现场救护(3)新概念

Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,Click to edit Master title style,Company,Logo,现代救护的新概念,华工医院 段光明,第二章 现代救护的新概念,1.,现代救护的特点,2.,第一目击者,3.,现场评估，伤情判断,4.,紧急呼救,5.,现场救护的原则,6.,现场救护的生命链,7.,现场救护的基本措施,Company,Logo,一、现代救护的特点,现代救护的概念：是指在事发,现场,对伤病员实施,及时有效,的初步救护,现代救护的特点：,救护社会化（普及常识）,结构网络化（及时救援）,救护现场化（就地救护）,救护及时化（争分夺秒）,救护有效化（方法正确）,Company,Logo,二、第一目击者,第一目击者,是指：在现场首先发现伤病员并为其提供紧急救护的人，包括在现场的伤病员身边的人或第一个发现、路过现场的人（不一定是医务人员，但最好是平时经过正规培训的在现场能利用救护知识、技能提供救助的人员）。,第一目击者有责任有义务最好有能力第一时间投入救护！,培训的重要性，单靠医护人员是不够的，救护知识救护设施要普及、社会化。,Company,Logo,三、现场评估 伤情判断,现场评估：救护者通过,看、听、闻、想,等方法来判断现场危险度，救护环境安全与否，以保证自身、旁观者和伤病员处于安全的环境状态。如触电、溺水、地震、车祸、煤气中毒等。首先要除去致伤（病）因素、撤离危险地带，这是救护的第一步。,Company,Logo,判断伤,(,病）情程度,简要判断伤（病）情危重程度：,意识,呼喊，拍肩无反应意识不清；,气道,有反应（咳嗽）但不能说话、呼 吸困难 气道梗阻窒息；,循环,触摸颈动脉搏动、观察肢端颜色；,呼吸,通过看胸廓有无起伏、感觉有无气息 来判断呼吸状况；,瞳孔,散大、缩小（中毒、脑外伤）。,Company,Logo,四、紧急呼救（,EMS,）,救护系统,120(999),或,110,119,122,；,附近医疗单位急诊系统；,城市呼救网络系统通讯指挥中心,GPRS,巡航定位快捷准确；,Company,Logo,电话求援的,注意事项,、,简要报告事件，环境评估，受伤人数；,、报告伤病员性别、估计年龄以及伤病情况；,、描述伤病员所在的准确位置、标志物；,、采取的救护措施和需要的援助；,、不要先挂电话，等,120,问清情况及指导救护；,、最好叫别人打电话，自己及时施救；,、如只有你一人在场且伤员已经心跳停止，应先进行,2,分钟复苏，再打电话，或边复苏边打电话（戴耳机或抢救小儿时）。,Company,Logo,五、现场救护,原则,控制现场，沉着指挥，果断判断，大胆施救；,评估现场，保护伤者和自己，切忌冲动和胆怯,紧急呼救求援；,分清轻重缓急，,先救命后治伤,；,救护要尽量做到“及时、正确、有效”；,充分利用可支配的人力、物力协助救护；,尽量减轻伤病员的痛苦。,Company,Logo,六、现场救护的“,生命链,”,五环（,5,个“,E”,）,第一环节,早期,EMS,：早期，畅通，互动。注意事项。,第二环节,早期,CPR,：维持初级生命活动，争取救援时间。现场有培训过急救的人最好。,第三环节,早期,AED,：早期除颤，是提高抢救成功率的关键。公共场所或救护车应备。现场有就更好！,第四环节,早期,ALS,：院内急救（利用仪器、药物、手术等措施进行复苏）。院内救护越早存活率或生存质量越高。,第五环节早期复苏后的综合处理,-,院内进行,。,Company,Logo,5E,Company,Logo,生命链图解,Company,Logo,七、现场救护的,内容,紧急求救,EMS,（,120,等）,评估现场,将伤者撤离危险地带；,伤情判断,-,意识、气道、循环、呼吸、瞳孔等；,心跳呼吸停止者,立即心肺复苏；,有气道梗阻者,开放气道、清除异物；,有外伤出血者,止血包扎；,疑骨折者,伤肢固定；,及时、正确转运,搬运护送,其它针对性措施,摆正确体位、保持气道通畅、掐人中、保暖、吸氧、排水、保护受伤部位、心理安慰、观察监测伤（病）情等；,Company,Logo,现场救护的,目的,：,抢救生命,-,心跳呼吸停止者,控制出血,-,有外出血者,保护伤口,-,有伤口及内脏脱出者,固定伤肢,-,疑有骨折者,减轻痛苦,-,上述处理加安慰鼓励,防止并发症,-,防窒息、呕吐、再损伤等,正确转运安全护送,-,Company,Logo,