糖尿病的饮食治疗

Slide Title,Body Text,Second Level,Third Level,Fourth Level,Fifth Level,糖 尿 病 的 饮 食 治 疗,天津医科大学代谢病医院 刘松平,饮食治疗重要吗,OF COURSE!,饮食是糖尿病药物治疗的根底,食 物 中 的 营 养 成 分,碳水化合物,蛋白质,脂肪,无机盐,维生素和微量元素,水,纤维素,饮 食 治 疗 原 那么,合理控制总热量,维持理想体重,肥胖者减轻体重,消瘦者增加体重,平衡膳食,碳水化合物占50-60%,蛋白质占15-20%,脂肪小于30%,每日所需总热量kcal=理想体重每公斤体重所需热卡数,计 算 理 想 体 重,理想体重kg=身高105cm,(实际体重理想体重)/理想体重=%,大于10%超重 大于20%肥胖,小于10%过轻 小于20%消瘦,体重指数BMI体重Kg/身高cm2,超重：,BMI 24,28,肥胖：,BMI 28,成 人 糖 尿 病 热 能 供 给 量kcal/kgd,举 例,计算总热量,女，43岁，身高1,60,cm,，,体重70,kg,FPG:8.0mmol/L，,从事办公室工作,理想体重=160-105=55,kg,70-55/55=23%,属肥胖,轻体力劳动，肥胖体型每日每公斤体重所需热卡数为25千卡,每日所需总热量=55,kgx25kcal/kgd=1375kcal,食 物 交 换 法,食物交换份：每产生90千卡热量的食物叫做一个交换份。,六大类：谷薯类、蔬菜类、水果类、瘦肉类、豆乳类、油脂类。,同类等值食物可交换，营养价值根本相等。,特点：粗略、易掌握、方便、易被接受。,谷 薯 类 交 换 份,大米 25,g,面粉 25,g,玉米面 25,g,高粱米 25,g,干粉皮 25,g,挂面 25,g,干粉条 25,g,苏打饼干 25,g,通心粉 25,g,烧饼、馒头 35,g,生面条 30,g,咸面包 37.5,g,土豆 125,g,鲜玉米 200,g,注：半两25g，1两50g，1斤500g,蔬 菜 类 交 换 份,、含糖量13%，每份蔬菜500,g,白菜、菠菜、油菜、韭菜、芹菜、西葫芦、黄瓜、冬瓜、苦瓜、西红柿、茄子、绿豆芽,、含糖量大于4%,窝瓜、丝瓜、萝卜、柿子椒、菜花 350,g,豆角、洋葱、蒜苔、蒜苗 250,g,毛豆、鲜豌豆 100,g,胡萝卜 200,g,水 果 类 交 换 份,鸭梨 250,g,桃 175,g,柿子、香蕉 150,g,葡萄、苹果 200,g,桔子、橙、柚 200,g,西瓜 500750,g,李子,杏,菠萝 200,g,草莓 375,g,荔枝 200,g,鲜枣 100,g,肉 类 交 换 份,瘦猪肉 25,g,猪排 35,g,猪心 70,g,牛,羊肉 50,g,鸡,鸭,鹅(带骨),75,g,鱼肉 75,g,蟹肉,水浸鱿鱼100,g,兔肉 100,g,鸡蛋、鸭蛋 55,g,鸡蛋清 150,g,鹅蛋、鹌鹑蛋 55,g,水浸海参 350,g,虾 75,g,豆乳类、油脂类交换份,豆乳类：半斤液体，2两豆腐，1两豆腐干,牛奶 110ml 腐竹 20g,酸奶 110ml 豆腐丝、豆腐干 50g,奶粉 15g 南豆腐 125g,豆浆 200ml 北豆腐 100g,油脂类：不超过半两,植物油 10g 瓜子 30g,核桃仁 12.5g 花生米、杏仁 15g,饮食方案举例,女，43岁，身高160cm，体重70kg，FPG:8.0mmol/L，从事办公室工作。,总热量=55kg25kcal/kg d=1375kcal,交换份：1375 9015份,蛋白质：1520%=3份,CHO：1560%=9份,谷类：7份=725g=175g1.5 5两熟,蔬菜：1份,水果：1份,油脂类：1520%=3份,餐 次 分 配,定时定量：,早 中 晚,1/3 1/3,1/3,1/5 2/5 2/5,应用胰岛素或易出现低血糖者：正餐之间或临睡前加餐，占总热量510%,每餐营养要均匀搭配：,CHO+,PRO+F+FIB,食 谱 举 例,门诊病人简易食谱举例,张宏教授 总结,首先应该告知病人：,糖尿病饮食控制的重要性饮食治疗是糖尿病药物治疗的根底,饮食治疗应该掌握的两个原那么：,1.定时定量吃饭尤其对于服用长效降糖药或注,射胰岛素的病人,2.以粮食青菜为主,饮食治疗分为四大块：主食、副食、油、青菜,主食：,包括米、面、馒头、窝头等，不分粗细,量：根据其体型可定在一天46两左右,根据其工作类型或日常活动量的大小适当加减主食,副食：即蛋白,告知病人(尤其肾病病人主要应该控制副食的摄入,对于肾病病人，副食应以优质蛋白动物蛋白为主,量：根据其体型及肾损害的程度可定为一天35份左右,每顿蛋白的摄入应该平均，不要一顿摄入过多,如何算一份：,牛奶或豆浆半斤,蛋一个,生瘦肉包括鸡鸭鱼肉一两,二两软豆腐或一两硬豆腐豆腐脑除外,油：即脂质,应该告知病人油的危害性可能要比糖危害性大，所以饮食应该清淡一些,油的总量应该控制在一斤半两/月，即半两/天,油的种类可以分为植物油、动物油，应以植物油为主,除了炒菜应该控制油以外，还应该防止油性大的食品，如油炸食品油条等以及坚果之类的食品核桃、瓜子、花生等,青菜,青菜主要是指绿叶蔬菜,量：一天可定在一斤半到两斤左右,黄瓜、西红柿等可算入蔬菜,水果：,糖尿病病人可以吃水果，但应该掌握吃法,何时吃？,血糖控制不好时，最好暂时不要摄入水果,血糖控制良好时，且餐后血糖偏低，可以在两,餐之间摄入半两左右水果,吃何种水果？,苹果、桔子、梨、猕猴桃相对含糖较少,防止吃香蕉、红果之类含糖较多的水果,THANK YOU!,