儿科护理学第一章-绪论课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第一章绪 论,儿科护理,第一章绪 论儿科护理,第一节 儿科护理学的任务与范围,第二节 儿科护理学特点,第三节 小儿年龄分期及各期特点,第四节 儿科护士的角色与素质要求,目 录,第一节 儿科护理学的任务与范围第二节 儿科护理学特点 第,1,熟悉儿科护理学的范围与特点。,2,掌握小儿年龄分期及各期特点。,3,熟悉儿科护士应具备的素质。,学习目标,1熟悉儿科护理学的范围与特点。2掌握小儿年龄分期及各期特,第一节,儿科护理学的任务与范围,一、任务,儿科护理是一门研究小儿生长发育、儿童保健、疾病防治和护理，以促进儿童身心健康的护理科学。,儿科护理服务对象是处于不断生长发育中的儿童及青少年。,儿科护理学的任务是从体格、智能、行为和社会等各方面来研究和保护儿童，对儿童提供综合性、广泛性的护理，以增强儿童体质，降低儿童发病率和死亡率，保障和促进儿童健康，提高生命质量。,第一节 儿科护理学的任务与范围一、任务,第一节,儿科护理学的任务与范围,二、范围,凡涉及小儿时期健康和卫生的问题都属于儿科护理学的范围，,包括健康儿童身心方面的保健、小儿疾病的防治与护理，并与儿童心理学、社会学、教育学等多学科有着广泛的联系。,第一节 儿科护理学的任务与范围二、范围,第二节 儿科护理学特点,基础医学特点,临床特点,儿科护理特点,第二节 儿科护理学特点 基础医学特点临床特点儿科护理特点,第二节 儿科护理学特点,一、基础医学特点,1,解剖特点,小儿身体不断长大，如体重、身高、头围、胸围等增长；,身体各部分比例、骨骼发育、神经和生殖系统等均随年龄而变化；,应正确对待生长发育过程中的特殊现象，鉴别正常与病态，做好儿科护理工作。,2,生理特点,小儿代谢旺盛，水的需要量相对较多，应供给充足的水分，以免发生脱水。,不同年龄儿童生理、生化正常值不同，如心率、血压、呼吸、体液成分、周围血象等。,熟悉生理特点，有助对临床出现的问题做出正确的判断与护理。,第二节 儿科护理学特点 一、基础医学特点,第二节 儿科护理学特点,一、基础医学特点,3,病理特点,病理变化、疾病种类及临床表现与年龄有关，同一致病因素，小儿与成人的病理反应和疾病过程差异很大。,同是肺炎链球菌所致的肺部感染，婴幼儿表现支气管肺炎，成人表现大叶性肺炎；,维生素,D,缺乏时婴儿易患佝偻病，成人则表现为骨软化症。,第二节 儿科护理学特点 一、基础医学特点,第二节 儿科护理学特点,一、基础医学特点,4,免疫特点,生后,6,个月内，母体获得的,IgG,可形成暂时的被动免疫，很少感染麻疹等传染病。,IgM,和,IgA,不能通过胎盘，故易患革兰阴性细菌感染和发生呼吸道及消化道感染。,皮肤、黏膜娇嫩，淋巴系统发育不成熟，体液免疫和细胞免疫功能均不如成人健全。,护理时应注意消毒隔离、保持皮肤清洁；按免疫程序给儿童接种疫苗，以防传染病流行。,5,心理行为特点,身心发育不成熟，依赖性较强；易受家庭、学校和社会的影响。,应根据不同年龄阶段的心理行为特点，采取护理措施，促进身心健康成长。,第二节 儿科护理学特点 一、基础医学特点,第二节 儿科护理学特点,二、临床特点,1,疾病种类,与成人差异较大，如儿童白血病以急性淋巴细胞性白血病为主，而成人以粒细胞性白血病为多；,成人以高血压、冠心病为主，儿童则以先天性心脏病为多。,疾病种类与儿童年龄有关，新生儿以先天遗传和围生期因素有关，婴幼儿以感染性疾病居多。,2,临床表现,新生儿缺乏典型的症状与体征。婴幼儿易患感染性疾病，且有起病急，病情变化快，来势凶猛的特征。,第二节 儿科护理学特点 二、临床特点,第二节 儿科护理学特点,二、临床特点,3,诊断,小儿叙述病情既有困难且不准确，除耐心倾听外，全面护理查体非常重要。,4,治疗,强调综合治疗和对并发症的治疗，还要重视护理和心理支持。