雾化吸入的效果及并发症课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,Page,?,1,雾,化,吸,入的效果,及并发症,Page?1 雾 化 吸 入的效果 及并发,Page,?,2,雾化吸入法,?,定义,?,目的,?,优点,?,常用种类及方法,?,常见并发症,Page?2 雾化吸入法?定义?目的?优点?常用,Page,?,3,定义,?,雾化吸入疗法是利用气体射流原理，将水滴撞击的微小雾,滴悬浮于气体中，形成气雾剂而输入呼吸道，进行呼吸道,湿化或药物吸入的治疗方法，作为全身治疗的辅助和补充。,Page?3 定义?雾化吸入疗法是利用气体射流原理，将,Page,?,4,目的,?,湿化气道,?,控制呼吸道感染,?,改善通气功能,?,预防呼吸道感染,?,间歇吸入抗癌药物治疗肺癌,Page?4 目的?湿化气道?控制呼吸道感染?,Page,?,5,血循环,血循环,肺,肺,口服,注射,吸入,优点,Page?5 血循环 血循环 肺 肺 口服 注射,Page,?,6,常用种类及方法,?,1,定量吸入器,?,代表：万托林气雾剂，爱全乐气雾剂,，必可酮气雾剂,Page?6 常用种类及方法?1 定量吸入器?,Page,?,7,万托林（沙丁胺醇）,Page?7 万托林（沙丁胺醇）,Page,?,8,Page?8,Page,?,9,常用种类及方法,?,2,超声波雾化器,Page?9 常用种类及方法?2 超声波雾化器,Page,?,10,超声雾化器,Page?10 超声雾化器,Page,?,11,喷射式雾化器,是利用压缩空气、高速氧气气流，使药液形成雾状，再由呼,吸道吸入，并且氧气又可解决缺氧问题，达到治疗的目的,Page?11 喷射式雾化器 是利用压缩空气、高速氧气气,Page,?,12,电动喷射雾化器,Page?12 电动喷射雾化器,Page,?,13,氧动喷射雾化器,Page?13 氧动喷射雾化器,Page,?,14,喷射式雾化器工作原理,Page?14 喷射式雾化器工作原理,Page,?,15,选择合适的雾化器,?,不同的病人应选择不同的雾化口器。,?,一般病情轻、可自行配合的病人，可选用口含式喷头，并嘱其,将口腔内分泌物吐出或咽下，勿反流至雾化罐内，影响药液浓,度。,?,对于意识不清、长期卧床者，则需选择面罩式喷头,。,Page?15 选择合适的雾化器?不同的病人应选择不同,Page,?,16,雾化吸入操作流程,?,指导病人深呼吸，以使药液达呼吸深部，更好发挥药效。,?,雾化时间,1520,分钟。,?,氧气雾化吸入时氧气调至,46L/min,，当氧流量达到,78L/min,时，患者雾化后心率变化较大，心率明显增快，,也会引起血压升高。,Page?16 雾化吸入操作流程?指导病人深呼吸，以使,Page,?,17,常见并发症,?,过敏反应,?,感染,?,呼吸困难,?,缺氧及二氧化碳滞留,?,呼吸暂停,?,呃逆,?,哮喘发作和加重,?,眼结膜损伤,Page?17 常见并发症?过敏反应?感染?呼吸困,Page,?,18,?,临床表现,?,在雾化吸入的过程中患者出现喘息，,或原有的喘息加重，全身出现过敏,性的红斑并伴全身的寒战，较少会,出现过敏性休克。,过敏反应,Page?18?临床表现?在雾化吸入的过程中患者出,Page,?,19,?,预防及处理,?,在行雾化吸入之前，询问患者有无药物过敏史。,?,患者出现临床症状时，马上中止雾化吸入。,?,观察生命体征，建立静脉通道，协助医生进行治疗，应用,抗过敏药物，如地塞米松等。,过敏反应,Page?19?预防及处理?在行雾化吸入之前，询问患,Page,?,20,?,临床表现,?,雾化器消毒不严格引起的感,染主要是肺部感染，高热；,肺部听诊啰音；,?,如为患者自身免疫力下降引,起的口腔感染，患者自觉口,腔疼痛，甚至拒绝进食。,感染,Page?20?临床表现?雾化器消毒不严格引起的感染,Page,?,21,?,预防及处理,?,每次雾化治疗结束后，将雾化罐、口含嘴及,管道用清水洗净口含嘴最好专人专用；,?,如行氧气雾化治疗，雾化器专人专用，每天,更换。,?,如口腔真菌感染需注意口腔卫生，加强局部,治疗肺部感染者选择适当的抗菌药物治疗。,?,一般使用激素类气雾剂后需漱口，避免引起,口腔内真菌感染、声音嘶哑、口腔内小血肿,等。