从医院等级评审看护理质量管理

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,从等级医院评审看护理质量治理,暨南大学附属第一医院,广州华侨医院,陈伟菊,讲者简介,护理部主任,主任护师,硕士生导师,广东省医院协会护理治理分会主委,广东省护理学会副理事长,广东省护理学会医院感染专业委员会主委,广东省护理学会糖尿病专业委员会副主委,广东现代医院争论员,主要内容,等级医院评审与创优的关系,从等级医院评审看护理质量治理,主要成绩,主要存在问题和建议,等级医院评审,与创优的关系,2023年广东省卫生厅正式起动其次轮等级医院评审工作,等级医院评审5年一个周期,2023年前完成其次轮评审工作包括初审和复审,卫生部2023年起动“创立优质护理效劳示范工程”活动,等级医院评审,与创优的关系,广东省三大标准,广东省11个专科十大安全质量目标,广东省护理事业进展规划中期评价标准,广东省临床护理质量指南及61项指标,卫生部“创立优质护理效劳示范工程”实施方案,广东省“创立优质护理效劳示范工程”二十条指导意见,等级医院评审,与创优的关系,2023年8月广东省等级医院评审标准进展再次修订，更多融入创优工作标准,从等级医院评审看护理质量治理主要成绩,各级领导高度重视，后勤支持系统较完善,领导重视，对护理寄以厚望,成立临床支持中心,建全安全给药流程,改善护士工作条件,从等级医院评审看护理质量治理主要成绩,护理治理架构和组织健全，各项规章制度较完善,护理治理组织职责明确,建立了各层级护士岗位职责和工作任务,各临床护理单元建立了组长制,核心工作制度完善,工作指引、护理指引、应急预案较完善,从等级医院评审看护理质量治理主要成绩,进展了护士分层级治理和临床护士工作模式改革,护士分层级治理落实好,各医院依据创优要求进展临床护士工作模式改革,以床边工作制为抓手，落实责任制整体护理,配备了床边工作车,从等级医院评审看护理质量治理主要成绩,创立优质护理效劳形象,病区环境改善与美化,护理人员的形象工程,标准护士效劳语言和效劳礼仪,从等级医院评审看护理质量治理主要成绩,加强根底护理，特殊是去年创优以来，重视了根底护理,增加护理人员护士，助理护士，经过培训的人员,增加了护理设备,公开根底护理工程和工作标准,落实分级护理的效劳内涵,落实晨晚间护理,从等级医院评审看护理质量治理主要成绩,夯实根底护理，保障病人安全,落实我省各专科10大护理安全质量目标及卫生部患者安全10大目标,严格执行护理工作核心制度,建立非惩办性不良大事报告制度,进展护理质量分析，持续改进质量,从等级医院评审看护理质量治理主要成绩,不同程度地进展了专科护理,培育专科护理人才,用好专科护理人才，特殊是赴港学习归来专科护士发挥了重要作用,专科护理水平有了不同程度的提高,从等级医院评审看护理质量治理主要成绩,建立优先临床的鼓励机制,对ICU、急诊等高风险护理岗位有专科岗位补贴,提高护士的夜班劳务费,激效考核到护士管病人数量,打破过去护士资金跟着科室经济收入走的局面,从等级医院评审看护理质量治理主要存在问题和建议,临床护士工作模式改革，落实责任制整体护理方面,层级治理问题,组长的使用，把组长当“小护士长”使用,管床责任制/小组负责制,护士分管病人，没真正落实到位,对小组的理解存在偏差,床边工作制/床边记录制落实欠到位,从等级医院评审看护理质量治理主要存在问题和建议,管床责任制,小组责任制,层级治理制,床边工作制,床边记录制,从等级医院评审看护理质量治理主要存在问题和建议,切实落实责任制整体护理,分好床位，每个护士分管肯定的床位，为所管病人供给连续、全程、优质效劳管床责任制,小组分得越细越好小组责任制,分层级使用护士，用好组长层级治理制,落实床边工作制和床边记录制,从等级医院评审看护理质量治理主要存在问题和建议,落实责任制整体护理的难点,形式上护士分管病人了，但实际上还是功能制,护士的学问和力量缺乏,从等级医院评审看护理质量治理主要存在问题和建议,解决落实责任制整体护理的难点,用好组长,管病人管危重病人,护理查房,质量监控/风险掌握,教育/指导/支持年青护士,具有专业方向高级护理实践/学科建设,带班组长白班外带班/组织治理,从等级医院评审看护理质量治理主要存在问题和建议,解决,落实责任制整体护理的难点,坚持三级护理查房制度,落实床边工作制,抓好培训和考核,从等级医院评审看护理质量治理主要存在问题和建议,质量治理方面,对临床护理质量指标的理解不够，如手术室质量指标的建立,临床质量检查内容缺乏病人护理质量及病人得到的实际护理效果的评价,质量分析案例缘由和改进措施,从等级医院评审看护理质量治理主要存在问题和建议,建立病人安全为本的护理质量治理制度,建立前瞻性的护理质量治理体系岗位职责/工作指引/护理指引/培训/质控前移/护理记录单空白栏观看工程的填写,建立非惩办性不良大事报告制度/质量分析/改进措施，把问责制和非惩办制度有机结合起来,护理质量治理委员会/各工作小组/临床护理质量三级掌握,风险治理和病人安全治理,11个专科10大护理安全质量目标的落实,从等级医院评审看护理质量治理主要存在问题和建议,护士观看病人、评估病人力量有待提高,护理记录与病人实际状况不相符案例,组长查房时对下级护士指导不够,组长查房时对下级护士质控不够,从等级医院评审看护理质量治理主要存在问题和建议,提高护士观看病人、评估病人力量,依据护士层级和岗位进展培训和考核,制订工作指引/护理指引/疾病护理指引-培训-使用,床边工作制的落实护士在病人身边工作，观看病情准时细致,坚持落实护理查房制度,提高组长查房力量，充分表达组长指导下级和质控下级的作用,从等级医院评审看护理质量治理主要存在问题和建议,护理文书存在的问题,表格书写的要领仍没能把握,电子病历消失后产生的问题,病人实际状况与记录不符,床边记录问题,从等级医院评审看护理质量治理主要存在问题和建议,对护理文书书写的建议,首先明确护理文书为谁记？两个底线：病人安全，法律责任,转变观念，深刻领悟表格式记录与综述式记录的不同,适时记录、实时记录,不重复记录,解决电子病历的问题,肯定是床边记录,从等级医院评审看护理质量治理主要存在问题和建议,专科内涵不够突出，专科护理水平不够高,口腔护理,留置尿管的护理,压疮的护理,从等级医院评审看护理质量治理主要存在问题和建议,对专科护理的建议,首先明确谁做专科护理？层级治理,专科护理的内涵：11个专科10大护理安全质量目标/指引/查房/会诊/培训/学习,专科护理的表达：护理记录单的空格栏填写工程/专科护理单,从等级医院评审看护理质量治理主要存在问题和建议,对专科进展的建议,专业进展的标志：人才，改革，新业务新技术的消失,专科护士的培育及使用,专责护士的培育及使用,考核-准入-使用,开展新业务新技术,新业务新技术准入,谢谢,