生命体征课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,L/O/G/O,生命,成都市妇女儿童中心医院,生命体征,讲,课内容,第一节 体温,第二节 脉搏,第三节 血压,第四节 呼吸,生命体征,定义：,是体温、脉搏、呼吸和血压的总称。是反响机体内在活动的客观的，是衡量机体状况的可靠指标。,知识链接:1995 年，美国疼痛学会主席 JamesCampbel提出将疼痛列为第五大生命体征；而今，世界卫生组织将疼痛确定为继血压、呼吸、脉搏、体温之后的“第五大生命体征.,体 温,定义：,人体内部的温度，是人体新陈代谢和骨骼肌运动等过程中不断产生热能的结果。,体温的产生：,由三大营养物质糖、脂肪、蛋白质氧化分解而产生,体温(T),产热与散热,产热形式化学方式,食物氧化、骨骼肌运动、交感神经兴奋、甲状腺素分泌增多。,散热形式物理方式,辐射、传导、对流、蒸发,体温的调节,自主性生理性体温调节,温度感受器,体温调节中枢,行为性体温调节,通常意义上的体温调节指前者,正常体温,部位,平均温度,正常范围,口温,37.0,36.337.2,肛温,37.5,腋温,36.7,36.537.7,36.037.0,正常体温的生理变化,昼夜：26时最低，1420时最高,年龄：婴幼儿成年老年,性别：女性男性。女性排卵后排卵前,运动、进食后体温升高,其他：环境、情绪,低热 37.338.0,中等热 38.139.0,高热 39.141.0,超高热 41,发热程度的判断,发热过程及病症,高热持续期,退热期,分为三个阶段：,体温上升期,特点,表现,产热散热，体温,上升。,皮肤苍白、干 燥，畏寒、寒战骤升、渐升,产热散热，体温,维持在较高,水平,颜面潮红、皮肤灼热、口唇枯燥、呼吸脉搏加快、尿量减少,散热产热，体温,下降,皮肤潮湿大量出汗、皮肤温度降低渐退、骤退,防止虚脱,弛张热,特点：,温在,39,以上,24h,波动范围：超过,1,以上,最低T仍高于正常,常见病：,败血症,化脓性感染,间歇热,特点：,高热与正常体温,交替,有规律地反复出现,高温在,39,以上数小时或几天,低温在,正常,范,围或以下,数小时或几天,常见病：,见于疟疾,不规那么热,特点：,发热无规律,持续时间不定,常见病：,流感,肿瘤,体温过低,体温低于35,常见于早产儿、全身衰竭的病人,表现为：躁动、嗜睡、昏迷、心跳呼吸减慢、血压降低、颤抖、肤色苍白、四肢冰冷,异常体温,Company Logo,护理措施,降低体温,药物及物理降温：局部冰袋、冰囊、冰帽、冷毛巾、和全身冷疗温水、酒精擦浴、电冰毯,局部冷疗：护理用品多，更新换代快,人性化,本卷须知：防冻伤,Company Logo,护理措施,酒精擦浴：高烧患者最简易、有效、平安的降温方法,原理：,刺激皮肤血管扩张，增加散热；酒精挥发性，吸收带走大量的热量,浓度及温度：,25%-30%酒精，擦浴温度为30OC。,擦拭方法及顺序：,侧颈肩部外侧到手背；侧胸腋下沿手臂内侧到手心；下肢髋部大腿外侧至足背；腹股沟大腿内侧至足踝；臀下沟下肢后侧经腘窝至足跟。,本卷须知：,注意保暖 半小时后测量体温 腋下、腹股沟、手心、肘腘窝等处时，应稍用力，并延长擦拭时间，以促进散热 禁忌擦拭胸前、腹部、后颈部、足心部位。,随着心脏节律性的收缩和舒张，动脉管壁相应的出现扩张和回缩，在表浅动脉上可触到搏动，称为脉搏,脉搏的定义,(P),脉率：每分钟脉搏搏动的频率,成人为60100次/分,随年龄、性别、活动、情绪等因素变动,脉律脉搏的节律性,搏动均匀规那么，间隔时间相等,脉搏的强弱,脉搏的紧张度,正常脉搏,速脉：成人脉率每分钟超过100次,称为速脉。,发热,大出血病人,缓脉：成人脉率每分钟少于60次,称为缓脉,颅内压增高,房室传导阻滞,频率异常,间歇脉早搏：在一系列正常规那么的脉搏中，出现一次提前而较弱的脉搏，其后有一较正常延长的间歇见于各种心脏病、洋地黄中毒的病人,二联律、三联律：每隔一个或二个正常脉搏后出现一次过早搏动，前者称二联律，后者称三联律,脉搏短绌：同一单位时间内脉率少于心率。脉搏细速、不规那么,心房纤维颤抖,节律异常,洪脉：脉搏搏动强大而有力,高热,甲亢病人,丝脉：脉搏搏动细弱无力，扪之如丝,强弱异常,血压：,血液在血管内流动时对血管壁的侧压力,收缩压：,心脏收缩时，血液射入主动脉，动脉壁所受的压力,舒张压：,心脏舒张时，动脉管壁弹性回缩，动脉壁所受的压力,脉压差：,收缩压和舒张压之差,血压定义,BP,正常血压：,收缩压90139mmHg,舒张压6089mmHg,脉压差3040mmHg,生理变化,年龄性别,昼夜睡眠,正常血压及生理性变化,环境,部位,其他：,紧张、疼痛、吸烟等,高血压,收缩压140mmHg，和或,舒张压90mmHg,低血压,收缩压90/mmHg，舒张压24次/分,高热、缺氧病人,呼吸缓慢：,成人呼吸 10次/分,呼吸中枢抑制者：颅脑疾病、安眠药,中毒,频率异常,潮式呼吸陈施呼吸：,周期性的呼吸异常，呼吸由浅慢逐渐加快加深，达高潮后，又逐渐变浅变慢，暂停数秒之后，又出现上述状态。见于中枢神经系统疾病：脑炎、脑膜炎、颅内压增高。,间断呼吸(比奥呼吸)：,呼吸与呼吸暂停现象交替出现，有规律的呼吸几次后，突然停止呼吸，间隔一段时间后又开始呼吸，如此周而复始。见于颅内病变、呼吸中枢衰竭的病人,频率异常,深度呼吸库氏呼吸：深长而规律的呼吸,-尿毒症,-糖尿病,浮浅性呼吸：浅表而不规那么的呼吸,-濒死病人,深度异常,声响异常,蝉鸣样呼吸：,吸气时有一种高音调的音响，因声带附近有异物，空气进入发生困难所致,-见于喉头水肿、痉挛、喉头异物,鼾声呼吸：,气管或支气管有较多的分泌物蓄积，使呼吸时发出粗糙的鼾声,-,见于深昏迷病人,吸气性呼吸困难,-上呼吸道梗阻，出现三凹征胸骨上窝、锁,骨上窝、肋间隙和腹上角凹陷,-喉头水肿、气管、喉头异物,呼气性呼吸困难,-下呼吸道梗阻,-哮喘病人,混合性呼吸困难,-肺部感染,呼吸困难,L/O/G/O,Thank You!,