呼吸系统常见疾病课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,呼吸系统常见疾病,1,呼吸系统常见疾病 1,1,呼吸系统疾病,、上呼吸道感染,一、普通感冒,二、链球菌咽炎扁桃体炎,2,、急性气管支气管炎,3,、肺炎,呼吸系统疾病 、上呼吸道感染 一、普通感冒,2,呼吸系统常见疾病课件,3,、上呼吸道感染,?,急性上呼吸道感染（简称,上感）是指,鼻腔、咽、喉,部急性炎症的总称,。是呼,吸道最常见的一种传染病，,占呼吸道疾病的一半以上。,、上呼吸道感染?急性上呼吸道感染（简称上感）是指鼻腔、,4,一、普通感冒,1,、,病原体,：,病毒多见,，,发病多在春秋,天，,多有诱因。,2,、,传播途径,：,飞沫或直接接触,3,、,临床表现,：明显个体差异,4,、治疗：对症治疗为主,5,、,预防：,增强抵抗力，避免传染,一、普通感冒 1、病原体：病毒多见，发病多在春秋,5,普通感冒的,临床表现,水样鼻涕,）为主，全身症状（,发热，头,症状,：鼻咽部卡他症状,(,鼻塞、打喷嚏、流清,痛,）较轻。,与流感的区别,充血。,并发症,：鼻窦炎，中耳炎，扁桃体炎，心肌,体征,：鼻腔黏膜充血水肿、有分泌物，咽轻度,炎。,普通感冒的临床表现 水样鼻涕）为主，全身症状（发热,6,普通感冒的病原学,?,大部分由病毒引起的，鼻病毒是引起普,通感冒最常见的病原体,呼吸,冠状病毒,鼻,道,病,合胞,30,毒,40%,10,15%,病毒,未知病,毒,腺病毒,副流感病毒,10,15%,30,40%,普通感冒的病原学?大部分由病毒引起的，鼻病毒是引起普通感冒,7,感冒的病理生理,病毒进入人体,病毒进入呼吸,道细胞中，与气,道上皮细胞特异,性结合,病毒在呼吸道的上皮,细胞及局部淋巴组织中,复制,引起细胞病变及,炎症反应,释放各种炎症物质：,激肽、白三烯、,IL-,1,、,IL-6,、,IL-8,、肿,瘤坏死因子,),各种感冒症状,感冒的病理生理 病毒进入人体 病毒进入呼吸道细胞中，与气,8,感冒的不同症状群,?,鼻部卡他症状为主,?,?,?,鼻塞,打喷嚏,流鼻涕,发热,头痛,关节痛（四肢酸痛）,咳嗽,?,全身症状,?,?,?,?,感冒的不同症状群?鼻部卡他症状为主?鼻塞 打喷嚏 流,9,普通感冒的病程,?,无并发症的普通感冒，一般,5,7,天后可,痊愈,老年人和儿童容易出现感冒并发症。若,伴有基础疾病的普通感冒患者则临床症,状较重且迁延，容易出现并发症使病程,延长,?,普通感冒的病程?无并发症的普通感冒，一般57天后可痊愈,10,普通感冒的实验室检查,?,外周血象：白细胞总数不高或偏低，淋巴细胞,比例相对增加，重症患者可有白细胞总数及淋,巴细胞下降。,病毒学检查：临床上一般不需要做普通感冒的,病毒学检查，主要用作流行病学研究。,?,病毒特异抗原及其基因检测,?,病毒分离,?,血清学检查,?,普通感冒的实验室检查?外周血象：白细胞总数不高或偏低，淋巴,11,普通感冒诊断原则,?,普通感冒主要依据典型的临床症状诊断，,并在排除其他疾病的的前提下确定诊断,普通感冒诊断原则?普通感冒主要依据典型的临床症状诊断，并在,12,感冒与季节性流感的鉴别诊断,流感起病急，具有较强的传染性，以全身中毒病状为主，呼,吸道症状较轻,症状,发热,鼻塞,打喷嚏,咽痛,头痛,咳嗽,寒战,疲倦,胸部不,适,普通感冒,季节性流感,少见,常见,很常见，且通常在,1,周内症状自然,常见,缓解,.,常见,常见,少见,通常为间断的、排痰性,(,有黏液产,生,),咳嗽,少见,疲倦症状较轻微,轻,-,中度,常见,常见,非常常见,通常为间断性干咳,有轻,-,中度恶寒症状,通常为中度疲倦，且常伴有乏力,中度胸部不适,.,如果症状加重，请,马上就医,!,感冒与季节性流感的鉴别诊断 流感起病急，具有较强的传染性，,13,普通感冒与急性细菌性鼻炎、,过敏性鼻炎的鉴别诊断,普通感冒,以鼻部卡他症状,为主，初期也可有,咽部不适或咽干，,咽痒或烧灼感,四肢酸痛和头痛,等全身症状较轻,诊断主要依据典,型的临床症状,急性细菌性鼻窦炎,过敏性鼻炎,致病菌多为肺炎链球菌、,分为季节性和常年性，,流感嗜血杆菌、葡萄球菌、,多于接触过敏原后（如,大肠杆菌及变形杆菌等，,花粉等）出现症状，主,临床多见混和感染,要症状为阵发性喷嚏，,多于病毒性上呼吸道感,流清水样鼻涕，发作过,染后症状无改善或加重,后如正常人,主要症状为鼻塞，脓性,仅表现为鼻部症状或,鼻涕增多，嗅觉减退和头,感疲劳，一般无发热等,痛,全身症状，且病程较长，,急性鼻窦炎病人可伴发,常年反复发作或季节性,热及全身不适症状,加重,普通感冒与急性细菌性鼻炎、过敏性鼻炎的鉴别诊断 普通感冒,14,普通感冒与链球菌性咽炎、,疱疹性咽峡炎的鉴别诊断,普通感冒,以鼻部卡他症状为主，初期也可有咽部不适或咽干，咽痒或烧灼感,四,肢酸痛和头痛等全身症状较,诊断主要依据典型的临床症状,链球菌性咽炎,主要致病菌为,A,型,?-,溶血性链球菌,其症状与病毒性咽炎相似，发热可,持续,3-5,天，一般病程在,1,周左右。,好发于冬春季节；以咽部炎症为主，,可有咽部不适、发痒、灼热感、咽痛等，可伴有发热、乏力等,检查时,有咽部明显充血、水肿，颌下淋巴结肿大并有触痛,链球菌型咽炎诊断,主要靠咽拭子培养或抗原快速检测,疱疹性咽峡炎,发病季节多发于夏季，常见于儿童，偶见于成人,咽痛程度较重，多伴,有发热，病程约,1,周；有咽部充血，软腭、腭垂、咽及扁桃体表面有灰,白色疱疹及浅表溃疡，周围环绕红晕,病毒分离多为柯萨奇病毒,A,普通感冒与链球菌性咽炎、疱疹性咽峡炎的鉴别诊断 普,15,