糖尿病的饮食治疗4

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,糖尿病的饮食治疗,饮食治疗,是糖尿病治疗的基础,贯穿治疗的始终,饮食治疗的好处,降低高血糖,达到或维持理想体重,预防和治疗并发症,改善整体健康水平,饮食治疗的原则,计算和控制每日总热量,食品多样化，全面获得营养,粗细粮搭配，荤素食搭配,少吃和不吃含糖高的食物,低盐、低脂肪饮食,戒烟戒酒,饮食治疗三步曲,计算每天的总热量,确定三大营养素比例及分配,把热量换算成具体食物,计算每日总热量,计算自己的理想体重身高（,cm,）,105,根据自己的,肥胖程度,、,活动量选择适合自己的,热量级别,每天需要的热量理想体重,热量级别,您超重了吗,体重允许范围：标准体重,10%,肥胖：体重,标准体重 20%,消瘦：体重 标准体重 20%,看看您应该选择那个级别？,劳动强度,消瘦,（千卡,/,公斤）,正常,（千卡,/,公斤）,肥胖,（千卡,/,公斤）,卧床休息,20,25,15,20,15,轻体力劳动,35,25,30,20,25,中体力劳动,40,35,30,重体力劳动,40,45,40,35,确定三大营养素比例,占总热量,每克产热,碳水化合物,糖类、主食、水果等,5060%,4千卡,蛋白质类,蛋、肉、禽、鱼、虾、豆、乳制品等,1,520%,4千卡,脂肪类,植物油、肉、禽、花生、核桃、瓜子等,2530%,9千卡,营养搭配合理化,60/25/15,法则,合理热量分配,1/3,1/3,1/3,2/5,2/5,1/5,早餐,中餐,晚餐,将热量换算成具体食物,食品交换份法,食物交换份法,把含有,90,千卡,热量的食物作为一食品交换单位或交换份,总热量,90,千卡,每日需要的,食物交换份,按三大营养素,（糖、脂肪、蛋白）比例把总份数分摊，再分别按三餐进行分配,同一类食品可以,按食品份进行调换,，使食品多样化，增加美食感。,日用食品六大类,淀粉类,（即,主食,）：米、面、薯、芋、粗粮、藕、豆等等，是糖的主要成份,水果类,：含糖、维生素等,荤菜类,：主要为蛋白质、脂肪、矿物质，如肉、禽、鱼、虾、蛋类等,日用食品六大类,乳制品及豆制品,：主供蛋白质、矿物质,油脂类,：含脂肪，如植物油、肉、禽、蛋黄、花生、核桃、瓜子,蔬菜、海藻、蘑菇类,：主供纤维素、维生素、矿物质、少量淀粉等,以上六类食品种类繁多，每天可相互交换搭配,食物交换份表,组别,类别,每份重量(克),热量(千卡),蛋白质(克),脂肪(克),碳水化合物,谷薯组,谷薯类,25,90,2.0,20.0,菜果组,蔬菜类,500,90,5.0,17.0,水果类,200,90,1.0,21.0,肉蛋组,大豆类,25,90,9.0,4.0,4.0,奶制类,160,90,5.0,5.0,6.0,肉蛋类,50,90,9.0,6.0,油脂类,硬果类,15,90,1.0,7.0,2.0,油脂类,10,90,10.0,等值谷薯类交换表,每份谷薯类供蛋白质2,g，,碳水化合物20,g，,热能90,Kcal,食品,重量(,g),食品,重量(,g),大米、小米、糯米,25,绿豆、红豆、干豌豆,25,高粱米、玉米碴,25,干粉条、干莲子,25,面粉、玉米面,25,油条、油饼、苏达饼,25,混合面,25,烧饼、烙饼、馒头,35,燕麦片、莜麦面,25,咸面包、窝窝头,35,各种挂面、龙须面,25,生面条、魔芋生面条,35,马铃薯,100,鲜玉米,（带玉米棒）,200,等值蔬菜类交换表,每份蔬菜类供蛋白质5,g，,碳水化合物17,g，,热能90,Kcal,食品,重量（克）,食品,重量（克）,大白菜、圆白菜、菠菜,500,白萝卜、青椒、茭白、冬笋,400,韭菜、茴香,500,倭瓜、南瓜、花菜,350,芹菜、苤蓝、莴笋、油菜苔,500,鲜豇豆、扁豆、洋葱、蒜苗,250,西葫芦、西红柿、冬瓜、苦瓜,500,胡萝卜,200,黄瓜、茄子、丝瓜,500,山药、孛荠、藕,150,芥蓝菜、飘菜,500,茨菇、百合、芋头,100,蕹菜、笕菜,500,毛豆、鲜豌豆,70,绿豆芽、鲜蘑菇,500,等值水果类交换表,每份蔬菜类供蛋白质1,g，,碳水化合物21,g，,热能90,Kcal,食品,重量（,g）,食品,重量（,g）,柿、香蕉、鲜荔枝,150,李子、杏,200,梨、桃、苹果（带皮）,200,葡萄（带皮）,200,桔子、橙子、柚子,200,草莓,300,猕猴桃（带皮）,200,西瓜,500,等值大豆类交换表,每份蔬菜类供蛋白质9,g，,脂肪4,g，,碳水化合物4,g，,热能90,Kcal,食品,重量（,g）,食品,重量（,g）,腐竹,20,北豆腐,100,大豆,25,南豆腐,150,大豆粉,25,豆浆,400,豆腐丝、豆腐干,50,等值奶制类交