,肺主气，气和则目明,灵枢,决气篇,：“气脱者，目不明”,25,1.肺主气，气和则目明灵枢 决气篇：“气脱者，目,2,、肺主宣降，眼络通畅,宣降正常，气血调畅，目得以温煦濡养,气机不利 脉络不畅，视功能受影响,气滞血瘀 血管阻塞,肺气上逆 结膜下出血,26,2、肺主宣降，眼络通畅 宣降正常，气血调畅，目得以温煦濡养2,第二节 眼与六腑的生理关系,27,第二节 眼与六腑的生理关系 27,眼与五脏六腑具有相互依赖、相互协调的内,在联系。六腑除三焦，其余五腑与五脏互为表里,生理：脏行气于腑，腑输精于脏,关系密切,六腑的功能：主受纳、司腐熟、分清浊、传,糟粕，将消化吸收的精微物质传送到全身，供养,全身包括眼在内的组织器官,六腑功能正常,目得所养,维持正常视功能,28,眼与五脏六腑具有相互依赖、相互协调的内28,一 眼与胆的生理关系,肝与胆脏腑相合，肝之余气溢入于胆，聚而,成精，乃为胆汁,助脾胃消化水谷，生化气血以营养于目,胆汁在神膏的生成及护养瞳神方面起着积极,作用。,胆汁减，目不明,灵枢,天年篇,：,“,五十岁，肝气始衰，,肝叶始薄，胆汁始减，目始不明,”,。,29,一 眼与胆的生理关系,神膏、神光与胆汁有关,神膏，,“,胆汁渗润,精汁而成，能涵养瞳神，衰则有损,”,证治准绳,：,“,神光者，谓目自见之精华,也。夫神光发于心，原于胆，,”,30,神膏、神光与胆汁有关 神膏，“胆汁渗润30,二 眼与小肠的生理关系,饮食水谷由胃熟腐后，传入小肠，经小肠进,一步消化，分,清,别,浊,清者,由脾输布全身从而使目得到濡养,浊者,下注大肠，多余的津液下渗膀胱,31,二 眼与小肠的生理关系31,小肠功能失调，清浊不分，清者不,升，浊者不降 浊阴上泛目窍 致病,心为火脏，小肠为火腑，易招火热之,邪，相互波及,火热之邪上炎于目,致病,32,小肠功能失调，清浊不分，清者不32,三、眼于胃的生理关系,胃为水谷之海,食物从口入胃,受纳、腐熟，,下传小肠，精微物质经过脾的运化,供养全身,脾胃配合，完成气血生化,后天之本,胃气：对眼有温熙濡养作用的清阳之气,内外伤辨惑论,辨阴证阳证,李东垣,脾胃论,脾胃虚实传变论,等,33,三、眼于胃的生理关系33,四 眼与大肠的生理关系,素问,灵兰秘典论,主司传导之责，,与肺脏腑相合，上承清纯之气，下输糟粕之物,肺失肃降，大肠传导之令不行，热结于下，,熏蒸于上 眼病,34,四 眼与大肠的生理关系34,大肠积热，腑气不通,肺气不降,气壅,于上,眼病,眼病兼大便秘结，常有目赤肿痛诸症，若腑,气通，则结解热散，诸症悉减。,反映了大肠传导功能对眼的重要性,35,大肠积热，腑气不通 肺气不降 气壅35,五、眼与膀胱的生理关系,为水液汇聚之处，其在人体的代谢过程中,的贮藏津液、化气行水、排泄尿液的功能,素问,灵兰秘典论,由于津液多渗上于目，若在水湿津液的代,谢过程中，肾与膀胱的功能失常 水湿,上泛，或湿热蕴蒸的眼病,36,五、眼与膀胱的生理关系36,六、眼与三焦的生理关系,三焦为孤腑，主通行元气、运化水谷和疏理,水道，说明肾之元气须借三焦才能敷布全身，以,激发、推动各脏腑器官的功能活动脏腑的精气，,津液均须通过三焦而上行灌注，是目得到滋养,37,六、眼与三焦的生理关系37,六 眼与三焦的生理关系,若三焦功能失常，可致水谷精微的消化吸收,和输布发生障碍或使脏腑气机失调，气血不能贯,通；亦可使水道不利，水湿上泛，均可引发眼病,若三焦功能失常，神水生化不足，使目失濡,养与充养而导致多种眼病,38,六 眼与三焦的生理关系38,综上所述，每个脏腑的各种功能对眼均起着,重要的生理作用，但在眼与五脏六腑的关系中,各,有侧重,人体是一个有机整体，脏与脏、脏与腑，腑,与腑之间均有经络相互联系，它们在生理上,相互,协 调，相互依存,因此，临床上诊察眼病时，应以整体观为基,点，从实际出发，,具体病症具体分析,，制定出治,疗疾病的最佳方案,39,综上所述，每个脏腑的各种功能对眼均,五 轮 学 说,五轮学说起源于,内经,，,灵枢,大惑,论,：“五脏六腑之精气，皆上注于目而为,之精，精之窠为眼，骨之精为瞳子，筋之精为,黑眼，血之精为络，其窠气之精为白眼，肌肉,之精为约束，裹撷筋骨血气之精而与脉并为系，,上属于脑，后出于项中。”为五轮学说的形成奠,定了基础。,40,五 轮 学 说 五轮学说起源于,该学说在我国现存医籍中，以,太平圣惠,方,眼论,记载为最早。,五轮中的轮是比喻眼珠形圆而转动灵活如,车轮之意。正如,审视瑶函,所说：“五轮者，,皆五脏之精华所发，名之曰轮，其像如车轮圆,转，运动之意也。”,41,该学说在我国现存医籍中，以太平圣惠41,1.,五论的解剖位置与五脏分属,（,1,）肉轮 胞睑,（,2,）血轮 两眦,（,3,）气轮 白睛,（,4,）风轮 黑睛,（,5,）水轮 瞳神,气 轮,肉 轮,血 轮,水 轮,风 轮,42,1.五论的解剖位置与五脏分属气 轮肉 轮血 轮水 轮风 轮4,肉轮,胞睑在脏属脾，主肌肉，故称肉轮。肉轮,疾病与脾胃相关,血轮,两眦在脏属心，心主血，故称血轮。血轮,疾病与心、小肠相关,气轮,白睛在脏属肺，肺主气，故称气轮。气轮,疾病与