,5,预后,小儿修复和再生功能旺盛，患病后如及时治疗，恢复快，后遗症较成人少，反之亦然，早诊断、早治疗对疾病的转归的重要性。,6,预防,肺炎、腹泻、佝偻病、营养性贫血经预防，使发病率大大下降；,一些成人或老年性疾病在儿童期预防受到重视，并取得效果。,第二节 儿科护理学特点 二、临床特点,第二节 儿科护理学特点,三、儿科护理特点,1,沟通评估难度大,2,观察任务重,3,护理项目多,除基础护理和专科护理外，要承担大量生活护理、心理护理和教育工作。,小儿生性好奇、好动，易发生意外伤害，保证安全、防止意外是儿科护理重要原则。,第二节 儿科护理学特点 三、儿科护理特点,第二节 儿科护理学特点,三、儿科护理特点,4,对护士要求高,儿科护士不仅需要扎实的护理理论和娴熟的操作技能，需要倾注更多的爱心和责任心，还要掌握儿童心理学、社会学、教育学、伦理学、相关法律的多学科知识和多学科协作。,重点提示：,生长发育是儿童不同于成人的重要区别。,第二节 儿科护理学特点 三、儿科护理特点,第三节,小儿年龄分期及各期特点,一、胎儿期,二、新生儿期,三、婴儿期,四、幼儿期,五、学龄前期,六、学龄期,七、青春期,第三节 小儿年龄分期及各期特点一、胎儿期二、新生儿期三、婴,一、胎儿期,从受精卵结合至胎儿出生为胎儿期，约,40,周（,280,天）。胎儿期分,3,个阶段：,胚胎期：指受精卵着床起至孕,12,周止，此期是胎儿各器官、组织形成的关键期，对多数致畸因子高度敏感，能产生许多缺陷及畸形。,第三节,小儿年龄分期及各期特点,胎儿中期：自孕,13,周至,28,周止，此期是组织及器官迅速生长和功能渐趋成熟的阶段。,胎儿晚期：自孕,29,周至,40,周止，此期是胎儿体重迅速增长的时期。,加强孕期保健，保护胎儿在宫内健康生长十分重要。,一、胎儿期第三节 小儿年龄分期及各期特点胎儿中期：自孕13,三、婴儿期,自出生至不满,1,岁。此期体格发育最迅速，是流食向糊状食品和固体食物过渡，易患消化紊乱及营养不良等疾病的时期。,同时，从母体获得的抗体逐渐消失，易患感染性疾病。,第三节,小儿年龄分期及各期特点,二、新生儿期,自胎儿娩出脐带结扎至生后,28,天止，称为新生儿期。,出生后不满,7,天者称早期新生儿。,此期小儿脱离母体独立生活，各项生理功能不完善，易发生窒息、感染等疾病，死亡率高。,三、婴儿期第三节 小儿年龄分期及各期特点二、新生儿期,四、幼儿期,自,1,周岁至满,3,周岁之前。,此期生长速度减慢，但智能发育较前突出，自主性和独立性表现不断发展，但对危险识别能力弱，最易发生意外事故和中毒。,第三节,小儿年龄分期及各期特点,五、学龄前期,自,3,周岁至,6,7,岁。,此期体格发育稳步增长，智能发育更加迅速，语言、思维和自理能力增强。,此期儿童具较大可塑性，应培养良好的道德品质和生活能力，为入学做准备。,四、幼儿期第三节 小儿年龄分期及各期特点五、学龄前期,六、学龄期,自入小学起（,6,7,岁）至青春期前。,此期体格生长速度相对减慢，智能发育趋于成熟，除生殖系统外，各系统器官外形基本接近成人。,此期求知欲强，综合、理解、分析能力逐步提高，是接受科学文化知识的重要时期。,第三节,小儿年龄分期及各期特点,六、学龄期第三节 小儿年龄分期及各期特点,七、青春期,从第二性征出现到生殖功能发育成熟身高停止增长。,女孩从,11,12,岁到,17,18,岁，男孩从,13,14,岁到,18,20,岁。,此期体格生长再次加速，生殖系统发育渐趋成熟，第二性征逐渐明显，其显著特征是成熟的认知能力、自我认同感，易出现心理、行为、精神方面的问题。,第三节,小儿年龄分期及各期特点,重点提示：,小儿年龄分,7,个时期，以婴儿期生长发育速度最快。