体内胆固醇来源的稳态平衡从现象到临床实践

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niveau,#,单击此处编辑母版标题样式,#,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,体内胆固醇来源的稳态平衡从现象到临床实践,体内胆固醇来源的稳态平衡从现象到临床实践,第1页,背景,在过去,20,年里,降低,低密度脂蛋白胆固醇是心血管疾病预防治疗基石之一。,使用标准,他汀类,方案降低低密度脂蛋白胆固醇,降低了广大患者,心血管事件风险,。,使用强化方案深入降低低密度脂蛋白胆固醇能够深入降低心血管事件发生,。,体内胆固醇来源的稳态平衡从现象到临床实践,第2页,在荟萃分析中,:,LDL-C 1.0 mmol/l,(,39 mg/dl,),大血管事件仅降低,五分之一,CTT,Lancet;366:1267-78;,Lancet;376:1658-69,体内胆固醇来源的稳态平衡从现象到临床实践,第3页,事件,发生,率,降低(,SE,),1,年重大冠脉事件和大血管事件发生率降低与平均低密度脂蛋白胆固醇绝对值降低之间关系,Lancet;366:1267-78,50%,40%,30%,20%,10%,0%,-10%,0.5,1.0,1.5,2.0,低密度脂蛋白胆固醇降低(,mmol/L,),21%,大血管事件,体内胆固醇来源的稳态平衡从现象到临床实践,第4页,CTT:,对,大血管事件,影响,动脉粥样硬化事件发生率,降低百分比(,95%CI,),0%,5%,10%,15%,20%,25%,30%,他汀类比,对照,(,21,项试验),多,比,少,(,5,项试验),Lancet;376:1658-69,0 10 20 30 40,治疗组间平均低密度脂蛋白胆固醇差异,mg/dL,(1 mmol/L),体内胆固醇来源的稳态平衡从现象到临床实践,第5页,年欧洲,ESC/EAS,血脂指南关于,LDL,胆固醇治疗目标最新推荐,体内胆固醇来源的稳态平衡从现象到临床实践,第6页,他汀类单药治疗是否足以使患者达标?,体内胆固醇来源的稳态平衡从现象到临床实践,第7页,血脂异常,-,全部患者,-,全部,高危,心血管事件,糖尿病 不伴心血管事件,评分,5%,评分,5%,n=21,797,n=17,583,n=10,587,n=4,524,n=2,472,n=4,214,总胆固醇未达标,%,54.4,52.1,46.5,51.9,76.0,63.9,低密度脂蛋白胆固醇未达标,%,48.5,46.8,41.9,45.3,70.7,55.8,高密度脂蛋白胆固醇低,%,26.4,28.3,30.6,29.9,15.2,18.7,甘油三酯升高,38.8,39.6,38.5,44.5,35.5,35.3,Gitt et al.Eur J Cardiovasc Prev Rehab;online,体内胆固醇来源的稳态平衡从现象到临床实践,第8页
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