造瘘病人的护理培训ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,造瘘病人的护理,*,造瘘病人的护理,造瘘病人的护理,1,结肠造口,乙状结肠造口：乙状结肠造口是最常见的造口手术，以乙状结肠单腔造口为多见,单腔造口,双腔造口,造瘘病人的护理,2,结肠造口乙状结肠造口：乙状结肠造口是最常见的造口手术，以乙状,定位的依据,疾病,手术方式,患者个体差异,造瘘病人的护理,3,定位的依据疾病 造瘘病,【人工肛门袋的使用,1使用前清洁造口及周围皮肤并用软纸擦干。除去胶片外面的粘纸贴于造口位置，轻压胶片环 及其周围，使其紧贴皮肤。用防水纸胶贴于胶片周围，防止洗澡时水渗入胶片内。2将便袋尾端包住夹子再与外夹相扣，再关闭夹子的一端，便袋关闭完毕。3将使袋两旁的扣洞用腰带扣上，稳固便袋。4便袋内容物超过三分之一时应将便袋取下清洗，替换另一便袋。5便袋取下后拔开便袋夹，使便流入马桶，清洗晾干备用。,造瘘病人的护理,4,【人工肛门袋的使用 1使用前清洁造口及周围皮肤并用软纸擦,【造瘘口护理】,1观察造病口肠粘膜的血液循环，肠造口有无回缩、出血及坏死。2术后早期勤换药，肠管周围用几士林纱布保护，直至切口完全愈合。3使用造口袋后，应观察造口袋内液体的颜色、性质和量，如造口袋内有气体及排泄 物，说明肠蠕动恢复，可开始进流质。4造口处拆线后，每日进行扩肛1次，防止造口狭窄。5保护造口周围皮肤，减少肠液的刺激及湿疹的出现，常用氧化锌软膏或防漏膏保护 皮肤。,造瘘病人的护理,5,【造瘘口护理】1观察造病口肠粘膜的血液循环，肠造口有无回,造瘘病人的护理,6,造瘘病人的护理6,何为,膀胱造瘘术,膀胱造瘘术,是因尿道梗阻，在耻骨上,膀胱,作,造瘘术,，使尿液引流到体外，,膀胱造瘘术,后需要进行妥善周到的护理，方能使这类病人早日康复，防止产生各种并发症。,造瘘病人的护理,7,何为膀胱造瘘术膀胱造瘘术是因尿道梗阻，在耻骨上膀胱作造瘘术，,膀胱造瘘术,暂时性膀胱造瘘术,永久性膀胱造瘘术,造瘘病人的护理,8,膀胱造瘘术暂时性膀胱造瘘术造瘘病人的护理8,造瘘病人的护理培训ppt课件,9,常用方法：耻骨上膀胱穿刺造瘘,是经小腹部切开或穿刺进入膀胱，放置导管以引流尿液的方法。,优点：刺造瘘耗时少，创伤小，并发症少，操作简便，可在急诊室或一般条件下施行。对麻醉要求不高，病员恢复快。此法常于紧急情况下采用，能及时解除尿潴留。,造瘘病人的护理,10,常用方法：耻骨上膀胱穿刺造瘘 造瘘病人的护理10,示意图,造瘘病人的护理,11,示意图造瘘病人的护理11,适应症：,1.急性尿潴留患者，无法从尿道插入 导尿管，又不适合作急诊前列腺切除术,2.膀胱或前列腺出血严重者。,3.严重的氮质血症患者。,4.插入导尿管后，引起剧烈疼痛，使用解痉止痛药物无法缓解疼痛者。,5.尿路有严重感染的患者,造瘘病人的护理,12,适应症：1.急性尿潴留患者，无法从尿道插入 导尿管，又不,患者行耻骨上膀胱造瘘术后，如短期内无法拔管的应注意以下几点：,（1）为保持导管清洁通畅，每日应常规进行冲洗，每次4060毫升；如膀胱内感染较重时，可短期应用抗感染溶液冲洗，如15000呋喃西林溶液或1新霉素溶液,。,（2）注意造瘘口清洁干燥，每日应清洁造瘘口。,（3）如膀胱内出血不止，冲洗液中可加入少许0。03麻黄素，常可达到止血目的。,（4）引流袋一定要低于膀胱水平，以防止尿液回流膀胱造成感染。,（5）每2日换引流袋一次，每月更换引流管一次。,（6）如发生导管梗阻应到医院请医生处理。,（7）多饮水，以防止产生,膀胱结石,。,造瘘病人的护理,13,患者行耻骨上膀胱造瘘术后，如短期内无法拔管的应注意以下几点：,膀胱造瘘术的手术效果,穿刺造娄方法简单损伤小适合大部分人，手术的方法适用于前列腺、膀胱、尿道手术后，注意事项为,永久性造娄需定期冲洗膀胱和更换造娄管以防感染和形成结石，并需定时放尿，防止膀胱挛缩。,造瘘病人的护理,14,膀胱造瘘术的手术效果 穿刺造娄方法简单损伤小适合大部分人，手,造瘘病人的护理,15,造瘘病人的护理15,造瘘病人的护理,16,造瘘病人的护理16,如何更换膀胱造瘘管,在严格无菌操作下,选取二腔气囊导管尿，根据造瘘口大小选择2024F尿管,插入810cm，注入生理盐水1012ml,往外轻拉，使气囊顶住膀胱造瘘口，观察周围是否有渗尿。发现渗尿可以再行注入2ml左右生理盐水。造瘘管连接引流袋。告知患者每月定期来院检查更换膀胱造瘘管。一般情况下每月换一次,造瘘病人的护理,17,如何更换膀胱造瘘管 在严格无菌操作下,选取二腔气囊导管尿，,造瘘病人的护理,18,造瘘病人的护理18,造瘘病人的护理,19,造瘘病人的护理19,输尿管腹壁造瘘术,膀胱全切、输尿管腹壁造瘘术,其方法是膀胱切除后,将输尿管下段向上游离约10cm输尿管内插入一塑料管做支架至肾盂,在腹壁切一小口,输尿管从此口拉出,其断端与皮缘缝合造瘘的手术方法,造瘘病人的护理,20,输尿管腹壁造瘘术 膀胱全切、输尿管腹壁造瘘术,其方法是膀胱切,注意事项,定期更换尿管,固定:2种方法,尿袋位置,造瘘病人的护理,21,注意事项定期更换尿管造瘘病人的护理21,示意图,造瘘病人的护理,22,示意图造瘘病人的护理22,造瘘病人的护理,23,造瘘病人的护理23,谢谢！,造瘘病人的护理,24,谢谢！造瘘病人的护理24,