我国职业卫生监督管理简介安徽讲稿

单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,我国职业卫生监督管理简介,国家安全生产监督管理总局协调司,张宏元,一、职业卫生的概念及内涵,二、我国职业卫生的历史与现状,三、我国职业卫生的有关法律问题,一、职业卫生的概念及内涵,（一）几个概念,1.国标GB/T15236-94定义：,职业卫生（occupational health）：以职工的健康在职业活动中免受有害因素侵害为目的的工作领域及在法律、技术、设备、组织制度和教育方面所采取的相应措施。,2.职业病防治法中的概念：,本法所称职业病，是指企业、事业单位和个体经济组织（以下统称用人单位）的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。,3.职业危害与职业病危害,实质内涵：物理、化学、生物等因素造成的工作过程中的健康伤害；三位一体的措施。,一、职业卫生的概念及内涵,国际劳工组织194号职业病清单建议书，分为危害因素、靶器官、职业肿瘤、其他四种分类。,我国类似交叉分类，10类115种。,一、职业卫生的概念及内涵,我国职业病种类（10大类115种）,尘肺病（13种，GBZ25，702002）,职业性放射性疾病（11种，GBZ95113-2002）,职业中毒 急性中毒诊断标准（45种）,慢性中毒诊断标准（10种）,其他中毒诊断标准（10种）,物理因素职业病（5种，GBZ7，24，41，92，93-2002）,生物因素所致职业病（3种，GBZ88-2002）,职业性皮肤病（8种，GBZ1822，55，62-2002）,职业性眼病（3种，GBZ9，35-2002）,耳鼻喉口腔疾病（3种，GBZ12，49，61-2002）,职业性肿瘤（8种，GBZ94-2002）,其他职业病（5种，GBZ57-2002）,一、职业卫生的概念及内涵,（二）,工业化国家职业卫生的历史演变,1802年的学徒健康法-工厂法的历史,1880年英国雇主责任法（1872年德国国家责任法）,1906年工人赔偿法确立了安全与健康（职业病）一体化规范的历史,1970年美国的职业安全健康法奠定职业卫生法的现代基础,一、职业卫生的概念及内涵,结论：,职业安全与卫生是劳动关系领域的事项（特别法调整）；,职业安全与职业卫生二者具有同一性、统一规范（确保劳动者生命安全与健康权利）；,职业安全与职业卫生具有工程技术为主的特点（不是纯粹医学问题）。,二、,我国职业卫生的历史与现状,（一）职业卫生立法历史,解放前借鉴西方立法，无专项立法,1956年国务院颁布工厂安全卫生规程,1956年国务院颁布关于防止厂矿企业中矽尘危害的决定,958年卫生部、劳动部颁布矿山防止矽尘危害技术措施暂行办法,1984年国务院关于加强防尘防毒工作的决定,1987年尘肺病防治条例,1992年矿山安全法,1995年以后颁布劳动法，设立劳动安全卫生专章,2002年两部法律奠定分离立法的基础,二、,我国职业卫生的历史与现状,2002年以后的法律法规,职业病防治法,使用有毒物品作业场所劳动保护条例,国际公约-1981年职业安全和卫生及工作环境公约,卫生部颁布的职业病防治法配套规章,卫生部制定发布职业病危害因素分类目录等17项部门规章,二、,我国职业卫生的历史与现状,我国职业卫生标准,强制,标准,职业卫生专业基础标准,工作场所作业条件卫生标准,工业毒物、生产粉尘、物理因素职业接触限值标准,职业病诊断标准,推荐,标准,职业防护用品卫生标准,劳动生理卫生工效学标准,职业危害防护导则,职业性危害因素检测、检验方法等标准,职业病防治法发布实施后，卫生部制修订职业卫生标准636项，职业病诊断标准82项，放射病诊断标准35项。