维持性血液透析患者的护理课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,血液透析能帮我们什么？,血液透析能帮我们什么？,1,血液透析,血液透析是将,患者动脉或静脉血,连续从,体内引出,，导入并流经,血液透析器（又称人工肾）,，在这个过程中，,血液和透析液之间经过透析膜，不断进,行物质交换,，然后通过,透析器的静脉端,输回患者体内。,血液透析血液透析是将患者动脉或静脉血连续从体内引出，导入并流,2,血液透析的功能,对患者给予血液透析，主要目的是,清除体内潴留过多的有毒物质和水分,，同时,补充体内所需要的物质,，以,维持机体内环境的相对稳定,。,血液透析不能完全代替肾脏本来的功能，只能部分代替肾脏的某些功能。,血液透析的功能对患者给予血液透析，主要目的是清除体内潴留过多,3,血液透析,血液透析是将,患者动脉或静脉血,连续从,体内引出,，导入并流经,血液透析器（又称人工肾）,，在这个过程中，,血液和透析液之间经过透析膜，不断进,行物质交换,，然后通过,透析器的静脉端,输回患者体内。,血液透析血液透析是将患者动脉或静脉血连续从体内引出，导入并流,4,哪些病人需要进行血液透析,慢性肾衰竭,急性肾衰竭,急性药物或毒物中毒,其他疾病：例如肝硬化顽固性腹水，严重高热/低温，严重电解质紊乱等,哪些病人需要进行血液透析慢性肾衰竭,5,重症患者要尽早血液透析,尽早,清除体内过多的水分、毒素；,纠正高钾血症和代谢性酸中毒以稳定机体的内环境,；,有助于液体、热量、蛋白质及其他营养物质的摄入；,有利于肾损伤细胞的修复和再生,。,重症患者要尽早血液透析尽早清除体内过多的水分、毒素；,6,血液透析前检查,常规检查,肝炎病毒血清学标志,检测,血红蛋白、血小板、出血时间和凝血时间,，以选择适宜的抗凝剂及抗凝方案。,血液透析前检查常规检查肝炎病毒血清学标志,7,维持性血透需要做的检查,乙肝病毒抗原及抗体,，每3-6个月一次,丙肝病毒抗体,，每3-6个月一次,HIV血清学检查指标,，每3-6个月一次,肝肾功能,，每月一次；出现肝炎的临床症状时则要随时检查,维持性血透需要做的检查乙肝病毒抗原及抗体，每3-6个月一次,8,维持性血透需要做的检查,血常规每月一次,，作为贫血治疗的观察指标，以便调整促红素。同时，了解白细胞和血小板数量。对于血小板减少的患者可调整肝素使用类型。,电解质每月一次,，患者可能出现高血钾或低血钾，高钙血症或低钙血症与高磷血症。,维持性血透需要做的检查血常规每月一次，作为贫血治疗的观察指标,9,维持性血透需要做的检查,每6个月查一次心脏超声,，观察心脏的情况。,每3-6个月查一次全段甲状旁腺素,（iPTH)，以防发生钙磷代谢异常，肾性骨病。如果严重功能亢进，建议每月查一次。,铁状态评估,：贫血纠正期，,每月一次,。治疗稳定的患者，每3个月一次。,其他，依据患者的病情，,可定期观察骨密度、甲状腺功能和心电图,等。,维持性血透需要做的检查每6个月查一次心脏超声，观察心脏的情况,10,凝血时间测试,检查：血小板功能，凝血因子（aPTT，PT，ACT,）等,血透前凝血评估,确保血透正常进行，避免发生出血并发症,血透期间凝血评估,凝血稳定的患者，,3个月一次；,不稳定的患者，随时检查。,凝血时间测试检查：血小板功能，凝血因子（aPTT，PT，AC,11,血液透析终身,肾功能是可逆损害，肾功能逐渐恢复后，就可以停止血透（如急性肾小球肾炎）,肾功能是不可逆损害，需要长期维持血液透析（如晚期急进性肾小球肾炎）,如能坚持合理的透析，生存率会有明显提高,血液透析终身肾功能是可逆损害，肾功能逐渐恢复后，就可以停止,12,维持性血液透析患者的护理课件,13,