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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版标题样式,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版标题样式,呕吐物处置专题宣讲,诺如病毒传播途径,诺如病毒传染性极强,,18,个病毒即可致病。主要的传播途径为:人人传播,食物传播和经水传播。,人人间,的传播包括粪口传播,摄入呕吐物的气溶胶,或者暴露于污染物;,食物传播,包括在食品在生长、生产、处理、运输和准备过程中受污染,引起暴发的常见食物为草莓和牡蛎。,娱乐设施,用水如游泳池池水和饮用水也能传播并且常引起社区大暴发,主要原因为水被污水污染或水中余氯浓度下降。,暴发疫情的判断,在一次疾病流行中符合以下标准者,可初步诊断为诺如病毒感染:,(,1,)潜伏期,24,48h,;,(,2,),50%,以上发生呕吐;,(,3,)病程,12,60h,;,(,4,)粪便、血常规检查无特殊发现;,(,5,)排除常见细菌、寄生虫及其它病原感染。,诊断标准,(一)疑似病例,即急性胃肠炎病例,定义为,24,小时内出现排便,3,次且有性状改变(呈稀水样便),和,/,或,24,小时内出现呕吐,2,次者,(二)临床诊断病例,在诺如病毒感染引起的聚集性或暴发疫情中,满足疑似病例定义,且与实验室诊断病例有流行病学关联的病例。,(三)实验室诊断病例,疑似病例或临床诊断病例中,粪便、肛拭子或呕吐物标本经诺如病毒核酸检测阳性,或,ELISA,抗原检测阳性者。,控制措施,-,病例管理,病例,:在其急性期至症状完全消失后,72,小时应进行隔离。,隐性感染者,:建议自诺如病毒核酸检测阳性后,72,小时内进行居家隔离。,从事食品操作岗位的病例及隐性感染者,:需连续,2,天粪便或肛拭子诺如病毒核酸检测阴性后方可上岗。,建议,1,个班级,3,天内,3,例病例开展停课和消毒的措施。,控制措施,-,消毒,对病人呕吐物、大便以及被污染的物品等及时用消毒剂消毒后方可冲洗,污染物清理人员要做好个人卫生防护工作;,餐具、水杯、被子,、,毛巾,、牙刷、牙杯,等加强消毒;,教室、寝室、厕所开展卫生消毒工作,室内外消毒不能遗漏门窗把手等易接触的区域。,控制措施,-,食品安全管理,加强对食品从业人员的健康管理,急性胃肠炎患者或隐性感染者须向本单位食品安全管理人员报告,应暂时调离岗位并隔离;,对食堂餐用具、设施设备、生产加工场所环境进行彻底清洁消毒;,对高风险食品(如贝类)应深度加工,保证彻底煮熟;,备餐各个环节应避免交叉污染。,控制措施,-,饮水卫生,暂停使用被污染的水源或二次供水设施,通过适当增加投氯量等方式进行消毒;,暂停使用出现污染的桶装水、直饮水,并立即对桶装水机、直饮水机进行消毒处理。,集体单位须加强二次供水监管和卫生学监测,控制措施,-,个人卫生,加强个人卫生,及时用肥皂或洗手液洗手,持续至少,20,秒后冲洗干净。勤洗手,不共用餐具,不饮用生水,开窗通风,做好个人卫生,增强自我防护意识,消除恐慌心理。,控制措施,-,其他,集体活动,:,暂停、推迟校内集体活动,。,共用教室:暂停使用、消毒后使用,舆情监测:关心家长动态,做好解释工作,沟通与解释:,在学校暴发疫情时要做好家长的解释工作,:如实告知情况。在发生第一例病例时即可告知,使家长关心同学身体状况。,控制措施,-,呕吐物消毒,发现教室内(活动室、卫生间、走廊、操场等)有学生呕吐,第一时间疏散现场所有人员,禁止让学生参与呕吐物处理。,安排人员将呕吐人员带至水龙头旁进行漱口、洗手,并隔离至单独场所,等待家长接回家中。,安排专门人员(校医、保健老师、保洁员、班主任)着手对呕吐物进行处理:,在整个清理呕吐物的过程中,须戴上,乳胶,手套及口罩。,如果呕吐和腹泻发生的附近范围有未覆盖好的食物,应丢弃所有食物。,控制措施,-,呕吐物消毒,将,84,消毒液与呕吐物混合,用报纸进行覆盖消毒,30,分钟。,等待,30,分钟,将报纸(或毛巾)连同呕吐物一起装入专用垃圾袋;,处理完成后将垃圾袋丢入远离教学区的垃圾桶。,1000-2000mg/L,(,1-2g/L,)含氯消毒液(或,84,消毒液按说明书配比),清洗及消毒受染污的地方表面及附近广泛地方,(,由外向内,至少,消毒从呕吐物,/,粪便溢出边缘起,2,米内的范围,),,尤其是经常接触的地方,如门把手,扶手等。,一般市售,84,消毒液的有效氯含量为,40g/L,(,34g/L46g/L,),每瓶,500ml,,相当于含有,20g,有效氯,每,25ml,含有,1g,。,控制措施,-,呕吐物消毒,让漂白水在染污的地方表面停留约,15,至,30,分钟,令病毒变成不活跃,然后再以清水清洗,并让表面自然风干。,切勿以拖把,直接,清理呕吐物。,清洁中使用的拖把、抹布等工具,盛放污染物的容器都必须用含有效氯,5000mg/L,消毒剂溶液浸泡消毒,30min,后彻底冲洗晾干,才可再次使用。,所有清理工作完毕后,必须彻底洗手。,拖把的使用与分类,推荐采取清洁用具颜色编码,红色,-,卫生盥洗室,黄色,-,患者单元,蓝色,-,公共区域。,环境清洁卫生实践,应采取湿式卫生的方法;遵循先清洁、再消毒的原则;,拖把处理:拖把使用应按照分类、分区域原则,卫生间、公共走廊、每个教室均应配有专门拖把,不得混用。,拖把的使用与分类,推荐采用微细纤维材料的抹布和地巾(拖把头),推荐扁平脱卸式地巾(拖把);不宜使用传统固定式拖把。,消毒剂不出现“二次浸泡”现象。,Thank You!,
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