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言语语言障碍的康复,目 的 要 求,掌握脑瘫、失语症、听障等人群言语语言障碍的康复治疗方法,熟悉脑瘫、失语症、听障等人群言语语言障碍的常见类型和临床表现,了解脑瘫、失语症、听障等人群言语语言障碍的康复评定方法,目 的 要 求掌握脑瘫、失语症、听障等人群言语语言障碍的康复,第一节 概 述,第一节 概 述,言语(,speech,),是人们运用语法规则,将语言材料通过口头形式表达出来的过程,即:言语是有声语言(口语)形成的,机械过程,是通过呼吸系统(肺)、发声系统(声带)和构音系统(声道)等三个系统的协调运动来实现的,是人类普遍的交际形式,也是最重要的交流方式,具有更明显的,个体特征,和,个性风格,言语与语言,言语(speech)言语与语言,语言(,Language,),是整个社会群体所共同使用的一种,符号系统,,,如汉语、英语、法语或俄语,人们通过应用这些符号达到交流的目的,是同代际及不同代际的人类间交流、沟通的工具,更强调,全民性,和,共同性,语言(Language),言语,需要个体参与的行为,随着个体的消亡而消亡,语言,不依赖于个体,可以一直持续下去,语言,言语,言语语言语言言语,言语障碍,构音障碍,口吃,嗓音障碍,语言障碍,失语症,语言发育迟缓,言语,-,语言障碍,言语障碍言语-语言障碍,第二节 脑瘫儿童的言语语言康复,第二节 脑瘫儿童的言语语言康复,常见类型及其临床表现,常见类型,构音障碍,语言发育,迟缓,呼吸、进食,吞咽问题,常见类型及其临床表现常见类型构音障碍语言发育呼吸、进食,指由于构音器官的运动异常或协调运动障碍,而导致在发出有意义言语时出现构音不清和声韵调异常等现象,从而影响言语的可懂度。,构音障碍,运动性构音障碍,(如脑瘫),器质性构音障碍,(如腭裂),功能性构音障碍,(如听障),构音障碍是脑瘫儿童最常见的言语障碍,且脑瘫程度越重,构音障碍程度也越重,不同类型脑瘫儿童,其构音障碍的具体表现不同。,构音障碍,指由于构音器官的运动异常或协调运动障碍,,也称语言发展障碍,是指处于语言发展期的儿童因视觉、听觉、情绪障碍、脑伤,智力落后及环境因素等众多因素所致的在预计的时期内无法像正常儿童一样用语言符号进行语言理解与表达,与他人的日常生活语言交流也不能像正常儿童那样进行,语言发育迟缓,主要判定指标,:语言发展起步的年龄较晚、发展的速度较慢和发展的程度较正常儿童低。,语言发育迟缓 主要判定指标:语言发展起步的年龄较晚、发,语言发育迟缓,-,脑瘫儿童,开始说话的时间比较晚、词汇量少,词汇飞跃出现的时间晚,甚至没有,抽象词和功能词等复杂词的运用能力获得迟,组句能力获得迟,读、写能力均存在不同程度的问题,理解和表达能力均低下,对词语的内涵理解很困难,但理解比表达要好一些,语言发育迟缓-脑瘫儿童开始说话的时间比较晚、词汇量少,词,1.,呼吸问题,呼吸不规则、呼吸表浅致发音动力不足,进而出现声音响度低,呼吸调节困难呈硬起音或起音困难,反相呼吸,以及呼吸肌群有不随意运动导致发音无力、发音短促等,生理呼吸向言语呼吸过渡时,因呼吸调节过度、呼气保持困难而致发音困难,不随意运动导致声带调节困难,声门关闭不全,进而出现发音困难、说话中途突然中断等现象,呼吸、进食吞咽问题,1.呼吸问题呼吸、进食吞咽问题,2.,进食吞咽问题,进食时,舌突然、不自主地伸吐、回缩或侧向运动,下颌运动稳定性低,咬颌反射残存,咬肌强力收缩,牙关紧闭,口腔敏感,觅食反射残存,呕吐反射过于敏感,无效的不协调的吞咽和缺乏口唇关闭的吞咽动作,软腭运动功能低下易发生呛咳,颈部过度后伸,前屈或侧伸,甚至扭转等,2.进食吞咽问题,康复评定,康复评定,言语语言障碍的康复课件,康复治疗,康复治疗,1.,言语功能,-,构音训练,构音器官运动训练,下颌、唇、舌和软腭的训练,交替运动,构音语音训练,声母构音矫治训练,韵母构音矫治训练,1.言语功能-构音训练构音器官运动训练下颌、唇、舌和软腭,1.,言语功能,呼吸训练,呼吸方式异常的训练,改善胸腹部呼吸不协调的训练,调节呼吸速度、节律的训练,口、鼻呼吸分离训练,1.言语功能 呼吸训练呼吸方式异常的训练改善胸腹部呼吸,2.,语言功能,口语的理解和表达训练,词汇,名词,动词,形容词,句子,单句,复句,2.语言功能 口语的理解和表达训练词汇名词动词形容词句子,2.,语言功能,交流训练,治疗师的交流训练方法,未掌握语言符号的儿童,已,掌握语言符号的儿童,日常生活中的交流,不因运动障碍限制儿童的交流,鼓励儿童参加家庭和社会活动,在自然情景中教给儿童与人交流的规则,2.语言功能 交流训练治疗师的交流
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