肾上腺的内分泌课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,肾上腺的内分泌,掌握要点：,肾上腺皮质分泌激素的种类,糖、盐皮质激素的主要生理作用,肾上腺的内分泌掌握要点：,一、肾上腺皮质激素,球状带,:,盐皮质激素,醛固酮为代表,;,束状带,:,糖皮质激素,皮质醇为代表,;,网状带,:,性激素,脱氢表雄酮、雌二醇为代表,;,一、肾上腺皮质激素,(,一,),肾上腺皮质激素的生物学作用,1.,糖皮质激素,:,(1),生物学作用,:,促进糖异生,过功,:,糖尿,抗胰岛素作用,低功,:,低血糖,蛋白质,:,促进肝外组织,P,分解 肝糖原,过功时,:,肌消瘦、骨质疏松、皮肤变薄、,淋巴组织萎缩,脂 肪,:,促进脂肪分解、氧化，有利糖异生,过功时,:,使体内脂肪重新分布,对,物质,代谢,影响,血糖,糖,:,(一)肾上腺皮质激素的生物学作用对血糖糖:,较弱的排,K,+,保,Na,+,作用,降低入球小,A,阻力,肾血流,量,滤过率,尿,;,对水负荷时,水的快速排出有作,用,若,低功,:,出现“水中毒”。,红细胞、血小板、中性粒细,胞,淋巴细胞、嗜酸性粒细胞,对,水盐,代谢,影响,对,血液,系统,影响,较弱的排K+,保Na+作,1),增加血管平滑肌对儿茶,酚胺敏感性,(,允许作用,),;,2),降低毛细血管通透性,减,少滤出,利于维持血容量,;,3),增强离体心肌收缩力,;,对,循环,系统,影响,1)增加血管平滑肌对儿茶对,在应激反应中的作用,机体受到各种伤害性刺激,(,缺,O,2,、,创伤、寒冷等,),时体内发生的以下,丘脑,腺垂体,肾上腺皮质轴,活动加强为主的反应,:,CRH,ACTH,Cortisol,NE,E;GH,PRL,VP,等分泌增加,;,以,ACTH,为主,多种激素参与的使,机体抵抗力,的非特异反应,应 激,:,在应激反应中的作用应 激:,其他：,促进胎儿肺泡发育和表面活性物质生成,;,骨骼肌收缩力,;,增强胃腺,C,对迷走反应性,胃酸和蛋白酶分泌,;,使钙吸收,抑制骨形成,;,抑制纤维,C,增生和胶原合成,使皮肤变薄,。,大剂量可抗炎、抗过敏、抗中毒和抗,休克。,(2),糖皮质激素分泌调节,下丘脑,腺垂体,肾上腺皮质轴调节及反馈,其他：促进胎儿肺泡发育和表面活性物质生成;骨骼肌收缩力,2.,盐皮质激素,醛固酮,(1),主要生理作用,:,促进肾远端小管、集合管保钠、,保水、,排钾,作用,;,促进汗液和唾液,Na,+,重吸收,排,出,K,+,与,HCO,3,-,;,促进大肠吸收,Na,+,;,对儿,茶酚胺有允许作用,;,醛固酮,过多,:,使水钠潴留,引起高血钠,高血,压,低血钾,碱中毒,(,Na,+,重吸收形成腔内负电,位,利于,K,+,排出和,Na,+,-H,+,交换,),;,过少,：反之,;,(2),分泌调节,:,肾素,血管紧张素的调节,;,血,Na,+,、,K,+,醛固酮分泌,2.盐皮质激素 醛固酮,二、肾上腺髓质激素,(,一,),肾上腺髓质激素的合成,肾上腺素,去甲肾上腺素,它们均属于儿茶酚胺类,髓质嗜铬,细胞,分泌,二、肾上腺髓质激素髓质嗜铬,(,二,),肾上腺髓质激素的生物学作用,1.,拟交感神经活动,:,中枢神经兴奋性,警觉灵敏,;,心率,收缩,力,输出量,血压,;,呼吸加快,通气量,;,血流重分配,内脏血管收缩,骨骼肌血管舒张,;,血糖,脂肪分解加速,GS,和脂肪酸氧化加,强,供能,。,升,:,促进糖异生,(,1,),，,减少胰岛素分泌,(,2,);,糖,:,糖原分解,(,2,),，,脂肪分解,(,1,),，,胰岛素,分泌,(,2,),，,GS,利用减少,(,2,);,(二)肾上腺髓质激素的生物学作用,应急学说,:,机体受到伤害性刺激时,体内发生以交,感,-,肾上腺髓质系统活动为主的反应,表现为交感神经兴奋,体内,E,、,NE,水平增高。,事实上,伤害性刺激往往引发,应激,与,应,急,反应同时发生,二者相辅相成,共同维持,机体的适应能力。,应急学说:,思考题：,(1),长期服用糖皮质激素在停药前,为什么逐渐减量？,(2),肾上腺髓质分泌的激素以哪种,为主？,肾上腺的内分泌课件,