护理操作技术灌肠课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,护理操作技术灌肠,1,护理操作技术灌肠1,护理操作技术灌肠,护理操作技术灌肠,学习目标,1,、掌握,:,排便异常的护理措施,;,灌肠 法的操作程序和注意事项。,2,、掌握,:,不同灌肠液的选择。,3,、掌握,:,灌肠的适应症和禁忌症。,学习目标1、掌握:排便异常的护理措施;灌肠 法的操作程序和,灌肠法的定义,将一定量的溶液通过肛管，由肛门经直肠灌入结肠，以帮助病人清洁肠道，排出粪便和积气，或供给 药物和营养，达到确定诊断和治疗目的的方法。,灌肠法的定义将一定量的溶液通过肛管，由肛门经直肠灌入结肠，以,灌肠法种类,保留灌肠,灌肠法,大量不保留灌肠,不保留灌肠,反复,清洁灌肠,小量不保留灌肠,灌肠法种类 保留灌肠,大量不保留灌肠,大量不保留灌肠,【,目的,】,、解除便秘、肠胀气。,、清洁肠道。为肠道手术、检查或分娩作准备。,、稀释并清除肠道内的有害物质，减轻中毒。,、灌入低温液体，为高热患者降温。,大量不保留灌肠大量不保留灌肠,【,评估,】,病情及治疗情况,意识、生命体征、排便情况和自理能力,心理状况、合作程度,肛周皮肤、粘膜情况,【评估】,大量不保留灌肠,【,操作前准备,】,评估患者并解释,患者准备,护士准备,用物准备：,环境准备,大量不保留灌肠,用物准备,肛管：,2426,号,灌肠液,0.1%-0.2%,肥皂水,/NS,500-1000ml/,成人,200-500ml/,小儿,一般,39-41,降温,28-32,中暑,4,量,温度,用物准备肛管：灌肠液0.1%-0.2%肥皂水/NS500-1,操作要点,1,、卧位：左侧屈膝位。,2,、插管：,（,1,）深度：,710,厘米。,（,2,）方向：向着肚脐的方向。,（,3,）肛门松弛的方法：,A,：收缩,松弛。,B,：做排便的动作。,C,：深呼吸,呼气。,（,4,）有阻力：灌入少量液体。,3,、压力：,4060,厘米。,4,、保留：,510,分。,5,、记录方法：排便次数,/E,如,2/E,，,1/2E,。,操作要点1、卧位：左侧屈膝位。,操作步骤,1,、核对解释,2,、安置卧位,操作步骤1、核对解释,3,、铺巾、放弯盘,3、铺巾、放弯盘,4,、挂筒,40,60cm,4、挂筒4060cm,5,、润滑肛管,5、润滑肛管,6,、排气、夹管,6、排气、夹管,7,、插管,、注入灌肠液,插入,7,10cm,7、插管、注入灌肠液插入710cm,10,、拔管,、观察,10、拔管、观察,评 价,灌后一般保留,5-10min,，降温保留,min,遵医嘱备溶液，掌握,量、温度、浓度、流速、压力等,肝昏迷,禁,肥皂水心衰,/,钠储,禁,NS,伤寒,量,500ml;,压力,30cm,禁忌症：,急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病,评 价灌后一般保留5-10min，降温保留min,大量不保留灌肠,【,故障处理,】,-,若,液面下降过慢或停止,，多由于管道前端孔道被阻塞，可,移动肛管或挤捏肛管,，使堵塞管孔的粪便脱落。,-,若,患者感觉腹胀或有便意,，可嘱患者,张口深呼吸,，,放松腹部肌肉,，并,降低灌肠筒的高度,以减慢流速或,暂停片刻,灌肠过程中应随时,注意观察患者的病情变化,，如发现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气急时，应立即停止灌肠并及时与医生联系，采取急救措施。,大量不保留灌肠【故障处理】,【,注意事项,】,灌肠前向病人解释灌肠目的，并嘱其排尿。,插肛管前查看有无痔疮、肛裂，插管动作轻柔，注意病人反应。,掌握溶液的浓度、温度、流速、压力和液体量，伤寒病人灌肠要慎重，必要时所用液量不得超过,500ml,，压力要低，液面距肛门不超过,30cm,。,大量不保留灌肠,【注意事项】大量不保留灌肠,大量不保留灌肠,【,注意事项,】,灌肠禁忌症：,消化道出血,、,妊娠,、,急腹症,、,严重心血管疾病,。