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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,体格检查,第一节 基本方法,1,体格检查第一节 基本方法1,体格检查,是评估者运用自己的感官或借助于简单工具,以了解机体健康状况的方法,体征:,是在对被病人身体检查中发现的机体异常表现。,2,体格检查是评估者运用自己的感官或借助于简单工具,以了解机体健,身体评估,视,触,叩,听,嗅,基本方法:,准备,:器材 环境 知识 态度,3,身体评估视触基本方法:准备:器材 环境 知识,视 诊,以视觉观察病人,全身,或,局部,状态的,评估,方法,特点:简单 适用范围广,4,视 诊以视觉观察病人全身或局部状态的评估方法4,考考你的眼力,5,考考你的眼力5,考考你的眼力,6,考考你的眼力6,考考你的眼力,7,考考你的眼力7,考考你的眼力,8,考考你的眼力8,触 诊,触摸,浅部触诊法,:手法 应用范围,深部触诊法:手法 应用范围(,腹部,),注意:,先向被评估者说明检查目的、配合方式,评估者应保持手部清洁、温暖,动作轻柔,面向被评估者,立于其右侧,手,9,触 诊 触摸 浅部触诊法:手法,深部触诊法,深部滑行触诊法双手触诊法深压触诊法冲击触诊法,10,深部触诊法深部滑行触诊法双手触诊法深压触诊法冲击触诊法,叩 诊,用手掌拍击或手指叩击被检部位,使之震动产生音响,根据听到的震动和音响特点判断所在脏器有无异常的检查方法,因叩诊目的不同分,:,直接叩诊,间接叩诊,11,叩 诊用手掌拍击或手指叩击被检部位,使之震动产生音响,根据,叩诊原理,产生音响,叩击部位组织器官,密度,、弹性、,含气量,、与体表的距离,12,叩诊原理产生音响12,正常胸部叩诊音,声音特点,13,正常胸部叩诊音声音特点13,叩诊音,种类,声音特点,分 布,音响,音调,正常部位,异常情况下,实音,弱,高,浊音,清音,过清音,鼓音,强,低,叩诊音,14,叩诊音声音特点分 布 音响音调正常部位异常情况下,叩诊音,种类,声音特点,分 布,音响,音调,正常部位,异常情况下,实音,弱,高,心、肝未被肺遮盖部分,浊音,心、肝被肺遮盖部分,清音,肺,过清音,鼓音,强,低,腹部(胃泡区、肠),叩诊音,15,叩诊音声音特点分 布 音响音调正常部位异常情况下,叩诊音,种类,声音特点,分 布,音响,音调,正常部位,异常情况下,实音,弱,高,心、肝未被肺遮盖部分,胸腔积液,浊音,心、肝被肺遮盖部分,肺实变,肺不张,清音,肺,过清音,肺气肿,鼓音,强,低,腹部(胃泡区、肠),气胸,叩诊音,16,叩诊音声音特点分 布 音响音调正常部位异常情况下,直接叩诊,间接叩诊,叩诊方法,17,直接叩诊 间接叩诊叩诊方法17,叩诊注意事项,板指,(左手中指第二指节),紧贴叩诊部位,腕关节用力,(,肘关节不用力,),叩诊指,(右手中指),叩击部位,(左手中指第二指节的前端),方向,(垂直),力量,(深浅不同),频度,(,23,次,/,部位),18,叩诊注意事项板指(左手中指第二指节)紧贴叩诊部位18,听,诊,是以听觉听取发自身体各部的声音,并判断其正常与否的检查方法,主要用以听取正常与异常呼吸音、心音、杂音及心律失常,可分为直接听诊与间接听诊,注意事项,环境安静、温暖,体件紧贴被检部位,注意力集中,19,听 诊是以听觉听取发自身体各部的声音,并判断其正常与否的检,小结:本节课主要内容,课后作业:,1,、身体评估的基本方法有哪些?,2,、简述触诊的手法分类及适用范围,3,、叩诊音有哪几种?分布情况如何?,4,、触诊、间接叩诊手法练习,20,小结:本节课主要内容20,
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