过敏和脱敏专题知识讲座

过敏和脱敏专题知识讲座,过敏和脱敏专题知识讲座,第1页,过 敏,过敏和脱敏专题知识讲座,第2页,过 敏,概念：,过敏是一个变态反应,发病率高、轻易复发、根治困难,过敏和脱敏专题知识讲座,第3页,过敏和脱敏专题知识讲座,第4页,过 敏,临床表现,皮肤,呼吸道,消化道,过敏和脱敏专题知识讲座,第5页,常见过敏性疾病,I,型：,荨麻疹、特应性皮炎、药疹、哮喘、,过敏性鼻炎、过敏胃肠炎、过敏性,休克、食物变态反应,III,型：,过敏性紫癜、变应性血管炎,IV,型：,皮炎、湿疹、化装品皮炎,过敏和脱敏专题知识讲座,第6页,硬膏皮炎,金属过敏,化装品皮炎,过 敏,过敏和脱敏专题知识讲座,第7页,湿疹,过 敏,过敏和脱敏专题知识讲座,第8页,过 敏,荨麻疹,过敏和脱敏专题知识讲座,第9页,过 敏,药疹,过敏和脱敏专题知识讲座,第10页,大疱性表皮松解坏死型药疹,过敏和脱敏专题知识讲座,第11页,抗组织胺药（,H1,受体拮抗剂）,皮质类固醇激素,目标：,对症治疗 缓解症状,传 统 治 疗,过敏和脱敏专题知识讲座,第12页,机 理 探 讨,速发相,(immediate-phase response,，,IPR),：,IgE,介导由肥大细胞、嗜碱性粒细胞释,放介质,迟发相,(,late-phase response,，,LPR),：白细,胞浸润所致炎症反应,过敏和脱敏专题知识讲座,第13页,皮肤窗,（,skin chamber,）显示过敏反应两相,早期：,组胺释放,晚期：,白三烯、前列,腺素,E,、细胞因,子、趋化 因子,过敏和脱敏专题知识讲座,第14页,试验证实,过敏性疾病有效治疗：联合干预组胺和白三烯,问题：,当前还缺乏真正能同时含有拮抗组胺,H1,受体和抑制,5,脂氧合酶活性药品,Wedi B et al:Biodrugs;15(11):729-743,付萌等：中华皮肤科杂志,；,10,（,10,）：,591,592,过敏和脱敏专题知识讲座,第15页,主动寻找致敏原因,尽可能防止再次接触,根 本 治 疗,过敏和脱敏专题知识讲座,第16页,过 敏 原,过敏和脱敏专题知识讲座,第17页,吸入性过敏原：花粉、螨虫、霉菌等,食入性过敏原：牛奶、海鲜、药品等,接触性过敏原：化装品、外用药、金属制品、,日常生活用具等,注入性过敏原：昆虫毒液、注射药品,常见过敏原,过敏和脱敏专题知识讲座,第18页,过敏原检测方法,过敏和脱敏专题知识讲座,第19页,斑贴试验及结果判定,过敏和脱敏专题知识讲座,第20页,例,1,：男，,25,岁，因脐周、双手重复出现红斑、丘疹、糜烂、瘙痒,2,年余就诊，用抗过敏治疗有效，但易复发。,斑贴试验：硫酸镍,过敏和脱敏专题知识讲座,第21页,阳性率：,67.80,（,1783,：,2630,）,2630,例斑贴试验结果,过敏和脱敏专题知识讲座,第22页,点刺试验及结果判定,过敏和脱敏专题知识讲座,第23页,例,2,：女，,22,岁，全身重复出现风团,5,年余，各种抗组胺药品治疗效果不佳。伴过敏性鼻炎。,点刺试验：艾蒿,过敏和脱敏专题知识讲座,第24页,阳性率：,62.50,（,845,：,1352,）,1352,例点刺试验结果,过敏和脱敏专题知识讲座,第25页,过敏原特异性,IgE,抗体体外检测,过敏和脱敏专题知识讲座,第26页,生物共振技术,过敏和脱敏专题知识讲座,第27页,其它,紫外线红斑反应试验,光斑贴试验,(photo patch test),自体血清皮肤试验,（,autologous serum skin test,，,ASST,）,慢性荨麻疹相关本身抗体检测,过敏和脱敏专题知识讲座,第28页,1.,指导预防和临床治疗,2.,脱敏治疗主要依据,过敏原检测意义,过敏和脱敏专题知识讲座,第29页,脱敏治疗,过敏和脱敏专题知识讲座,第30页,当前常见方法,注射特异性过敏原疫苗脱敏,生物共振脱敏,过敏性性疾病特异性治疗,过敏和脱敏专题知识讲座,第31页,注射特异性过敏原疫苗脱敏,型变态反应所致疾病：,荨麻疹,小儿特应性皮炎,过敏性鼻炎,哮喘,过敏和脱敏专题知识讲座,第32页,治疗机理,封闭性抗体理论,微休克理论,T,抑制细胞反馈学说,过敏因子抑制理论,过敏和脱敏专题知识讲座,第33页,方 法,脱敏治疗剂量图,(,螨类,),0,级,I,级,II,级,III,级,初始治疗,维持治疗,过敏和脱敏专题知识讲座,第34页,生物共振脱敏治疗,过敏和脱敏专题知识讲座,第35页,鼻腔,舌下含服,口服脱敏,半抗原脱敏,脱敏治疗进展,过敏和脱敏专题知识讲座,第36页,结 语,过敏和脱敏专题知识讲座,第37页,过 敏,过敏和脱敏专题知识讲座,第38页,过 敏,过敏和脱敏专题知识讲座,第39页,过 敏,过敏和脱敏专题知识讲座,第40页,过 敏,过敏和脱敏专题知识讲座,第41页,过敏和脱敏专题知识讲座,第42页,