OGTT试验方法及结果分析-课件

标题文本,正文级别 1,正文级别 2,正文级别 3,正文级别 4,正文级别 5,*,标题文本,正文级别 1,正文级别 2,正文级别 3,正文级别 4,正文级别 5,*,标题文本,正文级别 1,正文级别 2,正文级别 3,正文级别 4,正文级别 5,*,标题文本,正文级别 1,正文级别 2,正文级别 3,正文级别 4,正文级别 5,*,标题文本,正文级别 1,正文级别 2,正文级别 3,正文级别 4,正文级别 5,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,OGTT试验方法及结果分析,OGTT试验方法及结果分析,1,OGTT,试验方法及结果分析,OGTT试验方法及结果分析,2,OGTT,及馒头餐的目的是什么？,OGTT,及馒头餐的试验方法？,如何分析,OGTT,及馒头餐的结果？,OGTT及馒头餐的目的是什么？,3,OGTT,及馒头餐的目的是什么？,诊断糖尿病,了解患者胰腺功能,OGTT及馒头餐的目的是什么？诊断糖尿病,4,OGTT,实验方法,1,至少试验前,3,天饮不受限制,每天进食碳化合物至少不低于,250g,并且有正常的体活动。,2,试验开始前禁食,10,小时,但可以饮水,以减轻口渴。试验前,8,小时应禁烟酒、咖啡、试验期间不允许强体活动及饮水。,3,试验应在早晨,7-9,时进行,(,因正常人的葡萄糖耐量下午略低于上午,),试验前患者稍事休息,15-30min,取空腹血标本后,饮葡萄糖,75g,、,250-300ml,水,5,分钟内喝完,并从喝第口 开始计算时间。,(,此法适用于空腹血糖小于,7.8mmol/L,者,),OGTT实验方法1 至少试验前3天饮不受限制,每天进食碳,5,OGTT,实验方法,4,儿童按,1.75g/Kg,予以葡萄糖负荷,总量不超过,75g,5,服糖及馒头后,30 60 120 180,分钟,分别取血标本各约,3ml,置于葡萄糖及抗凝管及防止红细胞对葡萄糖的代谢作用,(,氯化钾,:,草酸钾,=3:1)1ml,及测胰岛素及,C,肽用的普管,2ml(,注射胰 岛素者测,C,肽,),试验结束后,所有标本应统即刻离,血糖应尽可能于上午测定,分离后的清胰岛素则可置于,-20C,冰箱保存,尽可能于,1,周内测定。,OGTT实验方法4 儿童按1.75g/Kg予以葡萄糖负荷,总,6,馒头餐试验方法,馒头餐试验,100g,面粉中含碳水化合物约,75g,，此法适用于糖尿病诊断明确，并且空腹血糖大于,7.8mmol/L,者，以了解糖尿病患者胰腺,细胞功能情况。,馒头餐试验方法,7,馒头餐试验方法,实验前天晚上,8pm,后不再进食,次晨测空腹血糖、胰岛素及,C,肽,应用富强面粉,100g,制成的标准馒头,2,个,15,分钟吃完,(,从吃第开始算起,),于,0,30,60,120,180,分钟测糖、胰岛素及,C,肽。,注意事项同,OGTT,。,馒头餐试验方法,8,结果分析,OGTT,结果数字怎么解,?,口服葡萄糖耐量试验（,OGTT,）是内分泌科常见的试验，可以说是简单基础。在实际的临床工作中，各种各样的,OGTT,结果呈现出来就是一张纸、一个表、一堆数字。,正常空腹基础血浆胰岛素约为,5-20mU/L,，口服糖水后,30-60,分钟内上升至高峰，峰值为基础值,5-10,倍，,3-4,小时回到基础水平。,FPG6.1-6.9 mmol/L,是空腹血糖调节受损（,IFG,），,2 hPG7.8-11.0 mmol/L,是糖耐量减低（,IGT,）。,结果分析OGTT 结果数字怎么解?,9,结果分析,1,胰岛素空腹水平在正常范围内，,0.5-1,小时为空腹,5,倍以上，后逐渐恢复到正常水平，糖耐量在正常范围内。为正常,OGTT,。,结果分析1,10,结果分析,2,胰岛,素空腹水平低于正常水平，,0.5-1,小时后升高不到,5-10,倍，,2-3,小时后逐渐恢复到正常水平，但糖耐量在正常范围内。说明该患者不需要太多胰岛素即可使血糖正常，即对胰岛素敏感。,结果分析2 胰岛素空腹水平低于正常水平，0.,11,结果分析,3,胰岛素空腹水平高于正常水平，有胰岛素抵抗（,IR,）。,0.5-1,小时后升高,5,倍以上，胰岛素代偿性分泌增多，即,高胰岛素血症。糖耐量在正常范围内。,结果分析3,12,结果分析,4,胰岛素空腹水平高于正常水平，有胰岛素抵抗（,IR,）。胰岛素分泌高峰在餐后,2,小时，糖耐量在正常范围内。此类患者有,IR,且伴胰岛素分泌高峰延迟，为,T2DM,早期表现，该类患者易出现餐前低血糖,。,结果分析4,13,结果分析,5,IR,且伴胰岛素分泌高峰延迟，为,T2DM,典型表现。,空腹血糖,6.5mon/L,为,IFG,结果分析5,14,结果分析,6,IR,且伴胰岛素分泌高峰延迟，为,T2DM,典型表现。,空腹血糖水平正常，,2 hPG8.9 mmol/L,是,IGT,。,结果分析6,15,结果分析,7,胰岛素空腹水平升高，口服糖水后上升至高峰时间及,数值正常，代表仍胰岛素敏感，但,2h,血糖大于,11.1 mm,-ol/L,，典型,T2DM,。,结果分析7,16,结果分析,8,空腹胰岛素水平升高，但血糖仍高于正常，有,IR,，为,T2DM,。胰岛素分泌物高峰，胰岛细胞受损较严重，应加用胰岛素,。,结果分析8,17,