骨质疏松健康讲座课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,原发性骨质疏松症,骨舞关爱健康讲座,原发性骨质疏松症骨舞关爱健康讲座,骨质疏松症的概述,1,骨质疏松症的危险因素和危害,2,如何判断得了骨质疏松症,3,怎样治疗骨质疏松症,4,总 结,5,骨质疏松症的概述1骨质疏松症的危险因素和危害2如何判断得了骨,什么是骨质疏松症,世界卫生组织定义,骨质疏松症是一种以骨量低下，骨微结构损坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。,美国国立卫生研究院定义,骨质疏松症是以骨强度下降、骨折风险性增加为特征的骨骼系统疾病。,什么是骨质疏松症世界卫生组织定义骨质疏松症是一种以骨量低下，,4,骨质疏松症的发病率如何,2003,年至,2006,年一次全国性大规模流行病学调查显示，,50,岁以上人群总患病率：,女性一生发生骨质疏松性骨折的危险性（,40%,）高于乳腺癌、子宫内膜癌和卵巢癌的总和，男性一生发生骨质疏松性骨折的危险性（,13%,）高于前列腺癌。,女性每,5,个人就有,1,个人患病,男性每,7,个人就有,1,个人患病,4骨质疏松症的发病率如何2003年至2006年一次全国性大规,5,原发性骨质疏松症,绝经后骨质疏松症（,型）,:,一般发生在妇女绝经后,510,年内,老年骨质疏松症（,型）,:,一般指老人,70,岁后发生的骨质疏松,特发性骨质疏松（包括青少年型）,继发性骨质疏松症,由任何影响骨代谢的疾病和,/,或药物导致的骨质疏松,骨质疏松症分为哪几类,5原发性骨质疏松症绝经后骨质疏松症（型）:一般发生在妇女绝,6,脆性骨折是指低能量或者非暴力骨折，如行走时跌倒、轻微碰撞即,摔倒，或因其他日常活动而发生的骨折,骨质疏松严重者可有身高缩短和驼背，脊柱畸形和伸展受限,腰背疼痛或周身骨骼疼痛,疼 痛,脊柱变形,脆性骨折,骨质疏松症有什么表现,6骨质疏松严重者可有身高缩短和驼背，脊柱畸形和伸展受限腰背疼,7,骨质疏松症的概述,1,骨质疏松症的危险因素和危害,2,如何判断得了骨质疏松症,3,怎样治疗骨质疏松症,4,总 结,5,7骨质疏松症的概述1骨质疏松症的危险因素和危害2如何判断得了,危险因素,体力活动缺乏,饮食中营养失衡,蛋白质摄入过多或不足,高钠饮食,钙和,/,或维生素,D,缺乏（光照少或摄入少）,有影响骨代谢的疾病和应用影响骨代,谢药物,制动,老龄,女性绝经,母系家族史,低体重,性腺功能低下,吸烟,过度饮酒,饮过多咖啡,人种（白种人和黄种人患骨质疏松症的危险高于黑人）,哪些人易患骨质疏松症,危险因素体力活动缺乏老龄人种（白种人和黄种人患骨质疏松症的危,9,骨质疏松症后会产生哪些危害,发生髋部骨折后,1,年之内：死于各种合并症者达,20%,；存活者中约,50%,致残，生活不能自理，生活质量明显下降。,严重后果,骨质疏松的严重后果是发生骨质疏松性骨折（脆性骨折），即在受到轻微创伤或日常活动中即可发生的骨折,晚年生活的幸福指数下降,例如,脊椎,髋部,前臂远端,9骨质疏松症后会产生哪些危害发生髋部骨折后1年之内：死于各种,10,骨质疏松症的概述,1,骨质疏松症的危险因素和危害,2,如何判断得了骨质疏松症,3,怎样治疗骨质疏松症,4,总 结,5,10骨质疏松症的概述1骨质疏松症的危险因素和危害2如何判断得,2024/11/16,骨质疏松症风险一分钟测试题,1.您是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨骼?,2.