,七、青春期第三节 小儿年龄分期及各期特点重点提示：,第四节,儿科护士的角色与素质要求,（一）护理活动的执行者,（二）护理计划者,（三）小儿和家庭权益的维护者,（四）健康教育者,（五）健康咨询者,（六）健康协调者,（七）护理研究者,一、儿科护士的角色,第四节 儿科护士的角色与素质要求（一）护理活动的执行者（二,第四节,儿科护士的角色与素质要求,（一）强烈的责任感,（二）爱护并尊重儿童,（三）多学科知识及熟练的操作技巧,（四）有效的人际沟通技巧,（五）健康的体魄和健全的人格,二、儿科护士的素质要求,第四节 儿科护士的角色与素质要求（一）强烈的责任感（二）爱,儿科护理学第一章-绪论课件,以下为：护理学的概念及范畴,以下为：护理学的概念及范畴,学习目标,掌握,护理学的四个基本概念含义；,掌握,护理专业的特征、护理专业的工作范畴；,掌握,护士的角色特征；,熟悉,护理概念的演变；,了解,专业护士应具备的基本素质；,学习目标掌握护理学的四个基本概念含义；,一、护理的概念,护理,(nursing),一词来源于拉丁文”,Nutricius”,，原义为哺育小儿，包含保护、养育、供给营养、照顾等这种照顾方式后来扩展为对老人和服务对象的照顾。,护理的概念及定义是随着护理专业的不断发展与完善而发展的，它根据当时的社会需求及环境变化而不断发展及演变。,一、护理的概念护理(nursing)一词来源于拉丁文”Nut,护理概念的演变过程,发展过程：,第一阶段,以,疾病,为中心,第二阶段,以,病人,为中心,第三阶段,以,人的健康,为中心,护理概念的三个发展阶段,以疾病为中心,以病人为中心,以人的健康为中心,背景,“,没有疾病就是健康”,新的医学模式,生理、心理、社 会医学模式的产生,社会的发展、科学技术的日新月异以及疾病谱的变化：,1977,年,WHO,提出“,2000,年人人享有卫生保健”的战略目标,工作,内容,协助医生诊断和治疗疾病,应用护理程序，实施整体护理,以“,2000,年人人享有卫生保健”的为工作目标,特点,成为一门专门,的职业,规范的护理常,规和技术操作,强调是一门专业,逐步形成了护理,学的知识体系；,应用护理程序解,决病人的健康问,题，满足病人的,健康需要。,综合性的应用学科,对所有人、生命周期的所,有阶段的护理,工作场所从医院扩展到社,区、学校、老人院、临终,关怀医院,工作方法仍以护理程序为主,弱点,见病不见人,场所局限在医院,对象局限于病人,护理概念的三个发展阶段 以疾病为中心以病人为中心 以人的健康,以疾病为中心的阶段,(1860,年,-20,世纪,40,年代,),健康,-,无病,疾病原因,-,细菌或外伤引起的损伤和功能异常,护理,-,协助医生诊疗，消除身体的疾患，恢复正常的功能,护士,-,医生的助手,护理方法,-,执行医嘱、护理常规及技术操作,护理教育,文化、基础医学、临床医学，不突出护理内容,南丁革尔的定义,通过改变环境，使病人处于最佳状态，待其自然康复。,以疾病为中心的阶段(1860年-20世纪40年代),以疾病为中心的阶段,(1860,年,-20,世纪,40,年代,),特点：,医护分工合作,形成规范的常规和技术,忽视人的整体性,护理研究领域局限、束缚了发展,以疾病为中心的阶段(1860年-20世纪40年代)特点：,以病人为中心的阶段,(20,世纪,50,年代,70,年代,),医学模式,：,1977,年美国医学家恩格尔（,G.L.Engel),提出“生物,-,生理,-,社会”这一新的医学模式。,健康,：,1948,年,WHO,提出：健康不但是没有疾病或缺陷，而且是身体、精神和社会的完好适应状态,护理,：,1955,年美国的莉迪亚,.,海尔,(L.Hall),提出责任制护理的概念；护理学家提出了以系统论为基础的护理程序，为护理实践提供了科学的方法。,“护理是一种艺术和科学的结合，包括照顾病人的一切，增进其智力、精神、身体的健康”。,护理教育,-,充实人文科学知识。,以病人为中心的阶段(20世纪50年代70年代)医学模式：1,以病人为中心的阶段,(20,世纪,40,年代,70,年代,),特点：,医护关系,合作伙伴,护患关系,-,病人参与全面了解病人整体情况,护理方式,-,护理是以患病的人为中心，应用护理程序对病人进行全面的系统的整体护理,管理概念,-,从强调整齐划一发展到制度措施