世界地球日主题活动课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,世界地球日主题活动ppt,世界地球日主题活动ppt,世界主要环境问题,世界主要环境问题,2,1.,生态破坏,生态破坏是指人类不合理地开发、利用造成森林、草原等自然生态环境遭到破坏，从而使人类、动物、植物的生存条件发生恶化的现象。如：水土流失、土地荒漠化、土壤盐碱化、生物多样性减少等等。环境破坏造成的后果往往需要很长的时间才能恢复，有些甚至是不可逆的。据估计，世界平均每天有一个物种消失。,1.生态破坏生态破坏是指人类不合理地开发、利用造成森林、草,3,世界地球日主题活动课件,4,世界地球日主题活动课件,5,世界地球日主题活动课件,6,3.,温室气体,温室气体指的是大气中能吸收地面反射的太阳辐射，并重新发射辐射的一些气体，如水蒸气、二氧化碳、大部分制冷剂等。它们的作用是使地球表面变得更暖，类似于温室截留太阳辐射，并加热温室内空气的作用。这种温室气体使地球变得更温暖的影响称为“温室效应”。,3.温室气体温室气体指的是大气中能吸收地面反射的太阳辐射，,7,4.,土地沙漠化,荒漠化（即：沙漠化）乃是指在脆弱的生态系统下，由于人为过度的经济活动，破坏其平衡，使原非沙漠的地区出现了类似沙漠景观的环境变化过程。,4.土地沙漠化荒漠化（即：沙漠化）乃是指在脆弱的生态系统下,8,世界地球日主题活动课件,9,同学们，你们眼里的环境污染还有什么？,同学们，你们眼里的环境污染还有什么？,10,世界地球日,1970,年在美国的“地球日”运动是人类有史以来第一次规模宏大的群众性环境保护运动，它成功使得在每年,4,月,22,日组织环保活动成为一种惯例，在美国，地球日这个名号也随之从春分日移动到了,4,月,22,日，地球日的主题也转而更加趋向于环境保护。此后，地球日的影响越来越大。,1990,年,4,月,22,日这一天，全世界有,100,多个国家举行了各种各样的环境保护宣传活动，参加人数达几亿人。从那时起，“地球日”才具有国际性，成为“世界地球日”。,2009,年,4,月,22,日，第,63,届联合国大会一致通过决议，决定将今后每年的,4,月,22,日定为“世界地球日”。,世界地球日1970年在美国的“地球日”运动是人类有史以来第一,11,地球日之影响,1990,年,4,月,22,日这天，全世界有数亿人身穿蓝绿两色服装参加了“地球日”活动。他们为纪念“地球日”,20,周年，开展了捡拾废纸和塑料袋、严禁随地倒垃圾的活动。这些活动的目的是提醒人们重视保护地球环境，制止生态恶化，使每一位地球居民都为悍卫地球环境、改善地球环境作出贡献。身穿蓝绿两色服装是表示为捍卫地球环境而行动的决心。,地球日之影响1990年4月22日这天，全世界有数亿人身穿蓝绿,12,地球日之标志,世界地球日的标志是白色背景上绿色的希腊字母,。,地球日之标志世界地球日的标志是白色背景上绿色的希腊字母 。,13,世界地球日之衣食住行,保护环境从身边做起,世界地球日之衣食住行保护环境从身边做起,14,地球日之食,食：（,1,）、每年,4,月,22,日地球日吃素一天。（畜牧业消耗大量的谷、豆类，也消耗大量珍贵的水；为了放牧牛只及饲养猪，牺牲原始森林，造成温室效应）。,（,2,）、拒绝购买高山茶、高冷蔬菜（高山茶、高冷蔬菜让台湾的森林消失、破坏山地水土保持，无法发挥储存水分的功能，又大量使用农药与肥料，污染水源与水库的生态）。,地球日之食食：（1）、每年4月22日地球日吃素一天。（畜牧业,15,地球日之行,1.,走楼梯，不搭电梯 。即可强身健体也可节省能源。,2.,出门多走路、骑自行车、利用大众运输系统（公交车，地铁）、少开车和骑机车。,地球日之行1.走楼梯，不搭电梯 。即可强身健体也可节省能源。,16,地球日之衣,1.,认识衣料来源：,1.,选购天然棉、麻等自然材质（有机性的），才可回收再生。