您的父母有没有轻微碰撞或跌倒就发生髋部骨折的情况?,3.您经常连续3个月以上服用“强的松、可的松”等激素类药品吗?,4.您身高是否比年轻时降低了(超过3厘米)?,5.您经常大量饮酒吗?,6您每天吸烟超过20支吗?,7.您经常患腹泻吗?,8.女士回答：您是否在45岁之前绝经?,9.女士回答：您是否曾经连续12个月以上没有月经(怀孕期间除外)?,10.男士回答：您是否患有阳痿或者缺乏性欲这些症状?,其中有一道题回答结果为“是”，即是骨质疏松易患人群,。而且，结果为“是”的题目越多，患骨质疏松症的风险越大。,如果你是骨质疏松易患人群,，请尽早进行骨密度检测等规范的诊治，预防骨质疏松及脆性骨折的发生。,国际骨质疏松症基金会（,IOF,）,骨质疏松症风险一分钟测试题,2023/9/12骨质疏松症风险一分钟测试题1.您是否曾经因,12,亚洲人骨质疏松自我筛查工具（,1,）,此工具基于亚洲,8,个国家和地区绝经后妇女的研究，收集多项骨质疏松危险因素并进行骨密度测定，通过最能体现敏感度和特异度的,2,项简易筛查指标，即年龄和体重。,结果评定：,OSTA,指数计算方法是：,（体重,-,年龄）,0.2,风险级别,OSTA,指数,低,-1,中,-1 -4,高,-4,12亚洲人骨质疏松自我筛查工具（1）此工具基于亚洲8个国家和,13,亚洲人骨质疏松自我筛查工具（,2,）,也可以通过此图表根据年龄和体重进行快速评估,13亚洲人骨质疏松自我筛查工具（2）也可以通过此图表根据年龄,14,女性,65,岁以上和男性,70,岁以上，无论是否有其他骨质疏松危险因素,女性,65,岁以下和男性,70,岁以下，有一个或多个骨质疏松危险因素,有脆性骨折史或,/,和脆性骨折家族史的男、女成年人,各种原因引起的性激素水平低下的男、女成年人,X,线摄片已有骨质疏松改变者,接受骨质疏松治疗、进行疗效监测者,有影响骨代谢疾病或使用影响骨代谢药物史,IOF,骨质疏松症一分钟测试题回答结果阳性,OSTA,结果,-1,哪些人需要测骨密度,14女性65岁以上和男性70岁以上，无论是否有其他骨质疏松危,15,临床上诊断骨质疏松症的完整内容应包括,2,方面：确定骨质疏松和排除其他影响骨代谢疾病,诊断骨质疏松症的通用指标,脆性骨折,骨密度值,-2.5SD,如何判断测试结果（,1,）,15临床上诊断骨质疏松症的完整内容应包括2方面：确定骨质疏松,16,如何判断测试结果（,2,）,DXA,测定结果,正常,骨量低,骨质减少,骨质疏松症,重度,骨质疏松症,1.0,2.5 1.0,2.5,2.5,并伴有脆性骨折,诊断,*T,值,检 测 单,*,T,值用于表示绝经后妇女和大于,50,岁男性的骨密度水平：,T,值,=(,测定值,-,骨峰值,)/,正常成人骨密度标准差。对于儿童、绝经前妇女以及小于,50,岁的男性，其骨密度水平建议用,Z,值表示：,Z,值,=(,测定值,-,同龄人骨密度均值,)/,同龄人骨密度标准差。,16如何判断测试结果（2）DXA测定结果正常 1.0诊断,17,基本检查项目,酌情检查项目,血沉、性腺激素、,25OHD,、,1,25,（,OH,）,2D,、甲状旁腺激素、尿钙和磷、甲状腺功能、皮质醇、血气分析、血尿轻链、肿瘤标志物、甚至放射性核素骨扫描、骨髓穿刺或骨活检等检查,其它检查项目,肝、肾功能,钙、磷、碱性磷酸酶、血清蛋白电泳等,骨骼,X,线片：关注骨骼任何影像学的改变与疾病的关系,实验室检查：血、尿常规,17基本检查项目酌情检查项目血沉、性腺激素、25OHD、1,骨质疏松症的概述,1,骨质疏松症的危险因素和危害,2,如何判断得了骨质疏松症,3,怎样治疗骨质疏松症,4,总 