抗高血压药应用原则

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,Pharmacology,药理学,抗高血压药的应用原则,湖南中医药高等专科学校 何志军,Pharmacology,药理学,抗高血压药的应用原则,一、根据病情及药物特点选用药物,1,、轻度高血压：血压上升不高，且不稳定者，首先采用控制体重，低盐、低脂肪饮食以及医疗体育等措施；前者效果不佳者可用抗高血压药物，首选利尿药氢氯噻嗪，如效果不佳可改用或加用普萘洛尔。,减轻体重；,减少钠盐摄入；,补充钙钾；,减少脂肪摄入；,限制饮酒；,增加运动,Pharmacology,药理学,抗高血压药的应用原则,2,、中度高血压：在上述用药基础上加用肼苯哒嗪、可乐定、哌唑嗪等，也可用卡托普利及硝苯地平，常为三种药物联合用药。,3,、重度高血压：可改用或加用胍乙啶或米诺地尔,(,长压定,),。,4,、高血压危象或脑病：宜用硝普钠、氯苯甲噻二嗪，也可用神经节阻断剂咪噻芬或强效利尿药呋塞米，注意降压速度不宜过快,Pharmacology,药理学,抗高血压药的应用原则,二、根据合并症选药,合并冠心病或心衰者：选用利舍平、利尿药、甲基多巴、硝苯地平等作用缓和、不增快心率的药物；,并发肾功能不全者：选用甲基多巴、肼苯哒嗪、长压定等对肾功影响小的药物；,合并消化性溃疡者：用可乐定等不促进胃酸分泌的药物；,合并精神抑郁者不宜用利舍平及甲基多巴,Pharmacology,药理学,抗高血压药的应用原则,三、,个体化选药方案,年龄、性别、种族、疾病等,Pharmacology,药理学,伴有慢性肾功能衰竭、消化性溃疡、心绞痛的高血压宜选用什么药？,思考题,