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*,*,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,第八章 中药的性能,中医治病的原理,中药为什么可以用来治病？,中药的性能是对中药作用的根本性质和特征的高度概括。中药的性能又称药性。药性理论是中药理论的核心，主要包括四气、五味、归经、升降浮沉、毒性,一、四气,用药一般原那么：阳热证用寒凉药，阴寒证用温热药,二、五味,一五味的作用,二五味确实定,五味确实定最初是依据药物的真实滋味，后来由于将药物的滋味与作用相联系，并以味解释和归纳药物的作用。,随着用药实践的开展，对药物作用的认识不断丰富，采用了以作用推定其味的方法,三五味的实际意义,一是标示药物的真实滋味,二是提示药物作用的根本范围,四性味合参,性和味分别从不同的角度说明药物的作用，二者合参才能较全面地认识药物的作用和性能,味相同气相异者，,气相同味相异者，作用有异同,三、升降沉浮,升浮沉降的作用特点,升降浮沉的用药原那么：,顺着病位，逆着病势,一升降浮沉与性味、药物质地的关系,一升降浮沉与药物质地的关系,三影响药性升降沉浮的主要因素,炮制,炮制可以改变药物原有的升降浮沉之性,酒制升；姜制散；,盐制下行；醋制收敛,药物的配伍,四、归经,归经是以脏腑作用的定位概念，即表示药物作用的部位,归，即归属，指药物作用的归属；经，即人体的脏腑经络。归经，即药物作用的定位。就是把药物的作用与人体的脏腑经络密切联系起来，以说明药物作用对机体某局部的选择性，从而为临床辩证用药提供依据。,一归经确实定,归经是以脏腑、经络理论为根底，以所治疗的具体病症为依据，通过临床实践，从药物的实际疗效观察中归纳总结出来的,脏象学说 所谓脏象学说，即论述人体脏腑各自的生理功能、理变化及其相互关系的学说。它既是中医辨证论治的理论根底，又是中药归经的理论根底。如心主神志的生理功能出现异常，即可导致失眠、多梦、神志不宁、癫狂、痴呆、健忘、昏迷等症，分别选用酸枣仁养心安神、远志宁心安神、朱砂镇惊安神等可减轻或消除上述各症，使其归心经。,经络学说 所谓经络学说，即研究人体经络的生理功能、病理变化及其与脏腑相互关系的学说。它补充了脏象学说的缺乏，是中药归经的又一理论根底。该学说认为人体除了脏腑外，还有许多经络，其中主要有十二经络及奇经八脉。每一经络又各与内在脏腑相联属，人体通过这些经络把内外各部组织器官联系起来，构成一个整体。体不之邪可以循经络内传脏腑，脏腑病变亦可循经络反映到体表，不同经络的病变可引发不同的病症。当某经络发生病变出现病证，选用某药能减轻或消除这些病证，即云该药归此经。如足太阳膀胱经主表，为一身之藩篱，风寒邪外客引经后，可引发头项痛、身痛、肢体关节酸楚等症，投用羌活散风寒湿止痛能消除或减轻这些病症，即云羌活归膀胱经。,二归经的意义,1、掌握归经，有助于提高用药的准确性，使临床用药更加合理。首先，指导医生根据疾病表现的病变所属脏腑经络而选择用药。如热证有肺热、肝热等不同，治肺热咳喘，即选归肺经而善清肺热的黄芩、桑白皮等；治肝热或肝火证，即选归肝经而善肝火的龙胆草、夏枯草等。,2、运用归经理论，必须考虑到脏腑经络间的关系，指导医生要根据脏腑经络病变的传变规律选择用药，不要根据脏腑经络之间的生理关系和疾病传变规律，选择归它经的药与之相配进行治疗。如咳嗽痰喘，治疗时就不能只选用归肺经的药，假设为肝火犯肺所致，常以归肺经能清肺化痰的海蛤粉与归肝经能清热凉肝的表黛同用，使肝肺两清，咳喘早愈；假设兼脾虚者，又当以归肺经的止咳化痰药与归脾经的健脾药同用，使痰消咳喘早愈。,五、,毒性,一含义：广义的毒性:药物的偏性,狭义的毒性:药物对机体产生的伤害,性，是用以反映药物平安度的性能,二影响毒性的因素：,药物用量大小是影响药物毒性最主要的因素,药材的品种、产地、采集、贮存、炮制、配,伍、剂型、给药途径、用药是否对证、患者,体质禀赋等均可影响药物的毒性反响,三正确对待中药毒性:“有毒观念，无毒用药,
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