,2.,依洗标来购衣及保养衣服，以延长衣服的寿命。,2.,旧衣新穿要诀：,、自我的认知：体态、肤色、生活型态的考量。,、找出流行的重点：如长短、色调等。,地球日之衣1.认识衣料来源：1.选购天然棉、麻等自然材质（有,17,地球日之住,1.,多用二手家具（无论买房子、租房子，多利用二手家具，既可回收再利用、节省资源，若能在办公室、社区、网络举办定期二手旧货交换的跳蚤市场，既环保，又可互助，增进人际间的情谊）。,2.,多用植栽绿化来做居家布置 ，多种花草盆栽。,3.,请用器皿盛水，洗果菜、碗盘、刷牙、洗脸，以节约珍贵的水源 。,地球日之住1.多用二手家具（无论买房子、租房子，多利用二手家,18,你们还有哪些建议呢？,你们还有哪些建议呢？,19,WHY?,WHY?,20,写下你美好的祝福,写下你美好的祝福,21,宣誓词,以生命的名义，我承诺：,珍视天空，关爱大地,抵制污染，植绿护绿,珍爱生命，节约资源,保护环境，保护自然,绿色消费，绿色人生,宣誓人：*,宣誓词以生命的名义，我承诺：珍视天空，关爱大地抵制污染，植绿,22,谢谢！,谢谢！,23,红细胞葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺乏症的诊治进展,红细胞葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺乏症的诊治进展,24,红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（glucose-6-phosphate dehydrogenase,G-6-PD）缺乏症是一种红细胞酶缺陷病,据统计全球约有2-4亿人有G-6-PD 缺陷。我国华南及西南各省等地为高发区。广州地区根据11437 例新生儿G-6-P缺乏筛查，男性G-6-PD 缺乏检出率为5.41。,红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（glucose-6-phosp,25,本病属伴性连锁不完全性遗传病。男性半合子和女性纯合子均表现为G-6-PD显著缺乏。女性杂合子发病与否，取决于其G-6-PD缺乏的细胞数量在细胞群中所占的比例，在临床上有不同的表现度，故称不完全显性。男性G-6-PD 缺陷症仅存在活性显著缺陷的半合子。杂合子的女性表现度范围很广，许多表现为G-6-PD 活性接近正常或正常。,本病属伴性连锁不完全性遗传病。男性半合子和女性纯合子均表现为,26,一、病因研究进展,G6PD缺陷是由于调控G-6-PD的基因突变所致。其基因定位于X染色体长臂2区8带（Xq28），全长18.5kb，含13个外显子，12 个内含子，G6PD 的蛋白质一级结构由 531 个氨基酸组成。目前有 370 种以上的 G6PD 变异型和 78 种基因突变型，突变类型多为点突变，单个氨基酸替换。一种基因突变可产生不同的酶变异型，因此 G6PD 缺陷具有遗传异质性和临床表现的多态性。,一、病因研究进展 G6PD缺陷是由于调控G-6-P,27,根据溶血类型可分为 3 类：,急性间歇性溶血性贫血,最常见，某些突变株呈现地方性。其突变位点分散在整个 G6PD 基因中。,慢性溶血性贫血,较少见，其突变位点集中在 G6PD 基因的 NADP ，结合区严重影响酶活性和功能。,无明显溶血,其突变位点分散在整个 G6PD 基因。,根据溶血类型可分为 3 类：,28,二、发病机制,G6PD 是红细胞糖代谢戊糖磷酸途径中的一种重要酶类，功能是生成潜在抗氧化剂 NADPH（还原型辅酶II），后者为维持 GSH（还原型谷光甘肽） 还原状态所必需。,G6PD 缺乏的溶血机制较为复杂，随着研究的不断深入，新的发现逐渐修正对原发疾病的认识。