,感染,Page?21?预防及处理?每次雾化治疗结束后，将雾,Page,?,22,喷雾器清洁和消毒过程,1.,使用完毕，为防止药物结晶堵塞喷嘴，可加入少量,清水雾化数十秒，放入,84,消毒液中浸泡，然后彻底冲,洗喷雾器。,2.,捞起晾干或者吹风干燥。,3.,完全干燥后，再组装喷雾器。,Page?22 喷雾器清洁和消毒过程 1.使用完毕，为防,Page,?,23,?,临床表现,?,雾化吸入过程中出现,胸闷、呼吸困难、不,能平卧，口唇、颜面,紫绀，表情痛苦，甚,至烦躁，出汗等,呼吸困难,Page?23?临床表现?雾化吸入过程中出现胸闷、呼,Page,?,24,?,预防,?,1,选择合适的雾化吸入器，严重阻塞性肺疾,病患者不宜用超声雾化吸入可选择射流式雾,化器，吸入时间应控制在,5,一,10,分钟及时吸,出湿化的痰液，以免阻塞呼吸道，引起室息,?,2,对于慢阻肺的病人或哮喘持续状态的病人,等湿化量不宜太大，一般氧气流量,l,一,5,升,分即可,呼吸困难,Page?24?预防?1 选择合适的雾化吸入器，严重,Page,?,25,?,处理,?,1.,选择合适的体位，让患者取半卧位，有利,于吸入药液沉积到终末细支气管及肺泡。帮,助病人拍背，鼓励其咳嗽，必要时吸痰，促,进痰液排除，保持呼吸道通畅。,?,2.,持续吸氧，以免雾化吸入过程中血氧分压,下降。,?,3,加强营养，以增加患者的呼吸肌储备能力,呼吸困难,Page?25?处理?1.选择合适的体位，让患者取半,Page,?,26,?,临床表现,?,患者诉胸闷、气短等不适。查体示：呼吸浅快、皮,肤、黏膜发绀，心率加快、血压升高；血气分析结,果表明氧分压下降二氧化碳分压升高,。,缺氧及二氧化碳滞留,Page?26?临床表现?患者诉胸闷、气短等不适。,Page,?,27,?,预防及处理,?,对于缺氧严重者必须使用超,声雾化吸入时，雾化的同时,给予吸氧。,?,由于婴幼儿的喉及气管组织,尚未发育成熟，对其进行雾,化时雾量应较小，为成年入,的,l/3,一,1/2,，且以面罩吸入为,佳。,缺氧及二氧化碳滞留,Page?27?预防及处理?对于缺氧严重者必须使用超,Page,?,28,?,临床表现,?,雾化过程中突然出现呼吸困难、皮肤黏膜紫绀，严,重者可致呼吸、心跳暂停。,呼吸暂停,Page?28?临床表现?雾化过程中突然出现呼吸,Page,?,29,?,预防及处理,?,使用抗生素及生物制剂做雾化吸人时应注意,因过敏引起支气管痉挛。,?,正确掌握超声雾化吸入的操作规程首次雾化,及年老体弱患者先用低档，待适应后，再逐,渐增加雾量。雾化前机器需预热,3,分钟避免,低温气体刺激气道,?,出现呼吸暂停及时按医嘱处理。,呼吸暂停,Page?29?预防及处理?使用抗生素及生物制剂做,Page,?,30,?,临床表现,?,病人出现顽固呃逆。,?,预防及处理,?,雾化时雾量可适当放小。,?,发生呃逆时，可在患者胸锁乳突肌上端压迫胸神经或,饮冷开水,200ml,亦可颈部冷敷。,?,雾化最好选择在两餐之间进行，以避免吸入药物后引,起恶心，呕吐。,呃逆,Page?30?临床表现?病人出现顽固呃逆。?,Page,?,31,?,临床表现,?,雾化吸入过程中或吸入停止,短时间内，患者出现喘息或,喘息加重，口唇颜面紫绀，,双肺听诊有哮鸣音。,哮喘发作和加重,Page?31?临床表现?雾化吸入过程中或吸入停,Page,?,32,?,预防及处理,?,哮喘持续状态的病人湿化雾化不宜过大，一,般氧气雾量,1,一,15,升分即可；雾化的时间,不宜过长，以,5,分钟为宜。,?,湿化液的温度以,30,一,60,为宜。,?,发生哮喘应立即停止雾化，予以半坐卧位并,吸氧，严密观察病情变化；有痰液堵塞立即,清理，保持呼吸道通畅。,?,经上述处理病情不能缓解、缺氧严重者，应,子气管插管，人工通气,哮喘发作和加重,Page?32?预防及处理?哮喘持续状态的病人湿化,Page,?,33,防止眼结膜的损伤,?,特别是婴幼儿使用面罩雾化吸入时，面罩应紧贴患儿,的面颊，特别是上缘，应防止雾化药液喷至患儿的眼,部，避免造成对眼结膜的损伤。,Page?33 防止眼结膜的损伤?特别是婴幼儿使用面罩,Page,?,34,谢谢观赏,Page?34 谢谢观赏,