结,5,骨质疏松症的概述1骨质疏松症的危险因素和危害2如何判断得了骨,有骨密度测定条件,骨质疏松症患者（骨密度：,T-2.5,）无论是否有过骨折,骨量低下患者（骨密度：,-2.5,T,值,-1.0,）并存在一项以上骨质疏松危险因素，无论是否有过骨折,无骨密度测定条件,已发生过脆性骨折,OSTA,筛查为“高风险”,FRAX,工具计算出髋部骨折概率,3%,或任何重要的骨质疏松性骨折发生概率,20%,哪些人需要药物治疗,有骨密度测定条件骨质疏松症患者（骨密度：T-2.5）无论是,抗骨质疏松药物分类,双膦酸盐,降钙素类,雌激素类,选择性雌激素受体,调节剂类,促进骨形成的药物,抑制骨吸收的药物,其他药物,维生素,锶盐,中药等,甲状旁腺激素,氟制剂,抗骨质疏松药物分类双膦酸盐促进骨形成的药物抑制骨吸收的药物其,同时联合方案,钙剂及维生素,D,作为骨质疏松症的基础治疗药物，可以与骨吸收抑制剂或骨形成促进剂联合使用。,对于骨吸收抑制剂及骨形成促进剂，不建议同时应用相同作用机制的药物来治疗骨质疏松症。,有研究显示，同时应用双膦酸盐及甲状旁腺激素制剂，不能取得加倍的疗效。,联合用药,同时联合方案钙剂及维生素D作为骨质疏松症的基础治疗药物，可以,22,疗效监测,依从性,良好的依从性有助于提高抗骨质疏松药物降低骨折的疗效,骨转换,生化标志物,了解骨吸收抑制剂或骨形成促进剂的作用效果,骨密度,每,6,12,个月系统地观察中轴骨骨密度的变化，有助于评价药物的疗效。在判断药效时，应充分考虑骨密度测量的最小有意义的变化值,22疗效监测 依从性良好的依从性有助于提高抗骨质疏松药物降低,骨质疏松症的概述,1,骨质疏松症的危险因素和危害,2,如何判断得了骨质疏松症,3,怎样治疗骨质疏松症,4,总 结,5,骨质疏松症的概述1骨质疏松症的危险因素和危害2如何判断得了骨,骨质疏松症可以从基础措施、药物干预、康复治,疗多方面治疗,骨质疏松症发病率高，危害大,通过推荐简易骨质疏松风险评估工具，识别高风,险人群，尽早预防和治疗,总结,MCC:ACL2240912,骨质疏松症可以从基础措施、药物干预、康复治骨质疏松症发病率高,骨舞关爱健康讲座,原发性骨质疏松症的日常保健,骨舞关爱健康讲座原发性骨质疏松症的日常保健,在饭后起立、夜间起床、下雨、下雪、地面有冰、负重等容易跌倒的情况，应加倍小心，采取措施防止跌倒。,骨质疏松症患者的生活环境应光线充足、地面干燥且少障碍物，不铺地毯或将地毯固定住。,外出活动时使用各种保护工具：如步行器、关节保护器、具有防滑鞋底而富弹性的平底鞋等。,防治跌倒措施,在饭后起立、夜间起床、下雨、下雪、地面有冰、负重等容易跌倒的,饮食适量,骨质疏松患者饮食必须适量，暴饮暴食除了对胃肠道有损害外，身体也不能有效地吸收和利用，只能将过多的部分排出体外，因而无益于纠正骨质疏松。,饮食适量骨质疏松患者饮食必须适量，暴饮暴食除了对胃肠道有损害,富含钙质食品：海产类、豆制品类、乳品类、蔬菜类、坚果类，以及其他添加钙食品,多食富含钙质食物,虾,豆腐,牛奶,芹菜油菜,杏仁核桃,富含钙质食品：海产类、豆制品类、乳品类、蔬菜类、坚果类，以及,29,晚餐,豆腐干、虾皮、番茄、鸡蛋等，如：虾皮豆腐干、番茄蛋汤、米饭,早餐,牛奶、大米、鸡蛋、面粉等，如：花卷、高钙牛奶、煮鸡蛋,睡前一小时喝一杯牛奶,加餐,午餐,黄鱼、发菜、大米、油菜等，如：米饭、清蒸鱼、油菜香菇、发菜汤,专家推荐骨质疏松症一日食谱,29晚餐豆腐干、虾皮、番茄、鸡蛋等，如：虾皮豆腐干、番茄蛋汤,30,避免长期使用利尿剂、四环素、异烟肼、抗癌药、强的松等,少食腌制食品,过量蛋白质