,二、,我国职业卫,生,生的历史与,现,现状,工业企业设,计,计卫生标准GBZ1-2002(,适,适用于建设,项,项目的职业,卫,卫生设计和,评,评价。),工业企业的,选,选址、整体,布,布局、防尘,、,、防毒、防,暑,暑、防寒、,防,防噪声与振,动,动、防辐射,等,等工作场所,的,的基本卫生,要,要求；,辅助用室（,车,车间办公室,、,、生产卫生,室,室、生活用,室,室、女工卫,生,生室）的基,本,本卫生要求,和,和应急救援,方,方面的要求,。,。,工作场所有,害,害因素接触,限,限值GBZ2-2002,GBZ2-2002是,根,根据职业病,有,有害物质的,理,理化特性、,国,国内外毒理,学,学及现场劳,动,动卫生学或,职,职业流行病,学,学调查资料,，,，并参考美,国,国、德国、,前,前苏联、日,本,本等国家的,职,职业接触限,值,值及其制定,依,依据而修订,和,和制定的，,是,是作为工业,企,企业设计及,预,预防性和经,常,常性卫生监,督,督、监测使,用,用的卫生标,准,准。,二、,我国职业卫,生,生的历史与,现,现状,GBZ2-2002规,定,定的卫生标,准,准共有毒物330项、,粉,粉尘47项,、,、生物因素1项，物理,因,因素8项。,二、,我国职业卫,生,生的历史与,现,现状,（二）卫生,部,部公布的我,国,国职业危害,和,和职业病的,情,情况,1职业危,害,害情况,据卫生部不,完,完全统计，,全,全国有30,多,多个行业，1600万,家,家企业不同,程,程度存在职,业,业危害；全,国,国劳动力人,口,口达7.4,亿,亿，每年新,增,增劳动力约1千万人，,实,实际接触职,业,业危害的劳,动,动者达2亿,多,多。,2职业病,情,情况（表格,见,见下页）,截止2005年，全国,累,累计职业病665043例。其中,，,，尘肺病607570,例,例，现有存,活,活病人 470089,例,例。,二、,我国职业卫,生,生的历史与,现,现状,截止2006年，全国,累,累计职业病676562例。其中,，,，尘肺病666442,例,例，现有存,活,活病人 470247,例,例。,2001,（30省）,2002,（30省）,2003,（30省）,2004,（15省）,2005,（30省）,2006,（29省）,各类职业病患者,13215,14821,12511,4423,12212,11519,其中：尘肺病,10505,12248,8364,3166,9173,8783,慢性职业中毒,1166,1300,882,483,1379,1083,急性职业中毒,759,590,504,265,613,467,1990年,2003,年,年德国职业,危,危害情况表,1990,2000,2001,2002,2003,职业病人数,9363,16414,16888,16669,16051,因职业病,死亡人数,1391,1785,1794,2000,2097,2002,年美国职业,伤,伤害和职业,病,病发病率为,每,每百人,5.3,例。在私有,企,企业，共有,470,万例伤病。,制,制造业、批,发,发和零售业,以,以及服务部,门,门中与工作,相,相关的伤病,人,人数占这,470,万的,78%,。,2001/2002年,度,度,英国,自,自报与工作,有,有关的疾病,；,；人数是230万人,造,造成损失,为,为3300,万,万个工作日,。,。以最新统,计,计的数据表,明,明,与工,作,作有关引起,间,间皮瘤的死,亡,亡人数和因,石,石棉引起职,业,业病赔偿人,数,数仍在不断,的,的增加。,日本历年新,发,发职业病人,数,数,二、,我国职业卫,生,生的历史与,现,现状,（四）实际,情,情况,目前我国职,业,业病防治工,作,作形势异常,严,严峻，职业,危,危害涉及面,广，受害人,员,员不断增加,，,，个案层出,不,不穷，但总,的,的情况却不,清,清,楚，目前的,“,“报告病例,”,”只是“冰,山,山的一角”,四川每年有1200多,万,万人到东南,沿,沿海地区或,煤,煤炭生产大,省,省打工。该,省,省卫生部门,统,统计显示，,近,近两年来他,们,们共受理职,业,业病诊断申,请,请7万多起,。,。