,G6PD 缺乏 NADP（辅酶II） 不能转变成 NADPH GSH 及过氧化氢酶( C A T )不足 导致红细胞膜的过氧化损伤、同时血红蛋白氧化损伤 高铁血红素生成、高铁血红蛋白增加,红细胞内不可溶性变性珠蛋白小体（ Hein z小体）增多 红细胞膜变硬 通过脾脏破坏 溶血。,二、发病机制G6PD 是红细胞糖代谢戊糖磷酸途径中的一种重要,29,上述变化使红细胞膜通透性增高，红细胞变形性降低，并诱发膜带 3 蛋白酪氨酸磷酸化，形成衰老抗原，为自身抗体所识别，最终易被单核-巨噬细胞所吞噬。由于 G6PD 缺乏红细胞本身对氧化性损伤的抵御潜力，故在任何氧化性刺激下均可造成溶血。,上述变化使红细胞膜通透性增高，红细胞变形性降低，并诱发膜带,30,G6PD 缺乏新生儿的溶血机制：,1、G6PD 缺乏使红细胞受过氧化损伤,2、新生儿红细胞具有氧化易感性,1）新生儿红细胞寿命缩短。,2）新生儿红细胞耗氧量大，平均红细胞血红蛋白量高，易自动氧化，产生过多的过氧化氢。,3）新生儿的CAT、GSH过氧化物酶(GSH-Px)活性较低，维生素E相对缺乏，使其对过氧化氢的解毒能力明显减弱.,G6PD 缺乏新生儿的溶血机制：,31,4）新生儿红细胞丙二醛( M DA)含量明显增高，易于氧化。蛋白质、热量摄入不足及铁、铜、硒等元素缺乏均可使氧化易感性增加。,3、感染,感染是一种氧化性刺激，感染时中性粒细胞及巨噬细胞产生活性氧，可释放出蛋白酶而影响红细胞膜。另外，红细胞表面有C3b 受体，使微生物及抗体在红细胞表面形成免疫复合物，吸引更多的中性粒细胞趋向红细胞周围，释放活性氧破坏红细胞而溶血。,4）新生儿红细胞丙二醛( M DA)含量明显增高，易于氧化。,32,G6PD 缺乏新生儿的溶血机制：,蚕豆病发病机制,蚕豆富含蚕豆苷和伴蚕豆苷，在-糖苷酶作用下分别生成蚕豆嘧啶和异脲脒，两者均具有氧化剂性质，可造成红细胞膜的脂质过氧化损伤而致溶血。但也可能有其他因素参与蚕豆病的发病，例如与遗传有关的对蚕豆的“易感性”，或者机体对蚕豆“毒物”的代谢异常。,G6PD 缺乏新生儿的溶血机制： 蚕豆病发病机制,33,三、临床表现,急性血管内溶血：黄疸、贫血、血红蛋白尿。,新生儿G6PD 缺乏,1、感染、缺氧、给新生儿哺乳的母亲服用氧化剂药物等均 可诱发有G-6-PD缺乏的新生儿出现溶血；,2、生后48小时内出现黄疽，且进展迅速，4-7天达高峰；,3、肝脾仅轻度肿大或不肿大；,4、贫血可有可无，其轻重程度与黄疸不平行；,5、严重者病情迅速恶化，可出现嗜睡、拒乳、尖叫、抽 搐等核黄疸症状，甚至死亡。,三、临床表现急性血管内溶血：黄疸、贫血、血红蛋白尿。,34,四、实验室检测,（一）实验室检查进展,G6PD缺乏的筛选试验有高铁血红蛋白还原试验、荧光斑点试验及变性珠蛋白小体(Heinz) 试验等，有一定的临床价值。但确诊应行红细胞 G6PD 活性定量测定，一般通过快速荧光检测或定量分光光度计分析来进行，常见的 3 种方法其正常值如下：,WHO推荐的Zinkham 法(12.10 2.09) U/ g(37 )。,国际血液标准化委员会( ICSH) 推荐的Glock与 M clean 法(8.3 41.59) U/ g(37 )。,四唑氮蓝(NBT) 试验定量法 13.1 30.0 NBT单位。,四、实验室检测（一）实验室检查进展,35,（二）红细胞G-6-PD缺乏的筛查试验,1、荧光斑点法,轻度G-6-PD缺乏患者红细胞在10-30分钟出现荧光，显著缺乏者30分钟仍不出现荧光。,此方法可在常温下进行，标本可存放后复检，适用于筛查。目前国内G-6-PD 缺乏的新生儿筛查是与CH 及PKU 筛查项目一起进行，标本用同一张血滤纸片。,荧光斑点试验的敏感性和特异性均较高，对男性半合子及女性纯合子的检出率高达100。,（二）红细胞G-6-PD缺乏的筛查试验,36,2、高铁血红蛋白还原试验,正常还原率0.75；轻型者为0.74-0.31；显著缺乏者220mol/L。