,为,肝昏迷患者或蛋白过敏者,灌肠时，,禁用肥皂水。,准确掌握灌肠溶液的,温度、浓度、流速、压力和溶液的量。,老年患者应采取,低压力,、,慢流速,、,低液量,的灌肠法,。,伤寒患者,灌肠时溶液,不得超过,500ml,，压力要低（,液面不得超过肛门,30cm,）。,降温灌肠,，液体要,保留,30min,排便后,30min,测量体温并记录。,大量不保留灌肠【注意事项】,大量不保留灌肠,【,健康教育,】,向患者及家属讲解维持正常排便习惯的重要性,指导患者及家属保持健康的生活习惯以维持正常排便。,指导患者灌肠时的配合方法。,大量不保留灌肠【健康教育】,小量不保留灌肠,目的,解除便秘、排除肠道积气、减轻腹胀。,适用于腹部,/,盆腔手术后以及危重、老幼病人,用物,灌肠液：,“,1,、,2,、,3,液”,（,50%,硫酸镁,30ml,、甘油,60ml,温开水,90ml,）,油剂,（甘油,/,石蜡油,50 ml,）加等量温开水,温度：,38,保留时间：,10-20 min,小量不保留灌肠目的,小量不保留灌肠法,小量不保留灌肠法,操作方法,备齐用物,携至病人床边，协助患者取左侧卧位，其它准备工作同大量不保留灌肠。,润滑肛管前端,，用注洗器吸取溶液，连接肛管，排气后夹住肛管，轻轻插入直肠内,10,15cm,，松开止血钳，将溶液缓缓注入，灌毕，,注入温开水,5,10ml,，后,将肛管末端抬高,，使溶液全部注入，然后反折肛管，轻轻拔出，放于弯盘内。,嘱病人,平卧尽可能保留,10,20,分钟后排便。,操作方法备齐用物携至病人床边，协助患者取左侧卧位，其它准备,清洁灌肠或结肠灌肠,目的,彻底清除滞留在结肠中的粪便，为直肠、结肠,X,线术前肠道准备。,方法,第一次,肥皂水,以后,0.9%NS,结束标准,排出液无粪质,液面距肛门小于厘米,清洁灌肠或结肠灌肠目的 彻底清除滞留在结肠中的粪便，为,保留灌肠,目的,镇静、催眠及治疗肠道感染等，,原理,将药液灌入直肠或结肠内，通过肠粘膜吸收达到治疗的目的。,用物,常用药液：,10%,水化氯醛、,0.5-1%,新霉素,量：,200ML,温度：,39-41,保留灌肠目的 镇静、催眠及治疗肠道感染等，用物,保留灌肠用物,保留灌肠用物,保留灌肠操作步骤,臀下垫高,10cm,润滑肛管,保留灌肠操作步骤臀下垫高10cm,保留灌肠操作步骤,插管 灌入溶液,保留灌肠操作步骤插管,保留灌肠法,保留灌肠法,保留灌肠,注意事项,保留灌肠注意事项,【,注意事项,】,保留灌肠前嘱患者排便，肠道排空有利于药液吸收。,了解灌肠目的和病变部位，以确定患者的卧位和插入肛管的深度,应选择稍细的肛管并且插入要深，液量不宜过多，压力要低，灌入速度宜慢。,肛门、直肠、结肠手术的患者及大便失禁的患者，不宜做保留灌肠。,保留灌肠,保留灌肠,简易通便法,1,、,开塞露的使用：切勿剪成毛口，应剪一纵口。,2,、其他：圆锥形。,简易通便法1、开塞露的使用：切勿剪成毛口，应剪一纵口。,肛管排气,目的,将肛管从肛门插入直肠，以排除肠腔积气。,卧位,：左侧或仰卧位。,深度,：,1518,厘米。,保留,：不超过,20,分。,观察,：气泡的多少。,肛管排气目的 将肛管从肛门插入直肠，以排除肠腔积气。,我们并不需要用太华丽的语言来包裹自己，因为我们要做最真实的自己。,阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。笛卡儿,如果你准备结婚的话，告诉你一句非常重要的哲学名言，你一定要忍耐包容对方的缺点，世界上没有绝对幸福圆满的婚姻，幸福只是来自于无限的容忍与互相尊重。,世界上只有想不通的人，没有走不通的路。,读一本好书，就如同和一个高尚的人在交谈。歌德,人，其实不需要太多的东西，只要健康地活着，真诚地爱着，也不失为一种富有。,不懂得自爱的人，是没有能力去爱别人的。,真正的友谊无论从正反看都应一样，不可能从前面看是蔷薇而从后面看是刺。,痛苦源于欲望。,你的选择是做或不做，做不一定会成功，但不做就永远不会有机会。,身体健康，学习进步！,我们并不需要用太华丽的语言来包裹自己，因为我们要做最真实的自,