但是，多,年,年来到底有,多,多少人在外,打,打工者受到,职,职业伤害，,多,多少人患上,了,了职业病而,没,没有得到应,有,有的赔偿和,有,有效的治疗,，,，这个数字,没,没有人说的,清,清。,河南省卫生,厅,厅调查显示,，,，河南省70的乡镇,企,企业没有尘,毒,毒防护设施,。,。,二、,我国职业卫,生,生的历史与,现,现状,（四）实际,情,情况,山西省煤矿,监,监察局2002年对大,同,同、西山、,阳,阳泉等集团,公,公司所属国,有,有重点煤矿,的,的粉尘检测,表,表明，采煤,、,、掘进和开,拓,拓工作面总,粉,粉尘测点合,格,格率仅为16.05%,，,，呼吸性粉,尘,尘测点合格,率,率仅为9.87%。,上海和江苏,两,两地卫生和,安,安监部门分,析,析，在当地,具,具有职业健,康,康危害因素,的,的企业比例,约,约达30%-50%。,群体性的职,业,业病案例大,量,量出现，见,诸,诸各种媒体,，,，在一些集,中,中外出打工,的,的地区甚至,出,出现了“尘,肺,肺村”、“,中,中毒村”。,国内动态,清,清样第1528期反,映,映的黄金矿,、,、石英矿从,业,业人员的矽,肺,肺病检出率,高,高达23.15%和27%。为,此,此，国务院,领,领导专门做,了,了批示。事,件,件报道后，,青,青海省疾控,中,中心又对互,助,助县台子乡155名务,工,工农民进行,了,了体检，初,步,步确定矽肺,病,病患者20,人,人，检查率,为,为22.58%，平均,发,发病年龄35.15,岁,岁；,二、,我国职业卫,生,生的历史与,现,现状,（四）实际,情,情况,浙江省泰顺,县,县400余,民,民工于1993年北上,辽,辽宁开掘隧,道,道，至今已,有,有196人,诊,诊断出患矽,肺,肺病，患病,比,比例高达50%；,江西省修水,县,县上衫乡参,加,加开山取石,的,的农民工至2003年,初,初，30岁,以,以下年青人,患,患矽肺病达400人，,其,其中40人,死,死亡；,浙江省金华,市,市截止2004年9月,底,底，全市累,计,计有尘肺病,、,、可疑尘肺,病,病人近6000例，尘,肺,肺病平均死,亡,亡年龄为47.53岁,，,，而全市平,均,均寿命70.1岁，因,尘,尘肺病死亡,的,的最小年龄,为,为28岁。,二、,我国职业卫,生,生的历史与,现,现状,（四）实际,情,情况,国际劳工组,织,织职业安全,卫,卫生重点项,目,目主任塔卡,拉,拉先生断言,：,：全球每年,约,约有3万人,死,死于尘肺病,，,，中国每年,有,有5000,人,人左右死于,尘,尘肺病。据,国,国际劳工组,织,织测算，每,消,消耗150,吨,吨石棉，将,造,造成1人死,于,于尘肺病，2004年,我,我国石棉产,量,量高达40,多,多万吨，意,味,味将有近3000人死,于,于尘肺病。,上世纪60,年,年代，作为,头,头号经济大,国,国的美国，,每,每年工伤死,亡,亡超过6000人，因,职,职业健康因,素,素造成的死,亡,亡超过50000人，GDP损失,高,高达1100亿美元。,据,美,美,国,国,经,经,验,验,数,数,字,字,看,看,，,，,患,患,职,职,业,业,病,病,死,死,亡,亡,的,的,总,总,数,数,是,是,安,安,全,全,事,事,故,故,直,直,接,接,死,死,亡,亡,总,总,数,数,的,的8,9,倍,倍,，,，,按,按2005,年,年,工,工,矿,矿,企,企,业,业,死,死,亡,亡15868,人,人,计,计,算,算,，,，,职,职,业,业,病,病,死,死,亡,亡,可,可,能,能,超,超,过,过12,万,万,。,。,潜,潜,在,在,的,的,职,职,业,业,病,病,危,危,害,害,形,形,势,势,十,十,分,分,严,严,峻,峻,。,。,三,、,、,我,国,国,职,职,业,业,卫,卫,生,生,的,的,有,有,关,关,法,法,律,律,问,问,题,题,（,一,一,）,）,安,安,监,监,部,部,门,门,开,开,展,展,作,作,业,业,场,场,所,所,执,执,法,