,3、新生儿期出现急性溶血表现者（黄疸、贫血、血红蛋白尿）。,4、G-6-PD活性降低,。,五、诊断 （一）新生儿G-6-PD缺乏症,40,（二）蚕豆病,1、可发生在任何年龄，9岁以下儿童多见。,2、家族史或过去史,3、大多发生在蚕豆成熟季节，但蚕豆病的发病尚与其他原因有关，故也可发生在其他时间。,4、发病轻重与进食蚕豆量无关,5、进食蚕豆及蚕豆制品后数小时或数天后（1-2天）发生急性溶血，潜伏期越短，症状越重。,6、急性血管内溶血：黄疸、贫血、血红蛋白尿。表现为畏寒、发热、恶心、呕吐、腹痛、腰痛、酱油色或茶色及血尿、贫血、黄疸、神志不清、休克、肾功衰等。,6、血常规：红细胞数和血红蛋白下降、周围血中可见有核红细胞及破碎红细胞，网织红细胞增加等。,7、G-6-PD活性降低、Heinz小体阳性、高铁血红蛋白还原试验 阳性等。,（二）蚕豆病,41,药物禁忌,退热止痛药： 乙酰水杨酸 乙酰苯肼 非那西丁,安替匹林 匹拉米洞,抗疟药： 伯氨喹啉 扑疟喹 阿的平,奎宁,磺胺类： 氯本磺胺 N-醋酰磺胺 磺胺乙酰,柳氮磺胺吡啶 磺胺异恶唑 磺胺吡啶,呋喃类 呋喃呾啶 呋喃唑酮 呋喃西林,其 他 二硫基丙醇 亚甲蓝 萘（樟脑丸）,水溶性维生素K 氯霉素 苯肼,羧苯磺胺 丙磺舒 奎尼丁,氯喹 甲苯磺丁脲 维生素C (大剂量),蚕豆 痢特灵 熊胆,川连,药物禁忌退热止痛药： 乙酰水杨酸 乙,42,六、治疗与预防方法研究的进展,蚕豆病,1、本病无特殊疗法，对症治疗。,2、应避免使用可能引起溶血的药物及化学品，避免食用蚕豆。,3、如由药物诱发者，立即停用可疑药物。积极控制感染。,4、急性溶血的处理：碱化尿液，防止发生急性肾功能衰竭。,5、严重贫血时可适当输血，避免输亲属血。由于溶血多为自限性，输血 12 次即可。对慢性溶血患者应补充叶酸。,六、治疗与预防方法研究的进展 蚕豆病,43,新生儿G-6-PD缺乏症,1,、高胆红素血症时应及早合理处理，必要时采取换血疗法，以防发生胆红素脑病。,2、蓝光疗法？可能继发红细胞 GSH缺乏而加重 G6PD 缺乏者的溶血。,1）光疗引起核黄素分解，进而引起NADPH脱氧酶生成减少，导致G-6PD及GSH活性进一步减低加重溶血。,2）蓝光照射激活了氧自由基的生成，使红细胞受损，或红细胞膜发生光敏感损伤等。也可能是由于这些患儿细胞抗氧化能力差，对蓝光刺激更敏感。,新生儿G-6-PD缺乏症,44,新生儿G-6-PD缺乏症,胆红素有预防脂质过氧化的作用，胆红素升高在一定程度上可能对机体有保护作用。光疗在降低胆红素水平的同时，也削弱了胆红素对机体的保护作用，从而可能加重G-6PD缺陷患儿的溶血。因此光疗可能会加重G-6PD缺陷患儿溶血的风险，对这类患儿应从严掌握光疗指征，特别是对G-6PD重度缺陷患儿。,光疗期间适当补充维生素B、维生素E等抗氧化剂，可能有助于保护G-6PD缺陷患儿红细胞膜并降低溶血风险。光疗开始0、24、48 h肌肉注射VitE50mg及光疗开始每日予口服VitB,2,5mg tid。,新生儿G-6-PD缺乏症胆红素有预防脂质过氧化的作,45,3、G-6-PD 缺乏症多发地区，应对入院新生儿黄疸者常规做 G-6-PD 活性测定，有条件的地区可进行新生儿脐血筛查，早期诊断，早期干预，有效降低溶血程度和避免核黄疸发生。,新生儿,G-6-PD,缺乏症,3、G-6-PD 缺乏症多发地区，应对入院新生儿黄疸者常规,46,七、目前存在问题和研究热点,G-6-PD 缺乏症新生儿病例常产生高胆红素血症，且易引起核黄疸而危及生命。但蓝光疗法可能继发红细胞 GSH 缺乏而加重 G6PD 缺乏者的溶血。很多临床医生仍对确诊为 G-6-PD 缺乏症的患儿积极给予蓝光照射，应予与注意。,七、目前存在问题和研究热点 G-6-PD 缺乏症新生儿病例,47,谢谢,谢谢,48,