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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,一例脑动脉瘤术后头痛的个案护理,神经外科 梁馨云,主要内容,.前言,个案护护理,总结与争论,前言,颅内动脉瘤裂开出血死亡率很高,初次出血死亡率为15%,再出血为40%-65%,头痛是脑动脉瘤裂开的最常见的首发病症,,70%的患者为猛烈全头痛,30%为局部头,痛或偏头痛。,头痛多诱发患者消失不良心情,以及失眠、,免疫功能下降等心理反响,同时肯定程度,影响疾病的预后和转归,对于颅内动脉瘤裂开,的患者而言,探讨降低患者头痛的护理措施,对患者的预后尤为重要。,颅内动脉瘤术后头痛多,由于颅内高压、出血,刺激脑膜、脑血管痉挛、,创伤导致,苦痛的性质,多为突发性的剧,烈头痛。,病例介绍,帮助检查检验,特殊用药及治疗,6-29入院,遵医嘱予特级护理、遥测心电监护、吸氧、告病危、记24小时出入量,6-30行颅内动脉瘤栓塞术,术后予抗脑,血管痉挛、止痛、降颅内压等治疗,7-3日予拔除尿管,7-11予停遥测心电、吸氧,7-13患者出院,护理问题?,2,1,3,护理目标,护 理 过 程,分析缘由,重新调整护理措施,重新调整护理措施,护理评估,各项表格,出院宣教,嘱患者出院3月后返院复查,清淡易消化饮食,保持心情稳定,活动规律,睡眠充分,劳逸结合,保持大便通畅。,本文参考文献,1、神经外科护理手册,2、动脉瘤血管介入治疗中国专家共识2023,3、颅内动脉瘤栓塞治疗蛛网膜下腔出血的护理,4、颅内动脉瘤介入栓塞术患者持续性头痛行共性护理干预的临床体会,5、自发性蛛网膜下腔出血病人头痛的相关因素及护理进展,6、重症医学冷静和镇痛临床治疗的评估和监测,总结与争论,1、通过此个案,生疏到头痛进展护理干预及评估的重要性,2、头痛不止是简洁的使用药物治疗就可以,关注患者的心理状态也很重要,动脉瘤裂开的4-14天是脑血管痉挛发生的顶峰期。患病率高达70%,其中17%-40%将并发神经功能障碍,所以我们在观看“脑血管痉挛”方面仍有很多工作要做。如,患者使用冷静药物时如何去观看患者的意识及肌力状况,冷静评分是否正确及患者冷静的状况?值得我们去关注。,谢,谢,
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