换表,每份奶制类供蛋白质5,g，,脂肪5,g，,碳水化合物6,g，,热能90,Kcal,食品,重量（,g）,食品,重量（,g）,奶粉,20,牛奶,160,脱脂奶粉,25,羊奶,160,奶酪,25,无糖酸奶,130,等值肉蛋类交换表,食品,重量（,g）,食品,重量（,g）,熟火腿、香肠,20,鸡蛋（1大个带壳）,60,半肥半瘦猪肉,25,鸭蛋、松花蛋（1大个带壳）,60,熟叉烧肉（无糖）、午餐肉,35,鹌鹑蛋（6个带壳）,60,瘦猪、牛、羊肉,50,鸡蛋清,150,带骨排骨,50,带鱼,80,鸭肉,50,草鱼、鲤鱼、甲鱼、比目鱼,80,鹅肉,50,大黄鱼、鳝鱼、黑鲢、鲫鱼,100,兔肉,100,虾、青虾、鲜贝,100,熟酱牛肉、熟酱鸭,35,蟹肉、水浸鱿鱼,100,等值油脂类交换表,每份,油脂类,供脂肪10,g，,热能90,Kcal,食品,重量（,g）,食品,重量（,g）,花生油、香油（1汤勺）,10,猪油,10,玉米油、菜籽油（1汤勺）,10,牛油,10,豆油（1汤勺）,10,羊油,10,红花油（1汤勺）,10,黄油,10,核桃、杏仁、花生米,15,葵花籽（带壳）,25,西瓜籽,40,饮食疗法举例,余国富 男,56,岁,身高：,160,厘米 体重：,56,公斤,职业：公务员,主诉,：多饮、多尿,15,年，头晕乏力,2,天,诊断,：,2,型糖尿病,冠心病,原发性高血压,高脂血症,脂肪肝,治疗,：降压、降糖、降脂、护心等对症支持治疗,胰岛素注射,+,饮食治疗,+,运动治疗,饮食,：低盐、低脂、糖尿病饮食,现状,：目前血糖控制稳定，无明显糖尿病并发症，肝肾功能基本正常,第一步 计算每日总热量,标准体重,：,160-105=55(,千克,),体重状况,：（,65-55,）,55,100%=18.2%,热量级别,：每天每千克体重需要热量为,2530,千,卡（,轻体力工作者,）,总热量,：,55,（,2530,）,=13751650,（千卡）,食品交换份,：,13751650,90=15.318.3,（份）,第二步 三大营养素比例,糖类,（主食）：5,7%,17,57%=9.69,份 按,10,份配餐,蛋白质,:18%,17,18%=3.06,份 按,3,份配餐,脂肪,:2,5%,17,27%=4.59,份 按,4.5,份配餐,共,17.5,份,按每日三餐分配,早餐,:,馒头或花卷,:1,两,2,份,牛奶：,250ml 1.5,份,小菜：少许（可不计份）,合计共,3.5,份,按每日三餐分配,中餐,：,米饭：,2,两,4,份,茄子肉片：瘦肉,50,克，茄子,150,克，烹调油,4,克,1.7,份,清蒸鱼：草鱼,60,克，烹调油,4,克,1.1,份,素炒空心菜：空心菜,200,克，烹调油,3,克,0.7,份,合计 7.5份,按每日三餐分配,中餐与晚餐间吃一个苹果（,200,克）,1,份,晚餐：,米饭：,2,两,4,份,肉末烧豆腐：肉末,30,克，豆腐,80,克，烹调油,5,克,1.6,份,炒莴笋：莴笋,250,克，烹调油,4,克,0.9,份,全天食盐,3,克,合计6.5份,总结算,共,17.5,份,=,早餐,3.5,份,+,中餐,7.5,份,+,水果,1,份,+,晚餐,6.5,份,主食：,50,克馒头,+4,两米饭,=10,份,肉蛋类,:,80,克瘦肉,+60,克草鱼,=1.8,份,蔬菜类：,150,克茄子,+200,克空心菜,+250,克莴笋,=1.2,份,乳制品及豆腐：,250ml,牛奶,+80,克豆腐,=2.5,份,烹调油:,20,克,=2,份,水果：,1个苹果（中等大小200克）,=1,份,糖尿病饮食治疗不是饥饿疗法,糖尿病饮食首先是,平衡膳食,患者应,维持标准体重,，摄入和各自的标准体重及活动强度相一致的食量。,饥饿办法可能使自身的物质被消耗，导致体重下降，引起代谢紊乱。时间过长，会导致营养失衡，这样不利于糖尿病的控制，反而加重病情,饮食治疗中感到饥饿难忍怎么办?,饥饿是糖尿病的一种症状，病情改善后饥饿感会随之减轻,进食量明显减少，胃肠道不适应，但适应几天后饥饿感会慢慢减轻,多吃低热量、高容积的食品，如各种蔬菜,少量多餐，将正餐的主食分出1/4的量作为加餐,多选用粗杂粮代替精细粮，有更强的饱腹感,将口味变清淡，也会降低食欲,糖尿病饮食不是多吃素菜，少吃肉,由于肉食品摄入减少，势必使机体蛋白质不足，易导致患者抵抗力降低，更易发生感染,缺少肉食品的食谱，由于没有脂肪的饱腹感，患者极易饥饿，这样不易坚持饮食治疗,应用代糖食品或甜味剂食品,甜味剂是一种不产生热卡或产生热卡很微量的类糖，甜味比蔗糖甜,100500,倍，可解决病人对甜味的需求,可以分为无热量(非营养型）和有热量（营养型）,无热量型：阿司巴甜、糖精等,有热量型：果糖、山梨醇、甘露醇、木糖醇等,